Капли в нос со стероидными. Капли в нос с стероидными гормонами

Гормональные капли в нос иначе называют глюкокортикостероидами. Средства являются синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Подобные препараты применяются не только для лечения насморка. Лекарства способны устранить последствия шока, обезопасить организм от токсинов, побороть депрессию.

Безопасны ли

Описываемые медикаменты не влияют на процесс образования собственных гормонов. Оказавшись в организме человека в виде капель в нос, вещество на 90% обволакивается кровяной плазмой и оперативно покидает пространство для жизнедеятельности с помощью печени и почек.

Бесконтрольный прием веществ может навредить здоровью пациента. При таких обстоятельствах слизистая носа раздражается, появляется сухость, наблюдается ломкость кровеносных сосудов. Передозировка станет причиной бронхоспазма, остеопороза, угнетения надпочечников.

Следовательно, лечить насморк стероидами эффективно и безопасно только при условии контроля со стороны специалиста.

Использование гормональных капель беременным и кормящим женщинам показано лишь в случае крайней необходимости. Лечение детей младше 4 лет с помощью глюкокортикостероидов также нежелательно.

Принцип действия

Глюкокортикостероидные капли в нос от насморка облегчают состояние больного (устраняют заложенность) через 2–4 часа после впрыскивания. Наблюдается снятие отека слизистой, приостанавливается чихание, прекращается зуд в носу, уменьшается количество соплей, налаживается процесс носового дыхания.

Гормональные спреи, капли обеспечивают мощный противовоспалительный эффект. Кортикостероид синтетической природы в составе медикамента приостанавливает процесс синтеза медиаторов, стимулирующих воспаление. Аналогичное влияние действующее вещество оказывает на биологически активные компоненты, обеспечивающие защитную функцию организма в борьбе с недугом. Отсюда вытекает негативное последствие длительного применения глюкокортикостероидных лекарств – подавление местного иммунитета.

Детям

При аллергических ринитах малышам также можно назначать гормональные капли. Стероидными препаратами показано лечить у детей и альтернативные формы насморка. Средство эффективно также при аденоидитах. Современные медикаменты этой разновидности считают безопасными для детского организма: в их состав включены компоненты местного действия, которые практически не всасываются в кровь. Однако в таких случаях важно все-таки осознавать факт необходимости строгого контроля со стороны врачей в период терапии.

Специалисты рекомендуют начинать использовать описываемый вид медикамента на фоне первых признаков заболеваний, не дожидаясь яркой клинической картины. В противном случае увеличивается риск проявления побочных явлений. Гормональные капли от насморка детям показаны только после достижения пациентами возраста 2 лет.

Частота использования и дозировка препаратов определяется педиатром.

Когда применять

При отеках и аллергии

Стероиды от аллергического насморка представлены только спреями. Такая форма позволяет веществу контактировать со всей площадью слизистой. В случае с аллергией средство может применяться в рамках монотерапии.

Быстрый эффект от использования спреев обеспечивается за счет дополнительных веществ в составе медикамента. Они отвечают за антигистаминный эффект. Результат – снятие отека, устранение аллергической реакции (если таковые имеют место).

В числе представителей Назонекс, Авамис и ряд других.

При хроническом рините

Кортикостероидами . Лекарства назначают в виде спрея или уколов под слизистую полости носа. Действие гормона в подобном случае направлено на снятие отечности и хронического воспаления.

С причиной болезни гормональным средствам бороться не под силу. Ведь вазомоторный насморк развивается на фоне сбоев в эндокринной системе. Использование описываемых средств не обеспечивает проникновение гормона в кровь больного – препарат не оказывает влияния на общее состояние организма.

При гайморите

Использование глюкокортикостероидных назальных средств при этом заболевании ограничено. Их не назначают детям до 2,5 лет, пациентам, страдающим нарушениями функций почек и печени. Не рекомендовано прибегать при лечении гайморита к кортикостероидам спортсменам и пациентам при наличии сердечно-сосудистых патологий.

В процессе терапии специалисты советуют периодически увлажнять слизистую носа физраствором (впрыскивать его в обе ноздри). В качестве альтернативного варианта можно использовать оливковое масло, которое предстоит капать в нос. Подобные меры помогут пациенту избежать пересыхания слизистой.

При полипах

В лечении детей и взрослых от нередко используют гормональные назальные капли. Стероиды способны замедлить рост образований. Эффективность препаратов доказана в восстановительный период после операции по устранению полипов – они предотвращают рецидив недуга.

В числе наиболее распространенных средств Тафен и Назонекс. Первый препарат выпускается в виде спрея и порошка. В случае с полипами следует отдать предпочтение первой лекарственной форме.

Способ применения

Глюкокортикостероидные медикаменты от насморка реализуются в форме капель или спреев, соответственно капаются или впрыскиваются в носовые ходы. Частота применения и длительность терапии зависит от конкретного препарата и специфики клинического случая.

Обычно доктора прописывают однократное использование лекарства в утреннее время суток (сразу после пробуждения). Отсутствие необходимости в назначении медикамента несколько раз в день выделяет его из ряда прочих.

Длительность терапевтического курса ограничивается одной неделей. Для предотвращения необходимости использования капель (спрея) в течение более длительного периода больному назначается вспомогательная процедура – промывание носовой полости солевым раствором. Его можно приготовить самостоятельно, разведя ½ чайной ложки соли в стакане воды.

Противопоказания

Естественные абсолютные противопоказания для гормонального лечения ограничиваются только непереносимостью составляющих лекарственных форм.

Беременным и кормящим матерям подобная терапия нежелательна. Назначение глюкокортикостероидов в таких случаях допустимо только с одобрения специалиста и под его строгим контролем.

Лечение насморка гормональными препаратами у детей младше 2 лет не осуществляется. Во всех остальных случаях терапия проводится с применением капель (спреев), содержащих небольшое количество активного вещества. К числу подобных лекарств относятся Альдецин и Авамис.

Итак, когда актуальным оказывается вопрос снятия неприятных симптомов, всегда найдутся лекарства, способные избавить от заложенности, соплей. Привилегия чаще отдается сосудосуживающим назальным каплям. Их недостаток – оказание кратковременного положительного эффекта и привыкание.

Глюкокортикостероиды имеют схожие свойства, помогут не только избавить больного от аллергического ринита, синусита и прочих носовых недугов, но и, при условии подконтрольного использования, не способны стать причиной вышеупомянутых негативных явлений.

Потеют ноги! Ужас! Что делать? А выход очень прост. Все рецепты, которые мы даем, проверены прежде всего на себе и имеют 100% гарантию эффективности. Итак, избавляемся от потливости ног.

В истории из жизни больного гораздо больше полезного, чем во всех энциклопедиях мира. Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

О лечебном свойстве тыквы Вросший ноготь Мне 73 года. Болячки появляются такие, о каких даже не знала, что они существуют. Например, на большом пальце ноги вдруг стал врастать ноготь. Боль не давала мне ходить. Предлагали операцию. В «ЗОЖ» я прочитала о мази из тыквы. Очистила от семян мякоть, приложила к ногтю и полиэтиленом забинтовала, чтобы сок […]

Грибок на ногах Грибок на ногах В таз налейте горячую воду (чем горячее, тем лучше) и потрите мочалкой в воде хозяйственное мыло. Подержите в ней ноги 10-15 минут, чтобы как следует их распарить. Потом почистите подошвы и пятки пемзой, обязательно подстригите ногти. Вытрите ноги насухо, высушите и смажьте их питательным кремом. Теперь возьмите аптечный березовый […]

15 лет нога не беспокоит Натоптыш на ноге Долгое время меня беспокоил натоптыш на левой ступне. Я вылечила его за 7 ночей, избавилась от боли и стала нормально ходить. Надо кусочек черной редьки натереть на терке, кашицу выложить на тряпочку, крепко привязать к больному месту, обернуть целлофаном и надеть носок. Компресс желательно делать на ночь. Мне […]

Молодой доктор прописал рецепт своей бабушки Подагра, шпоры пяточные Посылаю вам рецепт лечения пяточной шпоры и шишек возле большого пальца ноги. Его мне дал молодой врач лет 15 назад. Он сказал: «Больничный лист по этому поводу я выписать не могу, не положено. Но моя бабушка лечилась от этих неприятностей так…» Я взяла на вооружение совет […]

Начнем с подагры, вызываемой в основном нарушением обменных процессов. Послушаем, что говорит о падагре винницкий врач Д.В.НАУМОВ. Лечим подагру по Наумову Подагра «ЗОЖ»: Очень много вопросов по поводу растворения солей в суставах. Вы утверждаете, что пищевая соль, которую мы употребляем внутрь, никакого отношения к нерастворимым солям типа уратов, фосфатов и оксалатов не имеет. А что имеет […]

По совету Антонины Хлобыстиной Остеомиелит В 12 лет я заболела остеомиелитом и чуть не осталась без ноги. Меня положили в стационар в тяжелом состоянии и в тот же день прооперировали. Целый месяц лечили, а сняли с учета только через 12 лет. Вылечилась я все-таки простым народным средством, которое мне подсказала Антонина Хлобыстина из Челябинска-70 (сейчас […]

Упал, очнулся — гипс С годами кости становятся очень хрупкими, развивается остеопороз - особенно страдают от этого женщины. Что делать, ежели у вас перелом? Чем помимо гипса и постельного режима можно помочь себе? С этими вопросами мы обратились к доктору биологических наук, профессору Дмитрию Дмитриевичу СУМАРОКОВУ, специалисту по восстановлению костных тканей. «ЗОЖ»: Вы 25 лет […]

Луковый суп против остеопороза Остеопороз Медики называют остеопороз «молчаливый вор». Тихо и без боли кальций уходит из костей. Человек болеет остеопорозом и ничего не знает об этом! А потом начинаются неожиданные переломы костей. В нашу больницу поступил мужчина 74 лет с переломом бедра. Он упал в квартире на ровном месте — кость не выдержала тела и […]

Назначение лекарственных средств на основе глюкокортикостероидов - непростая задача. Они применяются при тяжелом течении насморка, когда не удается справиться с болезнью менее эффективными препаратами. Зачастую гормональные капли в нос используются при аллергическом насморке, а также хронических заболеваниях, например гипертрофической или вазомоторной форме ринита.

В группу стероидных лекарств для назального введения входит большое количество препаратов. Среди них наиболее часто назначается:

Беконазе;
Альдецин;

Механизм действия

После нанесения кортикостероидного раствора на слизистую носовых проходов угнетается прогрессирование воспалительного процесса, что сопровождается уменьшением выраженности насморка, гиперемии тканей, а также облегчением дыхания.

Заметим, что эти лекарства не влияют на причину заболевания, а только блокируют механизм развития аллергии и устраняют ее симптомы.

Из преимуществ следует выделить отсутствие системного действия, поэтому гормоны в кровеносном русле остаются в неизмененном составе.

Чтобы избавиться от болезни, необходимо установить ее первопричину, иначе длительное сохранение симптомов чревато хронизацией патологического процесса. Если вазомоторный ринит обусловлен гормональными нарушениями на фоне беременности или эндокринной патологии, назальные стероиды способны лишь временно улучшить носовое дыхание.

Теперь подробнее о каждом стероидном препарате для интраназального использования.

Действие лекарства направлено на угнетение воспаления и аллергической реакции. Клинически это проявляется:

уменьшением секреции;
снижением тканевого отека;
повышением устойчивости слизистой к внешним раздражителям.

Терапевтический эффект следует ожидать спустя 4 дня от начала лечения. Максимальное действие можно получить через неделю.

Препарат назначается при поллинозе, вазомоторной форме ринита, аллергии (сезонной, круглогодичной).

Особенности применения

Лекарственное средство используется только интраназально. Обычно назначается по две дозы (распыления) дважды в сутки. При необходимости врач может несколько изменить схему – по одной дозе четыре раза. Максимальная суточная доза составляет 8 распылений.

При отсутствии терапевтического эффекта через 20 дней от начала лечения применение назального спрея стоит прекратить.

Перед введением лекарства необходимо встряхнуть флакон. После процедуры нужно вынуть аппликатор из флакона и промыть его проточной водой.

Если терапия назначается при беременности, следует помнить о запрете для использования стероидного спрея в первом триместре. Начиная с 13 недели, лечение Насобеком может проводиться после разрешения врача. Также ограничения касаются лактационного периода.

При параллельном применении бета-адреностимулятора со стероидным спреем эффективность первого несколько возрастает.

Побочные эффекты, противопоказания

В некоторых случаях наблюдаются такие побочные эффекты:

болезненные ощущения в носоглотке;
сухость, раздражение слизистой носовых ходов;
усиление насморка;
кашель;
чихание;
назальное кровотечение;
язвенное поражение слизистой в месте введения спрея;
перфорация перегородки;
зрительная дисфункция в виде снижения остроты на фоне повышения внутриглазного давления.

В более редких случаях наблюдается:

головная боль;
сонливость;
признаки конъюнктивита;
головокружение;
изменение вкусовых ощущений;
кожные высыпания;
бронхоспазм.

При длительном использовании кортикостероидных лекарств в высоких дозах повышается риск возникновения кандидоза носоглотки и задержки физического развития у детей.

гиперчувствительность к компонентам;
геморрагический диатез;
ОРВИ;
склонность к назальным кровотечениям;
туберкулез легких;
возраст до шести лет.

Насобек нужно осторожно использовать людям с глаукомой, а также при наличии нарушений целостности слизистой носоглотки. Применение препарата в повышенных дозах может привести к расстройству работы гипоталамо-гипофизарной системы.

Насобек не оказывает угнетающего влияния на сознание человека, поэтому не противопоказан людям, профессия которых требует концентрации внимания.

Альдецин

Лекарство оказывает мощное противовоспалительное, антигистаминное, иммуносупрессивное действие. Среди показаний следует отметить:

комплексную терапию при бронхиальной астме;
потенцирование действие ксантинов;
вазомоторный ринит;
аллергический насморк;
полипоз.

Перед введением препарата необходимо встряхнуть флакон. При распылении лекарства аппликатор не должен соприкасаться со слизистой. Врач может назначить по одной-две дозы до четырех раз в сутки. Максимальная доза составляет 16 распылений в сутки (для взрослых), 8 – для ребенка.

После каждого введения препарата нужно полоскать ротовую полость.

Побочные реакции, противопоказания

кожных высыпаний (как проявление аллергии);
зудящих ощущений;
чихания;
назального кровотечения;
кандидоза носоглотки;
тошноты;
головокружения;
учащенного сердцебиения.

В редких случаях отмечается гипергликемия (увеличение уровня глюкозы в кровеносном русле), появляются признаки катаракты, остеопороза, артериальной гипертензии.

К числу противопоказаний следует отнести:

индивидуальную непереносимость компонентов;
геморрагический диатез;
частые назальные кровотечения;
возраст до шести лет;
приступ бронхиальной астмы.

Альдецин противопоказан в первом триметре беременности. При проведении терапии в лактационном периоде кормление грудью требуется прекратить.

Передозировка сопровождается диспепсическими расстройствами, артериальной гипертензией, глаукомой и затрудненным дыханием. Также не исключено угнетение функции надпочечников при проникновении стероидного препарата в системное кровеносное русло.

Осторожность в использовании следует соблюдать людям с гипертонической болезнью, глаукомой, печеночной недостаточностью, гипофункцией тиреоидной железы. Также особое внимание нужно уделить применению Альдецина на фоне антибиотикотерапии.

Еще один препарат группы глюкокортикостероидов имеет название Назонекс. Он назначается для местного введения, обладает противовоспалительным и антигистаминным свойством. При правильном применении не вызывает системных побочных реакций.

Препарат не имеет форму капель, поэтому дозирование происходит согласно количеству распылений.

Назонекс показан:

с профилактической целью при обострении сезонного аллергического ринита. Назальный спрей назначается за 2 недели до начала периода цветения;
для лечения круглогодичной аллергии;
в составе комплексной терапии при хронических ринитах.

Побочные реакции

Препарат используется однократно в сутки по два распыления в каждый носовой ход. Максимальная доза – 8 распылений в сутки. При достижении желаемого терапевтического эффекта необходимо уменьшить дозировку вдвое. Первые результаты лечения наблюдаются через 12 часов после введения Назонекса. Перед применением следует встряхнуть флакон.

Из побочных эффектов акцентируем внимание на:

назальных кровотечениях;
жгучих ощущениях в носоглотке;
першении в горле;
раздражении слизистой носовых проходов;
головной боли;
чихании.

В исключительных случаях наблюдается повышение внутриглазного давления и перфорация перегородки.

Противопоказания включают:

возраст до двух лет;
туберкулезное поражение респираторного тракта;
острую фазу инфекционного заболевания;
гиперчувствительность к компонентам лекарства;
недавние травмы, хирургические вмешательства в зоне носоглотки.

Вопрос о применении Назонекса при беременности решается исключительно врачом. К абсолютным противопоказаниям период вынашивания плода не относится, так как в системное кровеносное русло проникает минимальное количество лекарственного средства.

Если терапия Назонексом все же проводилась при беременности, после рождения следует контролировать функцию надпочечников у младенца.

Для предупреждения изменения флоры носоглотки требуется строгий контроль ЛОР-врача на всем протяжении гормональной терапии.

Найти капли для носа с гормональным составом в наше время достаточно сложно. На сегодняшний день существует большое количество стероидных растворов в форме аэрозоли для назального введения.

Одним из представителей группы кортикостероидов является Фликсоназе. Он уменьшает выраженность воспаления, тканевого отека, а также блокирует развитие аллергической реакции. Терапевтический эффект наблюдается спустя 4 часа после введения. Спрей улучшает качество жизни пациентов с аллергически ринитом за счет уменьшения его симптомов.

Отличием Фликсоназе от других назальных гормонов является отсутствие негативного влияния на работу гипоталамо-гипофизарной системы. В первые сутки после использования препарата может появиться:

першение в носоглотке;
зудящие ощущения в носовых полостях;
признаки конъюнктивита.

Кроме того, возможно усиление ринореи и заложенности носа.

Способ применения

Фликсоназе назначается для интраназального введения. Для достижения максимального эффекта необходимо соблюдать рекомендации врача. Спрей следует использовать в утренние часы. Ежедневно показано однократное введение двух доз в каждый носовой ход.

С целью быстрого купирования клинических симптомов врач может назначить по две дозы дважды в сутки. Подобная схема должна использоваться коротким курсом, после чего доза снижается. Оценивать терапевтический эффект нужно на 3 день после начала лечения.

Детям назначается по одной дозе однократно в сутки.

Перед введением лекарственного средства необходимо встряхнуть флакон. После распыления следует очистить аппликатор проточной водой (процедура должна повторяться не реже одного раза в неделю).

Возможные осложнения терапии, противопоказания

После нанесения гормонального средства на слизистую носовых проходов возможно появление следующих побочных эффектов:

раздражения носоглотки;
головной боли;
сухости в носовых ходах;
жгучих ощущений;
неприятного привкуса во рту;
назального кровотечения;
заложенности носа.

Перфорация перегородки встречается крайне редко. При появлении отечности языка, лица, а также кожной сыпи и затрудненного дыхания следует заподозрить аллергию на Фликсоназе.

К противопоказаниям относится:

возраст до четырех лет;
индивидуальная непереносимость составляющих лекарства.

Решение о применении Фликсоназе на протяжении беременности принимает исключительно врач после оценки тяжести заболевания, состояния женщины и риска для эмбриона.

Терапия стероидными препаратами с осторожностью проводится людям с:

недавно перенесенными операциями в носоглоточной зоне;
острыми инфекционными болезнями.

Регулярный врачебный контроль необходим для предупреждения возникновения осложнений, в частности, дисфункции надпочечников.

Кортикостероидная терапия имеет ряд противопоказаний, поэтому использовать гормональные спреи по совету знакомых или соседей не стоит.

Гормональные капли в нос практически всегда производятся в форме назального спрея, так как при таком применение исключается возможность передозировки, что значительно снижает риск возникновения побочных эффектов. Многие люди ищут название каплей в нос с гормонами чтобы заменить дорогое лекарство на более дешевый аналог с идентичным структурным составом.

К слову сказать, лекарства входящие в эту группу практически все имеют высокую стоимость в среднем от 750 рублей и выше. Мы составили небольшой список самых бюджетных средств, которые можно приобрести в аптеке в свободной продаже.

Особенности гормональных капель

Врач назначает более сильные назальные капли в нос с содержанием гормонов в случаях, когда сосудосуживающие средства не помогают при лечении. В основном это касается заболеваний в хронической форме.

Препараты показывают высокую эффективность при лечении гайморита, полипоза, синусита, аллергического ринита, устраняют болезненные реакции на внешние раздражители.

Особенностью гормональных капель входящих в группу глюкокортикостероидов является то, что при назальной форме введения действующие вещества в их составе не влияют на организм в целом. Они не поступают в общий кровоток и практически не вызывают побочных явлений, что типично при других способах введения препаратов входящих в эту фармакологическую группу.

Список названий каплей в нос с гормонами

1. Насобек (Тева, Израиль) . Одно из самых бюджетных средств, поэтому название этих назальных каплей в нос с содержанием гормонов известно многим людям. Основной компонент в составе беклометазон снимает воспаление и аллергические реакции, оказывает иммунодепрессивное действие.

Назначается при отеках слизистой ткани вызванной аллергией или реакцией на рефлекторные раздражения - холод, специфичный запах и другие. Разрешен к приему детям от шести лет.

Стоимость спрея 50 мкг/доза, 200 доз - 180 рублей.

2. Авамис (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания) . Содержит флутиказона фуроат . Препарат имеет сильный противовоспалительный эффект. Применяют при периодическом или постоянно проявляющемся рините на фоне аллергии.

Уменьшение негативных симптомов заметно примерно через восемь часов, но максимальное действие медикамента проявляется только через несколько дней. Лечение проходит строго по схеме указанной в инструкции. Можно использовать детям от двух лет.

Спрей назальный дозированный 27,5 мкг/120 доз - 725 рублей.

3. Фликсоназе (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания) . Активное вещество этих гормональных каплей флутиказона фуроат . Устраняет отеки со слизистой оболочки носовых пазух, ощущение заложенности и зуда в носовых ходах, повышенное образование слизи, чиханье.

Признаки улучшения состояния заметны уже через 2-4 часа от первого использования. При однократном применении терапевтическое действие сохраняется до суток.

Цена спрея 120 доз - 740 руб.

4. Назарел (Тева, Израиль) . Действующие вещество флутиказона фуроат . Область применения средства - лечение ринита вызванного аллергенами и его профилактика. Возрастное ограничения к приему капель в нос детский возраст до четырех лет.

Спрей 50 мкг/120 доз - 390 р.

5. Назонекс (Шеринг-Плау Лабо Н.В., США) . Активный компонент мометазон . Применяется начиная с детского возраста от 2-х лет для устранения симптомов аллергического ринита и снятия воспаления слизистой ткани придаточных пазух носа.

Спрей назальный 60 доз - 485 руб.

6. Дезринит (Тева, Израиль) . Популярное название каплей в нос с гормонами среди родителей детей из-за возможности применять их при аллергическом рините с двухлетнего возраста. Мометазон в составе способствует устранению отека слизистой ткани носовых ходов.

Используется при лечении синусита в обостренной форме, а также в качестве профилактических мер за 2-4 недели до предполагаемого сезона цветения.

Цена назального сп-я 50 мкг/140 доз 18 г 1шт. - 380 рублей.

7. Альдецин (БЕЛ Шеринг-Плау Лабо, Бельгия) . Активное вещество беклометазонадипропионат . Это достаточно популярное название капель в нос с содержанием гормонов эффективно применяется для профилактики повторного появления полипов в носу и синдрома воспаления слизистой. Разрешен детям с 6 лет.

Назальный сп-й 200 доз 8,5 г - 270 р.

8. Тафен Назаль (Сандоз, Швейцария) . Действующее вещество будесонид является синтетическим аналогом гормона коры надпочечников. Отлично переносится при длительной терапии. Значительное улучшение самочувствие проявляется на 2-3 день от начала применения медикамента.

Устраняет воспалительный процесс и отек верхних дыхательных путей. Показания к применению - полипы носа, отечность слизистой вызванная аллергенами. Разрешенный возраст от шести лет.

Стоимость спрея 200 доз - 350 рублей.

Гормональные капли в нос применяются строго по назначению врача. Каждое средство подбирается специалистом индивидуально, так как все лекарства в списке имеют ряд серьезных противопоказаний и побочных реакций.

Пыльца — причина ринита

На сегодняшний день в виде спреев выпускается большая часть местных стероидных препаратов, которые незаменимы при упорном течении аллергического ринита. Назальные аэрозоли являются удобной формой для использования лекарств, содержащих гормональные компоненты. Наконечник флакона позволяет распылять лишь определённое количество препарата, поэтому случайная передозировка исключена. Сосудосуживающие средства в виде спрея также более эффективны, распыление обеспечивает равномерное распределение лекарства по слизистой, что способствует быстрому устранению симптомов.

В лечебной практике аллергического ринита чаще всего применяются местные медикаментозные средства, к которым относятся спреи и капли. Преимущество их в том, что они практически не проникают через эпителиальный барьер и, соответственно, не всасываются в кровь. Даже если препарат обнаруживается в плазме, его количество значительно меньше, чем если бы речь шла о системных лекарствах.

Эффективность назальных аэрозолей определяется не только дозировкой вещества, но и соблюдением пациентом рекомендаций специалиста. Важным условием в борьбе с аллергическим насморком выступает элиминация аллергенов, так как контакт с ними вновь и вновь будет сопровождаться неадекватной реакцией со стороны иммунитета. В противном случае, лечение будет представлять собой устранение симптомов, но не самой причины заболевания.

Для лечения данного заболевания наиболее популярными являются спреи Назонекс, Аллергодил, Називин и Аквамарис. Действие этих препаратов направлено на облегчение носового дыхания, хотя все они по-разному воздействуют на слизистую оболочку.

Стероидные аэрозоли в нос

Спреи на основе глюкокортикостероидов обладают выраженным противовоспалительным, иммуносупрессивным и антиаллергическим действиями на слизистую оболочку носа. Преимущество этих средств в том, что принимать их можно длительно, при этом устойчивость к активным веществам организм не вырабатывает. Особенно выручают эти препараты в лечении круглогодичного аллергического ринита, когда исключить контакт с аллергенами практически невозможно. Гормональные назальные аэрозоли помогают вести пациентам привычный образ жизни, не оказывая седативного эффекта на нервную систему.

Примерами эффективных глюкокортикостероидов местного действия являются спреи Фликсоназе, Амавис, Назонекс, Альдецин. Эти препараты уже после первого применения успокаивают раздражение в слизистой оболочке, в связи с чем пациентов перестают мучить выделения из носа, отёк, чихание и зуд. Во время распыления выбрасывается ровно 50 мкг активного вещества, при этом противовоспалительный эффект наблюдается почти сразу, а антиаллергическое действие начинается через 2-4 часа после применения.

Стероиды в аэрозолях

Терапевтическое воздействие Назонекса и его аналогов заключается в подавлении выработки медиаторов воспаления из тучных клеток и стимуляции продукции липомодулина, который блокирует фосфолипазу А. Торможение высвобождения арахидоновой кислоты и образования её метаболитов, обусловленное воздействием активных веществ препарата на слизистую оболочку, препятствует возникновению немедленной аллергической реакции.

Удобство лечения с помощью этих средств заключается в том, что их нужно применять 1 раз в сутки. Малая абсорбционная способность компонентов препаратов позволяет использовать спреи в терапии аллергического ринита у детей и беременных женщин. Связано это с тем, что активные вещества не растворяются в воде, а случайно попав в желудочно-кишечный тракт, всасываются в незначительной степени и биотрансформируются при прохождении через печень.

В некоторых случаях местного воздействия глюкокортикостероидов оказывается недостаточно, тогда решается вопрос о системном применении гормонов. В любом случае, лечение с помощью Фликсоназе и его аналогов должно происходить по назначению врача и при условии периодического контроля за состоянием больного.

Антигистаминные назальные средства

Антигистаминные препараты наиболее эффективны, если пациент начинает их принимать ещё до встречи с аллергенами. В терапии аллергического ринита лекарства данного типа обычно идут второй линией, в сочетании со стероидами. Чаще всего специалисты назначают антигистаминные средства в виде таблеток и капель для приёма внутрь, но при аллергическом насморке наиболее удобной является форма спрея, в которой выпускается Аллергодил. Данный препарат не имеет достойных аналогов на фармацевтическом рынке.

Активным веществом Аллергодила выступает азеластин гидрохлорид, являющийся блокатором Н1-гистаминовых рецепторов. Действие препарата направлено на торможение механизма аллергии и стабилизацию мембран, в связи с чем снижается проницаемость стенок сосудов и блокируется высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления (гистамина, серотонина, лейкотриенов и т.д.). На фоне этих процессов уменьшаются проявления заболевания – зуд, чихание, отёк и секреция слизистой оболочки.

Антигистаминный спрей

Аллергодил эффективен на всех стадиях аллергического насморка и разрешён для длительного применения (до 6 месяцев). В отличие от таблеток, назальный антигистаминный спрей уже через 15 минут после первого использования оказывает заметный противовоспалительный эффект. При этом концентрация активного вещества в крови меньше в 8 раз, чем при лечении системными средствами.

Аллергодил сказывается на работоспособности пациентов, оказывая угнетающее действие на нервную систему, в связи с чем рекомендуется воздержаться на время лечения от вождения автомобиля и управления опасными механизмами. Препарат рекомендован для терапии аллергического ринита у взрослых и детей старше 6 лет и запрещён к приёму в период беременности и кормления грудью.

Сосудосуживающие препараты

Спреи, повышающие тонус сосудов и капилляров в слизистой оболочке носа, называют противозастойными. Они восстанавливают носовое дыхание, снимая отёк в носовой полости и снижая секрецию слизи. В лечении аллергического ринита обычно используются такие средства, как Називин, Тизин, Отривин и т.д. Действие этих препаратов основано на активности адреномиметиков и не имеет ничего общего со стероидными и антигистаминными лекарствами. В данном случае медиаторы воспаления продолжают высвобождаться, пациент не перестаёт чихать и реагировать на аллергены.

Целесообразность использования этих средств в лечении аллергического насморка ограничивается ситуациями, когда столкновение с аллергенами происходит неожиданно и необходимо срочно устранить проявления неадекватной реакции. Для долгосрочного лечения адреномиметики не предназначены, и по большей части оказываются бесполезными. Существенным недостатком является то, что к ним развивается привыкание. Длительная терапия с применением сосудосуживающих назальных аэрозолей обычно приводит к ослаблению эффекта и возникновению медикаментозного ринита, поэтому курс лечения должен составлять не более 5-7 дней.

Основным преимуществом адреномиметиков является их быстрое действие. Уже через 1-2 минуты после распыления средства к пациенту возвращается способность дышать носом, а через 10 минут достигается максимальный эффект. Форма спрея избавляет от необходимости самостоятельного расчёта дозировки и применения дополнительной пипетки.