Никотиновая кислота (витамин В3, витамин РР, ниацин) - описание и инструкция по применению (таблетки, уколы), в каких продуктах содержится, как применять для похудения, для роста и укрепления волос, отзывы

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Никотиновая кислота представляет собой водорастворимый витамин, который также называется ниацином , витамином РР или В 3 . Данный витамин обеспечивает нормальное протекание всех окислительно-восстановительных биохимических реакций в любых органах и тканях. А поскольку окислительно-восстановительные реакции являются основой жизнедеятельности любой клетки, то, соответственно, никотиновая кислота необходима для нормального функционирования любых органов и тканей организма.

Дефицит никотиновой кислоты приводит к пеллагре – заболеванию, которое также носит образное название "три Д", поскольку его основными проявлениями являются дерматит , диарея и деменция .

Действие никотиновой кислоты

Никотиновая кислота является единственным витамином, который относится к лекарствам, поскольку обладает способностью лечить какие-либо заболевания. В принципе, именно витамин РР является наиболее эффективным лекарственным средством, снижающим уровень холестерина в крови.

Однако помимо своей терапевтической активности, никотиновая кислота выполняет ряд очень важных биологических функций. Так, никотиновая кислота активирует ферменты, которые обеспечивают выработку энергии в клетках из жиров и углеводов. То есть, именно под действием витамина РР происходит превращение сахаров и жиров в энергию, необходимую для жизнедеятельности каждой клетки любого органа или ткани. Соответственно, при недостатке этого витамина нарушается процесс выработки энергии, вследствие чего клетки различных органов перестают работать нормально и выполнять свои функции. Именно поэтому никотиновая кислота поддерживает нормальное функционирование всех органов и тканей, а особенно важна для сердца и сосудов.

Кроме того, ниацин активирует ферменты, обеспечивающие образование половых гормонов у мужчин и женщин (эстрогенов , тестостерона , прогестерона), а также инсулина, кортизона и тироксина .

В качестве лекарственного средства витамин РР обладает следующими терапевтическими эффектами:

• Сосудорасширяющий;
• Гиполипидемический (снижает уровень атерогенных липидных фракций в крови);
• Гипохолестеринемический (снижает уровень холестерина в крови).

Благодаря вышеуказанным эффектам никотиновая кислота нормализует соотношение липидных фракций, концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, а также расширяет кровеносные сосуды, улучшая микроциркуляцию в различных органах и тканях, в том числе в головному мозгу . Кроме того, ниацин уменьшает склонность к тромбообразованию.

Именно поэтому в качестве лекарственного препарата ниацин является наиболее эффективным средством контроля уровня холестерина в крови. Так, у людей, перенесших инфаркт миокарда , регулярное применение никотиновой кислоты повышает процент и удлиняет срок выживаемости гораздо лучше любых других фармацевтических препаратов.

Кроме того, никотиновая кислота борется с основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как:

• Повышенный уровень общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови;
• Низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови;
• Высокая концентрация липопротеина в крови;
• Высокий уровень триглицеридов (ТГ, ТАГ) в крови.

Никотиновая кислота существенно снижает риск развития или ухудшения течения сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с вышеуказанными факторами.

Также применение никотиновой кислоты позволяет существенно уменьшить дозировку инсулина у людей, страдающих сахарным диабетом I типа. Кроме того, при регулярном использовании витамин РР профилактирует развитие диабета, поскольку защищает клетки поджелудочной железы от повреждений. По данным исследования, проведенного в Новой Зеландии, профилактический прием никотиновой кислоты детьми в возрасте 5 – 7 лет сократил количество случаев развития сахарного диабета наполовину (на 50%).

При остеоартрите никотиновая кислота уменьшает выраженность болевого синдрома и улучшает подвижность пораженных суставов.

Витамин РР оказывает седативное (успокаивающее) действие. Кроме того, никотиновая кислота повышает эффективность лекарственных препаратов, использующихся для лечения депрессии , тревожности , сниженного внимания, алкоголизма и шизофрении . При указанных состояниях изолированное применение никотиновой кислоты дает положительный терапевтический эффект.

Никотиновая кислота обладает отличными детоксикационными свойствами, поэтому ее применяют для выведения токсических веществ из организма людей, какое-либо время подвергавшихся их воздействию.

Регулярный прием никотиновой кислоты позволяет профилактировать приступы мигрени и облегчить их течение.

Суточная потребность в никотиновой кислоте и продукты, ее содержащие

Поскольку в организме человека не существует депо никотиновой кислоты, то данный витамин должен поступать с пищей ежедневно в количествах, необходимых для удовлетворения потребностей всех органов и систем. Суточная потребность в витамине РР для людей различного возраста следующая:

• Дети младше 1 года – 6 мг в сутки;
• Дети 1 – 1,5 лет – 9 мг в сутки;
• Дети 1,5 – 2 лет – 10 мг в сутки;
• Дети 3 – 4 лет – 12 мг в сутки;
• Дети 5 – 6 лет – 13 мг в сутки;
• Дети 7 – 10 лет – 15 мг в сутки;
• Дети 11 – 13 лет – 19 мг в сутки;
• Юноши 14 – 17 лет – 21 мг в сутки;
• Девушки 14 – 17 лет – 18 мг в сутки;
• Взрослые женщины и мужчины старше 18 лет – 20 мг в сутки;
• Взрослые женщины и мужчины, занятые тяжелым физическим трудом – 25 мг в сутки;
• Беременные женщины и кормящие матери – 20 – 25 мг в сутки.

Суточная потребность в витамине РР увеличивается до 25 – 30 мг в сутки в следующих ситуациях:

• Работа, связанная с нервно-психическим напряжением (например, пилоты, хирурги, диспетчеры и т.д.);
• Проживание в условиях крайнего Севера;
• Работа в жарком климате;
• Работа в горячих цехах (например, доменное производство, обжимные и сталеплавильные цеха и т.д.);
• Периоды беременности и кормления грудью ;
• Тяжелая физическая работа;
• Питание с малым содержанием белков и преобладанием в рационе растительных жиров над животными.

Наибольшие количества никотиновой кислоты содержатся в следующих продуктах питания:

• Белый гриб;
• Грецкий орех;
• Дрожжи;
• Картофель;
• Кайенский перец;
• Корень лопуха ;
• Куриное мясо;
• Курага;
• Листья малины ;
• Листья одуванчика ;
• Овсянка;
• Перечная мята ;
• Плоды шиповника ;
• Проростки пшеницы ;
• Продукты, изготовленные из цельных злаков;
• Печень говяжья;
• Рыба;
• Свинина;
• Семена подсолнечника ;
• Семена фенхеля ;
• Сердце;
• Фисташки;
• Фундук;
• Чернослив;
• Шампиньоны;
• Яйца;
• Ячневая крупа.

Никотиновая кислота (витамин В 3 , витамин РР, ниацин) – регулятор холестерина в крови - видео

Симптомы дефицита и передозировки никотиновой кислотой

Дефицит никотиновой кислоты в организме может быть полным и неполным. На первом этапе при неполном дефиците витамина РР развиваются различные неспецифические симптомы , являющиеся признаками неблагополучия в организме. Однако в данном случае в тканях имеется еще небольшое количество никотиновой кислоты, которое обеспечивает протекание процессов жизнедеятельности, а потому специфические симптомы и тяжелые нарушения работы различных органов отсутствуют. На втором этапе, когда никотиновая кислота, имеющаяся в тканях, израсходуется, возникает абсолютный дефицит витамина, который характеризуется развитием специфического заболевания – пеллагры, и еще целым рядом тяжелых нарушений функционирования различных органов.

Неполный дефицит никотиновой кислоты проявляется следующими симптомами:

• Вялость;
• Апатия;
• Сильная утомляемость ;
• Головокружение;
• Головная боль;
• Бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• Снижение сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям.

При длительно существующем или полном дефиците витамина РР развивается пеллагра , проявляющаяся следующими симптомами:

• Хронические поносы (стул до 3 – 5 раз в день, имеющий жидкую водянистую консистенцию , но не содержащий примесей крови или слизи);
• Ощущение тяжести в области желудка;
• Изжога и отрыжка;
• Ощущение жжения во рту;
• Повышенная чувствительность десен;
• Слюнотечение;
• Покраснение слизистых оболочек;
• Отечность губ;
• Трещины на губах и коже;
• Многочисленные воспаления на коже;
• Выступающие в виде красных точек сосочки языка;
• Глубокие трещины на языке;
• Красные пятна на коже кистей рук, лица, шеи и локтей;
• Отек кожи (кожный покров болит, чешется и на нем появляются пузыри);
• Слабость в мышцах;
• Головные боли;
• Ощущение онемения и боли в конечностях;
• Ощущение ползания "мурашек";
• Шаткая походка;
• Повышенное артериальное давление;
• Деменция (слабоумие);
• Депрессия;
• Язвы.

В данном списке перечислены все возможные признаки пеллагры, однако наиболее типичными и яркими проявлениями этого заболевания являются деменция (слабоумие), диарея (понос) и дерматит. Если у человека присутствуют все три признака – диарея, деменция и дерматит в той или иной степени выраженности, то это однозначно свидетельствует о дефиците витамина РР, даже если другие вышеперечисленные симптомы отсутствуют.

При длительном поступлении очень больших количеств никотиновой кислоты в организм у человека могут появиться обмороки , зуд кожи, нарушения сердечного ритма и расстройства работы пищеварительного тракта. Иных симптомов интоксикации избыточное потребление витамина РР не вызывает, поскольку никотиновая кислота малотоксична.

Пеллагра (дефицит никотиновой кислоты) - симптомы и признаки, лечение (как восполнить дефицит витамина В 3) - видео

Препараты никотиновой кислоты

Витамин РР в лекарственных препаратах содержится в двух формах – собственно никотиновой кислоты и никотинамида. Обе формы являются активными компонентами препаратов, обладают одинаковой фармакологической активностью и сходным терапевтическим действием. Именно поэтому лекарственные средства, содержащие обе формы витамина РР в качестве активных веществ, обычно объединяют под одним общим названием "препараты никотиновой кислоты".

В настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ имеются следующие препараты никотиновой кислоты, содержащие никотинамид в качестве активного компонента:

• Ниацинамид таблетки и раствор для инъекций;
• Никонацид;
• Никотинамид таблетки и раствор для инъекций.

Кроме того, в странах СНГ имеются следующие препараты, содержащие никотиновую кислоту в качестве активного компонента:

• Апелагрин;
• Ниацин;
• Никоверин (никотиновая кислота + папаверин);
• Никотиновая кислота;
• Никотиновая кислота буфус;
• Никотиновая кислота-Виал;
• Эндурацин.

Препараты никотиновой кислоты выпускаются в двух фармацевтических формах – таблетки и раствор для инъекций. Соответственно, данные препараты могут приниматься внутрь или вводиться инъекционно.

Никотиновая кислота – показания к применению

Препараты никотиновой кислоты показаны к применению при следующих заболеваниях и состояниях:

• Профилактика пеллагры и дефицита витамина РР;
• Лечение пеллагры;
• Атеросклероз сосудов головного мозга и нижних конечностей;
• Хроническая артериальная недостаточность I – III степени;
• Гиперлипидемия (повышенный уровень в крови различных видов липидов, например, триглицеридов, холестерина и других);
• Спазм периферических сосудов различного генеза (например, при облитерирующем эндартериите , болезни Рейно , мигрени, нарушениях мозгового кровообращения, склеродермии и т.д.);
• Комплексная реабилитационная терапия после инсульта и инфаркта миокарда;
• Стенокардия стабильная и нестабильная;
• Атеросклеротический кардиосклероз ;
• Люди, имеющие факторы риска ИБС в сочетании с гиперлипидемией;
• Болезнь Хартнупа;
• Гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови со склонностью к тромбозам);
• Неврит лицевого нерва;
• Интоксикации;
• Длительно незаживающие раны ;
• Язвы на коже и слизистых;
• Частые или длительно текущие инфекционные заболевания ;
• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (особенно гастрит с пониженной кислотностью);
• Заболевания печени (цирроз, хронические гепатиты).

Никотиновая кислота – инструкция по применению

Уколы (ампулы)

Можно водить препараты никотиновой кислоты в виде подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций. Внутривенно растворы вводят струйно, но медленно. Для внутривенного введения никотиновой кислоты необходимо обращаться в медицинское учреждение, поскольку делать такие инъекции должна только высококвалифицированная медицинская сестра. Дело в том, что внутривенное введение никотиновой кислоты может провоцировать тяжелые аллергические реакции, которые можно купировать только в условиях медицинского учреждения.

Подкожные и внутримышечные инъекции можно производить в домашних условиях самостоятельно, однако необходимо помнить, что такие уколы очень болезненные. Для производства инъекции в первую очередь необходимо правильно выбрать место. Для внутримышечных инъекций оптимальными участками являются наружная верхняя треть плеча, передненаружная поверхность бедра, передняя брюшная стенка (для людей без избыточного веса) и верхний наружный квадрант ягодицы. Для подкожных инъекций оптимальными участками являются области предплечья и наружной передней стенки живота.

Выбрав место для инъекции, необходимо протереть его ватным тампоном, смоченным антисептиком (спиртом, хлоргексидином и др.). Затем набрать в шприц необходимое количество раствора, выпустить несколько капель, подняв его вверх иглой, и произвести инъекцию. После инъекции необходимо место укола вновь обработать ватным тампоном, смоченным антисептиком. Для каждой последующей инъекции необходимо выбирать новое место, отступая от прежнего вкола на 1 – 1,5 см.

Внутримышечная инъекция производится следующим образом: игла вводится глубоко в ткани, после чего при помощи медленного надавливания на поршень выпускается раствор. Внутрикожная инъекция производится следующим образом: двумя пальцами захватывается в складку небольшой участок кожи. Затем в эту складку вводят иглу, удерживая ее практически параллельно основной коже и одновременно перпендикулярно к боковой поверхности складки. Иглу вводят до тех пор, пока ощущается сопротивление тканей. Как только игла начинает идти свободно, введение останавливают. После этого, медленно надавливая на поршень шприца, выпускают раствор в ткани.

Выбор метода введения никотиновой кислоты производится врачом в зависимости от тяжести течения заболевания, общего состояния и необходимой скорости появления положительных эффектов. Для внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекций используют 1%, 2,5% и 5% растворы никотиновой кислоты, которые вводят по 1 – 2 раза в сутки. Количество раствора, необходимого для введения, рассчитывают по количеству никотиновой кислоты, содержащейся в нем.

Дозировки и длительность терапии зависят от заболевания и являются следующими:

• Для лечения пеллагры и симптомов дефицита витамина РР – взрослым внутривенно вводят по 50 мг или внутримышечно по 100 мг по 1 – 2 раза в сутки в течение 10 – 15 дней;
• При ишемическом инсульте – раствор никотиновой кислоты вводят по 100 – 500 мг внутривенно.

При всех остальных заболеваниях, а также детям препараты никотиновой кислоты применяют внутрь в виде таблеток.

Никотиновая кислота в таблетках

Таблетки рекомендуется принимать после еды и запивать прохладными напитками (водой , морсом, компотом и т.д.). Прием таблеток никотиновой кислоты до еды может провоцировать неприятные ощущения, такие, как ощущение жжения в области желудка , тошнота и т.д. Таблетки желательно проглатывать целиком, но при необходимости можно и разжевывать или измельчать.

Дозировка и длительность применения никотиновой кислоты зависят от тяжести состояния и вида заболевания. В настоящее время рекомендованы следующие дозировки таблеток при различных состояниях для людей разного возраста:

• Для профилактики пеллагры и дефицита витамина РР – взрослым принимать по 12,5 – 25 мг в сутки, а детям – по 5 – 25 мг в день;
• Для лечения пеллагры – взрослым принимать по 100 мг по 3 – 4 раза в сутки в течение 15 – 20 дней. Детям принимать по 12,5 – 50 мг по 2 – 3 раза в сутки;
• При атеросклерозе принимать по 2 – 3 г (2000 – 3000 мг) в сутки, разделив на 2 – 4 приема;
• При гиперлипидемиях и нарушениях обмена жиров начинают прием с низкой дозировки и постепенно повышают ее до необходимой. В первую неделю принимать по 500 мг по 1 разу в сутки. При отсутствии побочных эффектов во вторую неделю принимать по 500 мг по два раза у сутки. На третью неделю довести дозировку до 500 мг по 3 раза в сутки и принимать таблетки в общей сложности в течение 2,5 – 3 месяцев. Затем необходимо сделать месячный перерыв и при необходимости вновь пройти курс терапии;
• Для повышения концентрации ЛПВП необходимо принимать по 1000 мг никотиновой кислоты в сутки;
• При наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний принимать по 500 – 1000 мг в сутки;
• При других заболеваниях взрослым принимать по 20 – 50 мг по 2 – 3 раза в сутки, а детям – по 12,5 – 25 мг по 2 – 3 раза в день.

Оптимальная суточная дозировка таблеток никотиновой кислоты для взрослых составляет 1,5 – 2 г (1500 – 2000 мг), а максимально допустимая – 6 г (6000 мг).

Длительность одного курса лечения различных заболеваний никотиновой кислотой в среднем составляет 2 – 3 месяца. Такие курсы терапии можно при необходимости проводить повторно, выдерживая между ними интервалы длительностью минимум 1 месяц.

Если по каким-либо причинам лечение было прервано до завершения полного курса, то можно снова начать прием никотиновой кислоты через 5 – 7 дней, но в меньших дозировках и постепенно снова довести до нужной. В этом случае курс лечения удлиняется только на 5 – 7 дней перерыва.

Особые указания

Никотиновую кислоту не следует применять для коррекции концентраций липидных фракций у людей, страдающих сахарным диабетом, поскольку это нецелесообразно из-за низкой эффективности. Кроме того, следует с осторожностью применять никотиновую кислоту людям, страдающим заболеваниями желудка, поскольку витамин РР раздражает слизистую оболочку желудка и кишечника , и может спровоцировать обострение хронической патологии. Данным людям необходимо принимать никотиновую кислоту в половинных от рекомендованных лечебных дозировок.

При длительном применении никотиновой кислоты каждые три месяца необходимо контролировать функции печени , производя определение уровней липидов , глюкозы и мочевой кислоты , а также активности АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы в крови. При резком увеличении уровней указанных показателей выше нормы необходимо снизить дозировку. Для снижения возможного негативного воздействия никотиновой кислоты на печень необходимо включать в рацион питания продукты, содержащие метионин (например, творог), или принимать препараты с метионином.

На начальном этапе лечения необходимо контролировать уровень глюкозы крови и при необходимости начинать терапию с малых доз, постепенно повышая их до терапевтических.

К сожалению, высокие и эффективные дозы никотиновой кислоты могут принимать не все люди, поскольку они плохо переносятся, вызывая приливы жара, покраснения кожи и нарушения работы ЖКТ. В таких ситуациях индивидуально подбираются максимальные дозировки, которые хорошо переносятся человеком.

Кроме того, при длительном применении никотиновой кислоты из организма может вымываться аскорбиновая кислота. Поэтому для профилактики ее дефицита вместе с никотиновой кислотой необходимо принимать витамин С.

Также необходимо помнить, что применение никотиновой кислоты в лечебных дозировках может спровоцировать следующие негативные последствия:

• Повышение кислотности желудочного сока с обострением язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Повышение уровня глюкозы крови;
• Повышение уровня мочевой кислоты в крови вплоть до формирования подагры ;
• Увеличение частоты приступов аритмии ;
• Акантоз (коричневые пятна на коже);
• Отек сетчатки глаза, провоцирующий расплывчатость и затуманенность зрения .

Указанные негативные симптомы являются нестойкими и после отмены никотиновой кислоты проходят быстро, самостоятельно и бесследно без какого-либо лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Никотиновую кислоту необходимо с осторожностью применять одновременно с препаратами для снижения артериального давления , Аспирином и антикоагулянтами, поскольку эффект их взаимодействия сложно предсказать.

Никотиновая кислота усиливает эффекты сердечных гликозидов (Строфантин, Коргликон и т.д.), спазмолитиков (Но-Шпа , Папаверин и др.), фибринолитиков (Стрептокиназа, Урокиназа и др.) и алкоголя.

При приеме с гиполипидемическими средствами может увеличиваться риск развития токсических эффектов на печень.

Кроме того, витамин РР уменьшает выраженность терапевтического эффекта противодиабетических препаратов.

Электрофорез с никотиновой кислотой

Электрофорез с никотиновой кислотой применяется в лечении остеохондроза . Данный метод позволяет быстро вывести молочную кислоту из пораженных воспалительным процессом тканей, которая собственно и вызывает резкую, мучительную боль и выраженный отек.

При применении электрофореза никотиновая кислота доставляется непосредственно в пораженный участок тканей, благодаря чему обеспечивается ее действие в том месте, где это необходимо. Кроме того, из-за поступления витамина РР непосредственно в пораженные ткани терапевтический эффект развивается быстро, и облегчение наступает буквально после первой процедуры. Также после электрофореза с никотиновой кислотой облегчается поступление других лекарственных препаратов (принимаемых внутрь или вводимых в виде инъекций), кислорода и питательных веществ в пораженные участки тканей, поскольку витамин РР улучшает микроциркуляцию крови. Именно благодаря указанным эффектам при применении электрофореза с никотиновой кислотой процесс заживления и купирования приступа остеохондроза проходит гораздо быстрее.

Для проведения электрофореза применяется 1% раствор никотиновой кислоты. Процедуры проводят по одному разу в сутки в течение 10 дней. При необходимости курс электрофореза с никотиновой кислотой можно проводить периодически для профилактики обострений и предотвращения прогрессирования остеохондроза.

Применение в различных сферах

Никотиновая кислота для волос

Витамин РР улучшает микроциркуляцию крови в коже головы, что увеличивает количество питательных веществ и кислорода, поступающих к волосяным луковицам. Вследствие более интенсивного притока кислорода и питательных веществ волосы под действием никотиновой кислоты перестают выпадать , начинают быстрее расти и приобретают блестящий красивый вид. Витамин РР устраняет сухость, уменьшает количество секущихся концов,поддерживает нормальную окраску волос, профилактируя появление седины. Таким образом, никотиновая кислота положительно влияет на здоровье и скорость роста волос.

Однако необходимо помнить, что все указанные эффекты никотиновой кислоты обусловлены не ее свойствами, а тем, что витамин РР усиливает кровоток в области волосяных луковиц, вследствие чего волосы получают больше питательных веществ и витаминов. Соответственно, эффект от применения никотиновой кислоты для волос будет заметным только в том случае, если человек нормально и полноценно питается и в его организме имеется достаточное количество витаминов и минералов, которые кровоток может доставить к волосяным луковицам. Если же человек плохо питается или страдает от дефицита витаминов и минералов в организме, то эффекта от применения никотиновой кислоты для волос не будет, поскольку усиление микроциркуляции в области волосяных луковиц не увеличит количество питательных веществ и кислорода, поступающих к ним.

Никотиновую кислоту для волос можно применять следующими способами:

• Принимать внутрь в виде таблеток курсами;
• Добавлять в различные средства для ухода за волосами (маски, шампуни и т.д.) с целью их обогащения;
• Наносить раствор никотиновой кислоты на кожу головы в чистом виде.

Принимать никотиновую кислоту внутрь для улучшения состояния волос необходимо короткими курсами – по 10 – 20 дней по 1 таблетке (50 мг) в сутки. Подобные курсы можно проводить повторно, выдерживая между ними интервалы длительностью 3 – 4 недели.

Добавлять никотиновую кислоту в домашние и готовые средства по уходу за волосами необходимо в виде 2 – 2,5% раствора. На каждые 100 мл маски или шампуня добавляют по 5 – 10 капель раствора никотиновой кислоты и используют готовый состав сразу. Нельзя хранить обогащенные витамином РР косметические средства для волос, поскольку при доступе кислорода витамин РР быстро разрушается.

Наиболее простым и весьма эффективным способом применения никотиновой кислоты для волос является ее втирание в кожу головы. Для этого используют ампулы с 1% раствором. Ампулы вскрывают непосредственно перед применением, раствор выливают в небольшую емкость и аккуратно пальцами втирают в кожу головы мягкими массирующими движениями по проборам. Сначала обрабатывают макушку и лоб, затем затылок и височные области.

В зависимости от длины и густоты волос на один раз необходимо 1 – 2 ампулы раствора никотиновой кислоты. Рекомендуется втирать никотиновую кислоты после мытья волос. Через некоторое время после нанесения никотиновой кислоты на кожу головы может появиться ощущение тепла и легкого покалывания, что является нормальным и свидетельствует об активации кровотока. После нанесения смывать раствор витамина не нужно, поскольку он всасывается в кожу и волосы, и оказывает свое положительное действие.

Для получения оптимального эффекта необходимо втирать никотиновую кислоту в кожу головы каждый день в течение месяца. После этого необходимо сделать перерыв минимум на 1 месяц, после чего курс применения витамина РР можно повторить.

Никотиновая кислота для лица

Поскольку витамин РР активирует микроциркуляцию крови в периферических тканях, то он увеличивает количество питательных веществ и кислорода, доставляемых в кожу , а также ускоряет обменные процессы во всех ее слоях. Подобное действие приводит к тому, что под действием никотиновой кислоты состояние кожи улучшается, поскольку она получает лучшее питание, а ее структуры постоянно поддерживаются в оптимальном состоянии за счет хорошей скорости обмена веществ.

Пластические хирурги в США рекомендуют своим пациентам перед операцией пропить курс никотиновой кислоты, поскольку это сокращает сроки восстановления нормальной структуры кожи после хирургического вмешательства. Кроме того, косметологи активно рекомендуют принимать никотиновую кислоту людям, кожа которых тусклая, дряблая и уставшая. В принципе, любая девушка или женщина может периодически принимать никотиновую кислоту для улучшения состояния кожного покрова.

Делать это следует по определенной схеме. За 10 дней до предполагаемой очередной менструации необходимо начать прием таблеток никотиновой кислоты в дозировке 50 мг в сутки, и делать это до начала месячных. В первый день менструации прием никотиновой кислоты прекращают. Затем таким же образом пропивают никотиновую кислоту еще в течение двух менструальных циклов. Итоговая длительность терапии таблетками витамина РР составляет 3 менструальных цикла по 10 дней в каждом. Подобные курсы можно периодически повторять, выдерживая между ними интервалы длительностью не менее 2 месяцев. За один курс применения неровности на коже разглаживаются, а прыщи и постакне (даже старые) полностью проходят.

Через некоторое время после приема никотиновой кислоты может появиться легкое покраснение лица , которые является нормальной реакцией и обусловлено расширением кровеносных сосудов. Покраснение быстро пройдет. Однако именно из-за эффекта покраснения лица многие косметологи не рекомендуют применять никотиновую кислоту, опасаясь, что это разочарует и отпугнет клиентов.

Наносить раствор никотиновой кислоты на кожу наружно не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать ее сильное пересушивание и резкое покраснение с образованием телеангиэктазий (сосудистых звездочек). Однако если имеется желание провести эксперимент, то можно внести 3 – 5 капель 1% раствора никотиновой кислоты в 50 мл крема и нанести готовый состав на лицо.

Никотиновая кислота для похудения

Диетологи и врачи считают никотиновую кислоту эффективным средством, ускоряющим процесс похудения и делающим его переносимость более легкой. Однако необходимо знать, что сама по себе никотиновая кислота не способствует похудению, она лишь ускоряет обменные процессы в организме человека и улучшает настроение. И поэтому витамин РР поможет быстрее похудеть только тем людям, которые соблюдают диету и занимаются физическими упражнениями.

Никотиновую кислоту с целью похудения необходимо принимать по 20 – 100 мг в сутки в течение 15 – 20 дней одновременно с соблюдением диеты. После этого следует прекратить прием никотиновой кислоты, но при необходимости курс ее применения можно повторить через 1 – 1,5 месяца.

Побочные эффекты

Сразу после приема или инъекции никотиновой кислоты могут развиваться следующие преходящие побочные эффекты, обусловленные высвобождением гистамина:

• Покраснение кожи лица и верхней половины туловища;
• Ощущение покалывания и жжения в области покрасневшей кожи;
• Ощущение прилива крови к голове;
• Снижение артериального давления ;
• Ортостатическая гипотензия при быстром внутривенном введении (падение давления при переходе из положения лежа в стоя или сидя);
• Снижение толерантности к глюкозе;
• Гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови);
• Повышение активности АсАТ, ЛДГ и щелочной фосфатазы;
• Раздражение слизистой оболочки ЖКТ.

Противопоказания к применению

Никотиновая кислота противопоказана к применению при следующих состояниях или заболеваниях:

• Повышенная индивидуальная чувствительность или аллергические реакции на компоненты препаратов;
• Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Тяжелые заболевания или нарушения функций печени;
• Подагра;
• Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови);
• Тяжелое течение гипертонической болезни;
• Тяжелый атеросклероз (противопоказано внутривенное введение растворов никотиновой кислоты).

Следует соблюдать осторожность при применении никотиновой кислоты при следующих заболеваниях и состояниях:

• Гастрит с повышенной кислотностью;
• Стадия ремиссии язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Сахарный диабет;
• Период беременности и грудного вскармливания ;
• Геморрагии;

Никотиновая кислота и ее производные – никотинамид, никетамид составляют группу водорастворимых витаминов РР. Эти химически и биологически родственные соединения в организме легко превращаются друг в друга, поэтому обладают одинаковой витаминной активностью. Другие названия никотиновой кислоты – ниацин (устаревшее название), витамин РР(противопеллагрический), никотинамид.

В клинической практике никотиновая кислота и никотинамид применяются как лекарственные средства. Однако фармако-терапевтические свойства этих препаратов различны.
Никотиновая кислота оказывает следующие эффекты:

• сосудорасширяющее действие («эффект воспламенения»), кардиотрофическое, повышает микроциркуляцию крови;
• имеет антихолестеринемический эффект – снижает расщепление жиров;
• оказывает гепатозащитное и детоксикационное действие, однако в высоких дозах при длительном применении никотиновой кислоты наступает жировая дистрофия печени;
• является нейротропным препаратом;
• улучшает работу сердца и сосудов.

Никотиновая кислота благоприятно влияет на жировой обмен, снижает содержание холестерина в крови больных атеросклерозом, расширяет кровеносные сосуды (при принятии доз свыше 75 мг), помогает при головокружении, устраняет звон в ушах.

Препараты никотиновой кислоты применяются для профилактики и излечения пеллагры, при невритах, гепатитах, хроническом заболевании сосудов с преимущественным поражением артерий ног (эндартериитах).

Никотиновая кислота предупреждает сердечные приступы, снижает депрессивные состояния, облегчает головную боль, улучшает работу пищеварительного тракта. Она действует положительно при легких формах сахарного диабета, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколитах, вяло заживающих язвах и ранах, инфекционных болезнях.

Роль никотиновой кислоты в биологических процессах

Биологическая роль никотиновой кислоты связана с ее участием в построении двух коферментов – НАД (никотинамидадениндинуклеотид) и НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфат), входящих в состав важнейших окислительно-восстановительных ферментов. Коферменты (коэнзимы) – это органические природные соединения, необходимые для осуществления каталитического действия ферментов. Коферменты выполняют функцию переносчиков электронов, атомов с одного субстрата на другой.

Витамин РР присоединяется к белкам и создает совместно с ними несколько сотен различных ферментов. Ферменты никотиновой кислоты образуют «мостик», по которому атомы водорода отправляются в «топку». Триллионы «печей» разжигаются в клетках организма и способствуют высвобождению энергии из углеводов, жиров и белков, поступающих с пищей.

Никотиновая кислота непосредственно участвует в процессах биологического окисления и энергетического обмена. Являясь компонентом НАД и НАДФ, она способствует высвобождению энергии из пищи, синтезу ДНК, регулирует процессы клеточного дыхания.
Никотиновая кислота участвует в следующих биологических процессах:

• клеточное дыхание, клеточная энергия;
• кровообращение;
• углеводный, жировой, белковый обмен;
• настроение;
• сердечная деятельность;
• контроль над содержанием холестерина;
• мышцы;
• соединительная ткань;
• производство желудочного сока;
• функции пищеварительного тракта.

Никотиновая кислота повышает использование в организме растительных белков, нормализует секреторную и двигательную функцию желудка, улучшает секрецию и состав сока поджелудочной железы, нормализует работу печени.

Почти вся имеющаяся в клетках и жидких средах организма никотиновая кислота представлена в виде никотинамида.

Продукты, содержащие никотиновую кислоту

Основным природным источником поступления никотиновой кислоты в организм человека являются продукты животного происхождения:

• органы животных – печень, почки, мышцы, сердце;
• некоторые виды рыб – сардина, скумбрия, тунец, лосось, палтус, меч-рыба, треска.

Богаты никотиновой кислотой зерна злаков, хлеб грубого помола, рисовые и пшеничные отруби, курага, грибы, миндаль, зеленый горошек, томаты, перец красный сладкий, картофель, соевые бобы. Отличный источник восполнения недостатка никотиновой кислоты – пекарские дрожжи, пивные дрожжи.

В таблице 1 представлены продукты, в которых никотиновая кислота содержится в наибольшем количестве.
Таблица 1

Витаминная ценность продуктов зависит не только от количества содержания никотиновой кислоты, но и от форм, в которых она пребывает. Так, в бобовых культурах она находится в легкоусвояемой форме, а из зерновых (рожь, пшеница) витамин практически не усваивается.

В тканях животных никотиновая кислота в основном находится в виде никотинамида, в растениях – как никотиновая кислота. Витамин РР всасывается в тонкой кишке и потребляется организмом.

Никотиновая кислота – один из наиболее стойких в отношении хранения, кулинарной обработки, консервирования витаминов. Высокая температура при варке и жарении почти не влияет на его содержание в продукте. Устойчив витамин РР и к воздействию света, кислорода, щелочей. Он практически не теряет биологической активности при замораживании и сушке продуктов. При любой обработке общая потеря никотиновой кислоты не превышает 15 – 20 %.

Частично никотиновая кислота может синтезироваться из незаменимой аминокислоты триптофан. Однако этот процесс малоэффективен – из десятков молекул триптофана образуется только одна молекула витамина. Тем не менее продукты, богатые триптофаном (молоко, яйцо) могут компенсировать недостаточное поступление никотинамида с пищей.

Суточная потребность в витамине

Никотиновой кислоты детям и подросткам ежедневно требуется:

• 5 – 6 мг в возрасте до года;
• 10 – 13 мг детям от 1 года до 6 лет;
• 15 – 19 мг в возрасте от 7 до 12 лет;
• 20 мг подросткам от 13 до 15 лет.

Взрослым необходимо на каждую 1000 потребленных калорий около 6,6 мг витамина. То есть суточная потребность в никотиновой кислоте для взрослых составляет 15 – 25 мг.
Повышенная потребность в витамине РР нужна:

• тем, кто занимается тяжелым физическим трудом;
• людям пожилого возраста;
• больным, перенесшим в недавнем времени тяжелые травмы и ожоги;
• лицам, употребляющим алкоголь и наркотики;
• людям, страдающим изнурительными хроническими заболеваниями, включая злокачественные опухоли, панкреатическую недостаточность, цирроз, спру;
• при нервном перенапряжении;
• маленьким детям, рожденным с нарушениями метаболизма (врожденные расстройства, вызываемые отклонениями в хромосомном наборе);
• беременным и кормящим женщинам.

К потере никотиновой кислоты ведет неумеренное потребление сахара, сладостей, сладких напитков. Никотин понижает всасывание витамина РР. Поэтому люди, страдающие зависимостью от никотина, также могут нуждаться в дополнительном его приеме.

К дефициту триптофана и никотиновой кислоты может привести длительный прием больших доз лейцина.

Гиповитаминоз и гипервитаминоз

При недостаточном поступлении в организм никотиновой кислоты у человека развиваются следующие ранние симптомы гиповитаминоза: общая усталость, вялость, апатия, снижение работоспособности, бессонница, потеря аппетита, похудание, головные боли, расстройства сознания, ослабление памяти, расстройство пищеварения, раздражительность, депрессия.

Вторичная недостаточность никотиновой кислоты встречается при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, невритах, аллергических дерматозах, отравлениях свинцом, бензолом, таллием.

Поздние симптомы недостаточности кислоты – болезнь пеллагра.

У млекопитающих состояния гипервитаминоза (сверхвысокие дозы витамина РР) вызвать не удалось. Запасы никотиновой кислоты не накапливаются в тканях. Ее излишки сразу выводятся с мочой. Повышенное содержание никотиновой кислоты может сопровождаться неприятным ощущением «кожного жара».

Диагностика обеспеченности организма никотиновой кислотой

Показателем обеспеченности организма человека витамином РР служит выделение с мочой основных продуктов метаболизма никотиновой кислоты – N-метилникотинамида и метил-2-пиридон-5-карбоксиамида. В норме в сутки с мочой выделяется 7 –12 мг.

Снижение уровня выделения с мочой кислоты говорит о недостаточном обеспечении организма витамином РР и возможности развития витаминной недостаточности. Концентрация метаболитов никотиновой кислоты и никотинамида резко возрастает при их избыточном поступлении в организм.

Особую ценность имеет изучение количественного содержания N-метилникотинамида после нагрузки никотиновой кислотой или никотинамидом. Это единственный критерий определения обеспеченности организма этим витамином. Уровень самого витамина РР или его коферментных форм в крови не может быть определяющим, так как даже при тяжелой пеллагре их содержание мало отличается от содержания у здоровых лиц.

Лабораторными анализами по выявлению дефицита никотиновой кислоты является анализ мочи №1 на метилникатинамид и анализ мочи на 2-пиридон/№1 на метилникатинамид.

Результаты тестов не всегда являются убедительными.

К химическим методам количественного содержания никотиновой кислоты относится реакция определения никотиновой кислоты с цианистым бромом.

Никотиновая кислота и никотинамид при сердечно-сосудистых заболеваниях

Одной из основных причин повреждения и гибели клеток при кислородном голодании (острой ишемии) является развивающаяся недостаточность энергообеспечения. Она связана как с повышенным расходом энергии (работа систем детоксикации, активация транспортных аденозинтрифосфатов), так и с недостаточным образованием биологических молекул, которые способны накапливать и передавать энергию в ходе реакции в связи с повреждением митохондриальных мембран и другого.

Концентрация веществ, участвующих в энергетических обменных процессах, резко меняется. При ишемии в мозге на молекулярном уровне развивается каскад физиологических и патофизиологических реакций:

1. Снижается кровоснабжение мозга. Соответственно уменьшается доставка кислорода из кровеносного русла к клеткам. А так как кислород участвует в реакциях образования энергии, развивается кислородное голодание – гипоксическое состояние. Клетка теряет способность к окислению ряда энергетических субстратов.
2. Нарастание кислородной недостаточности сопровождается уменьшением содержания аденозинтрифосфата (АТФ) – источника энергии.
3. На последних этапах кислородного голодания уровень энергетического дефицита становится достаточным для запуска основных механизмов, приводящих к нарушению жизнедеятельности и гибели клетки.
4. Стремительно увеличивается концентрации аденозинмонофосфата (АМФ). А это является дополнительным механизмом разрушения клеточных мембран.
5. Быстро развивается нарушение энергетического обмена. Это ведет к некротической смерти клетки.
6. Изменение состояния мембранных структур и рецепторов запускает единый молекулярный механизм, направленный на ответ ткани мозга на повреждающее воздействие. Острое снижение мозгового кровотока (церебральная ишемия) активирует комплекс генетических программ, которые приводят к последовательному преобразованию наследственной информации большого числа генов.
7. Первой реакцией ткани мозга на снижение мозгового кровотока является снижение синтеза матричной РНК и белков – реакция поли(АДФ-рибозил)ирования – модификация белков. В этой реакции участвует фермент поли(АДФ-рибоза)-полимераза (ПАРП).
8. Донором АДФ-рибозы является никотинамид-динуклеотид (НАД). Фермент поли(АДФ-рибоза)-полимераза (ПАРП) начинает очень активно (в 500 раз сильнее) потреблять никотинамид, сильно снижая его содержание внутри клетки. А так как никотинамид-динуклеотид регулирует жизненно важные процессы в клетке, его недостаток вызывает гибель клетки по варианту некроза.

Использование медикаментозной защиты головного мозга снижает риск развития церебральной ишемии в период временного прекращения кровотока по несущему сосуду. Для этого применяются препараты, тормозящие (ингибирующие) активность клеточного фермента поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Предотвращается резкое падение уровня никотинамида, увеличивается выживаемость клеток. Это уменьшает повреждение тканей, связанное с ишемическим инсультом и инфарктом миокарда.

К числу активных ингибиторов (веществ, подавляющих течение ферментативных процессов) относится никотинамид. По строению и действию он близок к никотиновой кислоте, участвует в окислительно-восстановительных процессах в организме. Никотинамид имеет высокое избирательное действие по отношению к ферменту поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Также он обладает целым рядом неспецифических эффектов:

• действует как антиоксидант;
• влияет на обменные процессы глюкозы, липидов и нуклеотидов;
• подавляет общий синтез ДНК, РНК и белка.

Никотинамид предупреждает развитие тяжелых нарушений метаболизма в мозге, активирует работу систем энергетического обмена в клетке, способствуя сохранению энергетического статуса клетки.

Комбинированные препараты, содержащие никотиновую кислоту, широко применяются при нарушениях мозгового кровообращения, инфаркте миокарда, облитирующем эндартериите, болезни Рейно, то есть во всех случаях, когда усиление микроциркуляции и коллатерального (обходного) кровообращения является фактически единственным путем для сохранения функциональных способностей тканей.

Экспериментальные и клинические данные показывают, что витамин РР расслабляет спазмированные коронарные сосуды, поэтому при стенокардии успешно применяют никотиновую кислоту в составе препаратов Никоверин и Никошпан.

Активируя специфические ферменты - тканевые фибриназы, никотиновая кислота способствует повышению активности крови растворять внутрисосудистые тромбы.

Никотиновая кислота снижает уровень холестерина в крови

Одним из предупреждающих мероприятий, связанных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, является снижение уровня холестерина в крови. Никотиновая кислота препятствует высвобождению жирных кислот и таким образом снижает уровень холестерина в крови.

Как гиполипидемическое средство никотиновую кислоту применяют с 1955 года. В большой дозе она оказывает многообразное влияние на обмен липидов:

• тормозит расщепление жиров в жировой ткани, что ограничивает доставку свободных жирных кислот в печень, в итоге тормозит печеночный синтез триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП);
• увеличивает расщепление ЛПОНП в крови;
• снижает содержание в крови липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), истощая их предшественников - липопротеидов очень низкой плотности;
• повышает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Кислота никотиновая в дозах 3 – 6 г в день уменьшает количество холестерина, липопротеинов низкой плотности на 15 – 25 % через 3 – 5 недель терапии, снижает уровень триглицеридов (молекул жира) липопротеидов очень низкой плотности на 20 – 80 % спустя 1 – 4 дня, повышает содержание холестерина липопротеидов высокой плотности на 10 – 20%, предотвращает появление липопротеина (а).

Больные значительно лучше переносят кислоту никотиновую при применении ее в лекарственных формах с пролонгированным действием. Это Никобид Темпулес (микрокапсулированные таблетки с быстрым и медленным высвобождением), Сло-Ниацин (соединение кислоты никотиновой с полигелем), Эндурацин (матрицы из тропического воска, содержащие кислоту никотиновую).

Прием только никотиновой кислоты в суточной дозе 3 г или в комбинации ее с другими препаратами приводит к снижению частоты возникновения нефатального инфаркта миокарда, инсультов, потребности в хирургическом вмешательстве на сердце и сосудах. У пациентов, получающих никотиновую кислоту, отмечаются признаки регрессии коронарного атеросклероза, снижение частоты прогрессии атеросклеротических поражений.

Кардиотрофическое действие никотиновой кислоты

При повторном применении никотиновой кислоты в поврежденном миокарде снижается содержание пировиноградной и молочной кислот, одновременно возрастает содержание гликогена и аденозинтрифосфата.

Улучшение микроциркуляции за счет расширения капилляров повышает обогащение кислородом миокарда. В результате нормализации биохимических процессов улучшается и сократительная активность миокарда (кардиотонический эффект никотиновой кислоты).

Никотиновая кислота потенцирует действие лекарственных средств растительного происхождения, оказывающих в терапевтических дозах кардиотоническое и антиаритмическое действие – сердечных гликозидов. Препараты используются для лечения сердечной недостаточности. Особенно эффективно применение никотиновой кислоты в сочетании с гликозидами наперстянки.

Гепатотропный эффект витамина РР

Никотиновая кислота влияет на функцию печени. Гепатотропный эффект выражается в стимуляции секреции и выделения желчи, стимуляции гликогенобразующей и белково-образовательной функции печени.
Никотиновая кислота показана:

• при различных интоксикациях профессионального характера – отравление анилином, бензолом, четыреххлористым углеродом, гидразином;
• при бытовых отравлениях;
• при медикаментозных интоксикациях барбитуратами, противотуберкулезными средствами, сульфаниламидами;
• при токсических гепатитах.

Под действием никотиновой кислоты усиливается дезинтоксикационная способность печени – повышается образование парных глюкуроновых кислот, образующихся в процессе дезинтоксикации; замещаются токсические продукты обмена веществ и внешних токсических соединений.

Нейротропное действие никотиновой кислоты

Нейротропными называют препараты, которые оказывают действие на центральную и периферическую нервную систему. Никотиновая кислота участвует в биосинтезе гормонов, влияющих на психику человека.

«Гормон счастья» серотонин образуется из триптофана. Серотонин влияет на человека и его настроение. Так как никотиновая кислота абсолютно незаменима для производства энергии в клетках тела, то при ее дефиците значительная доля триптофана превращается в никотиновую кислоту. Чем больше триптофана расходуется на получение энергии, тем меньше его остается для успокоения нервов и хорошего сна. Нехватка серотонина ведет к бессоннице, плохой концентрации внимания, подавленности, нервозности вплоть до депрессии, галлюцинаций, а иногда и шизофрении.

Никотиновая кислота – единственный витамин, который косвенно участвует в гормональном обмене веществ в организме человека. Ее нейротропные свойства проявляются усилением тормозных процессов. Усиление тормозных процессов под действием никотиновой кислоты благотворно сказывается на организме в целом: возрастает работоспособность, уменьшается количество неадекватных реакций.

Никотиновая кислота применяется в лечении невротических и психотических состояний, алкогольного делирия (расстройства сознания), хронического алкоголизма. Она потенцирует действие нейролептиков и барбитуратов, ослабляет действие кофеина и фенамина.

Никотинамид относится к препаратам смешанного действия с широким спектром применения. Он входит в состав лекарства Цитофлавин. Это сбалансированный комплекс компонентов, эффективная комбинация которых оказывает синергическое регулирующее действие на все основные метаболические пути в центральной нервной системе, в той или иной степени нарушенные при ишемии мозга.

Цитофлавин уменьшает степень неврологического дефицита и ускоряет восстановление функций при ишемическом инсульте. Препарат влияет на основные патофизиологические процессы, возникающие при ишемическом поражении нейрональных структур головного мозга:

• восстанавливает факторы антиоксидантной защиты;
• активизирует энергообразующие процессы и реакции;
• тормозит реакции окислительного стресса, повышение способности клеток утилизировать глюкозу и кислород;
• стимулирует синтез белка внутри клеток.

Благодаря указанным многочисленным эффектам происходит улучшение коронарного и мозгового кровотока, стабилизация метаболической активности в клетках центральной системы, что клинически проявляется снижением имеющегося неврологического дефицита и восстановлением нарушенных функций.

Никотинамид входит в состав комбинированного метаболического препарата Кокарнит (производитель – компания World Medicine, Великобритания). Препарат показан для симптоматического лечения осложнения сахарного диабета – диабетической полинейропатии.

Никотинамид улучшает нервную проводимость и кровоток в нервах при сахарном диабете, снижает окисление липидов, образование свободных радикалов и вторичных продуктов окисления липидов. Лекарство имеет множественные эффекты и низкую токсичность при высоких дозах в лечении больных, что подтверждено результатами многочисленных исследований.

Пеллагра (дефицит никотиновой кислоты): симптомы и лечение

Пеллагра (от итальянского pelle agra – шершавая кожа) – это заболевание, связанное с недостаточным поступлением в организм или неполным усвоением им никотиновой кислоты. В основе болезни лежит нарушение энергетики клеток и их способности к активному делению.

В прошлом пеллагра развивалась там, где основными продуктами питания становились кукуруза. В этой злаковой культуре никотиновая кислота содержится в трудноусвояемой форме, она бедна триптофаном, из которого способен синтезироваться витамин. Основными регионами возникновения пеллагры были юг Европы, Африка, Латинская Америка, южные штаты США. В царской России заболевание встречалось в Бессарабии (Молдова), в меньшей степени в Грузии.

Основной причиной развития недостаточности никотиновой кислоты у жителей нашей страны являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты), связанные с нарушением ее всасывания.

Причины возникновения болезни

Причиной болезни является не только низкой содержание в продуктах питания никотиновой кислоты, но и:

• недостаточное содержание триптофана;
• высокое содержание в пище лейцина, который тормозит синтез конфермента НАДФ в организме;
• низкий уровень конферментов пиридоксина;
• наличие в зерновых продуктах ниацитина и ниациногена, а также связанных форм никотиновой кислоты, не усваиваемых организмом.

У детей пеллагра обычно развивается при несбалансированной диете с преобладанием углеводов. В очень редких случаях болезнь развивается у детей, вскармливаемых грудью, в результате недостаточного содержания в питании кормящей матери витаминов.

Патологические процессы, протекающие во время болезни

При пеллагре поражаются кожа, органы желудочно-кишечного тракта и нервная система. Степень выраженности процессов зависит от стадии и формы заболевания.
Изменения кожных покровов проявляются в виде обширных участков красно-бурого цвета, переполненных кровью, с резкими границами поражения. Кожа отекает, уплотняется. На поздних стадиях болезни наступает атрофия эпидермиса.

В полости рта появляются эрозии или язвы. Отечный ярко-красный язык с болезненными изъязвлениями позднее становится лаковый. В покровном эпителии глотки и пищевода, слизистой оболочке тонкой и толстой кишки происходят атрофические изменения.

Желудок, поджелудочная железа и печень уменьшаются в размерах. Слизистая оболочка желудка малокровна, с единичными кровоизлияниями, складки слабо выражены. Подавляется секреция пищеварительных желез, возникает ахилия – отсутствие соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке. В печени наблюдается жировая дистрофия ее рабочих клеток гепатоцитов.

В головном и спинном мозге, а также в периферической нервной системе обнаруживаются дистрофические изменения нейроцитов с признаками нейронофагии – поврежденные или дегенеративно измененные нервные клетки уничтожаются и удаляются из организма с помощью фагоцитов – клеток иммунной системы.

Значительные нарушения обмена веществ и функций многих органов приводит к дистрофическим и дегенеративным изменениям практически во всех органах и тканях. Поражаются почки, легкие, сердце, селезенка.

Симптомы пеллагры

Пеллагра встречается в школьном и юношеском возрасте, в раннем детстве – очень редко. В основном заболевают взрослые в возрасте 20 – 50 лет.
Клиническая картина пеллагры характеризуется тремя основными проявлениями:

• дерматит – поражение кожи на симметричных участках, доступных действию солнечных лучей (отсюда и название болезни);
• – расстройство желудочно-кишечного тракта;
• – психическое расстройство с потерей памяти, слабоумием, бредом.

Признаки болезни наступают обычно к концу зимы. Больных слабит по 3 – 5 раз в день и чаще. Испражнения без примеси крови и слизи, водянистые, с гнилостным запахом.
Далее возникает жжение в полости рта и сильное слюнотечение. Отекают, трескаются губы. На деснах и под языком появляются язвы. Характерны изменения языка. Вначале спинка его покрыта налетом черно-коричневого цвета, края и кончик ярко-красные. Постепенно краснота переходит на всю поверхность языка, он становится гладким и блестящим.
Затем появляется пеллагрическая эритема: на открытых участках (лицо, шея, тыл кистей рук и стоп) кожа под действием солнечных лучей краснеет, отекает и зудит. Иногда образуются волдыри, которые лопаются и оставляют мокнутие. Через несколько дней происходит отрубевидное шелушение. С уменьшением воспалительных явлений на пораженных участках кожи остается стойкая серовато-коричневого цвета пигментация, реже отмечается депигментация типа витилиго.

Нарушается функция периферических нервов и центральной нервной системы. Появляется головокружение, головные боли. Апатия сменяется депрессией. Развиваются психозы, психоневрозы, в тяжелых случаях отмечаются галлюцинации, возникают судороги, развивается умственная отсталость.

В раннем детстве классические симптомы пеллагра выражены не так ярко. Преобладают воспаления языка, расстройства со стороны желудочно-кишечные тракта, покраснения кожи. Изменения психики встречаются редко.

Тяжелейшее осложнение пеллагры – (органическое поражение головного мозга) с психотическими реакциями.

Диагностирование болезни

Диагноз основан на характерных клинических проявлениях заболевания, данных о характере питания, биохимических исследований. Для пеллагры характерно содержание NI- метилникотинамида в суточной моче ниже 4 мг, содержание никотиновой кислоты - ниже 0,2 мг. Снижается содержание в крови и моче других витаминов группы В.

Лечение

Все больные со свежими и рецидивными проявлениями пеллагры подлежат госпитализации.

Лечение больных с недостаточностью поступления никотиновой кислоты включает диету, богатую витамином РР, содержащую достаточное количество белка. При легких формах авитаминоза витамины назначают в таблетках. Больным, страдающим недостаточностью всасывания питательных веществ в тонкой кишке, их вводят инъекционно.
Рекомендуемая суточная доза для лечения – 300 мг витамина, разделенная на 2 – 3 приема. Лечение продолжается в течение 3 – 4 недель.

Терапевтические дозы никотиновой кислоты предпочтительнее вводить в виде никотинамида, который имеет значительно меньше побочных эффектов, чем применение никотиновой кислоты.

При психических нарушениях назначают невысокие дозы нейролептиков (аминазин, френолон, трифтазин) в сочетании с антидепрессантами (амитриптилин) и транквилизаторами (седуксен), которые вводят внутримышечно или внутривенно. В случаях развития органического психосиндрома назначают высокие дозы тиамина или ноотропил в виде повторных курсов.

Так как при пеллагре наблюдаются признаки дефицита других витаминов группы В, а также аминокислоты триптофана, то в план лечения включают введение комплексного препарата витамина B.

После начала лечения симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта исчезают через несколько дней. Признаки деменции и дерматита значительно улучшаются в течение первой недели терапии. Если пеллагра приобрела хроническую форму, для выздоровления требуется более длительный период лечения, но аппетит и общее физическое состояние больного быстро улучшаются.

Профилактика

Разнообразное сбалансированное питание с достаточным содержанием в пищевом рационе продуктов, богатых никотиновой кислотой, обогащение кукурузной муки и крупы, пшеничной муки высшего и первого сортов никотиновой кислотой, санитарное просвещение населения.

Вторичная пеллагра

Случаи возникновения пеллагры описаны у больных, страдающих заболеваниями органов пищеварительной системы с анахлоргидрией (отсутствием соляной кислоты) при раке пищевода, язве, раке и сифилитическом поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом язвенном колите, туберкулезе, после дизентерии, после операций на органах пищеварительной системы, при хроническом алкоголизме, лечении туберкулеза изониазидом.

Препараты никотиновой кислоты

В клинической практике применяют собственно никотиновую кислоту и ее производные – формы медленного высвобождения Ниаспан и Эндурацин. В США используется фиксированная комбинация никотиновой кислоты и ловастина – Адвикор. Формы замедленного высвобождения никотиновой кислоты переносятся лучше, но имеют меньшую эффективность в отношении снижения липидов.

Никотиновая кислота: инструкция по применению

Фармакологическое действие

Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством (витамин РР). Она улучшает углеводный обмен, оказывает сосудорасширяющее действие, в том числе на сосуды мозга, обладает гиполипидемической активностью. Никотиновая кислота по 3 – 4 г в сутки (большие дозы) снижает содержание триглицеридов и липопротеинов низкой плотности крови, уменьшает отношение холестерин/фосфолипиды в липопротеинах низкой плотности. Обладает дезинтоксикационными свойствами.

Лекарственные формы

Никотиновая кислота выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.
Подкожные и внутримышечные введения витамина болезненны. Внутривенно раствор необходимо вводить медленно, так как может произойти сильное снижение артериального давления.

Состав

В одной таблетке содержится: никотиновой кислоты 0,05 г – активные компоненты; глюкоза, кислота стеариновая – вспомогательные вещества.
Один миллилитр раствора для инъекций содержит: никотиновая кислота 10 мг – активное вещество; натрия гидрокарбонат, вода для инъекций – вспомогательные вещества.

Показания

Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоза РР).

Комплексная терапия ишемических нарушений мозгового кровообращения, облитерирующих заболеваний сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно) и почек, осложнений сахарного диабета – диабетическая полинейропатия, микроангиопатия.

Заболевания печени – острые и хронические гепатиты, гастриты с пониженной кислотностью, неврит лицевого нерва, различные интоксикации (профессиональные, медикаментозные, алкогольные), длительно незаживающие раны и язвы.

Противопоказания

Препарат противопоказан в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• подагра;
• гиперурикемия, нефролитиаз, цирроз печени, декомпенсированный сахарный диабет;
• беременность и период грудного вскармливания.

Способ применения никотиновой кислоты и дозирование

Применяется по назначению врача.
Таблетки никотиновой кислоты принимают внутрь после еды.
Как антипеллагрическое средство назначают:

• взрослым – никотиновая кислота по 0,1 г 2 – 4 раза в сутки (максимальная суточная доза – 0,5 г);
• детям – от 0,0125 до 0,05 г 2 – 3 раза в день в зависимости от возраста.

Курс лечения – 15 – 20 дней.
Взрослым при ишемических нарушениях мозгового кровообращения, спазмах сосудов конечностей, гастритах с пониженной кислотностью, неврите лицевого нерва, ранах и язвах никотиновую кислоту рекомендуется назначать в разовой дозе 0,05 – 0,1 г, в суточной дозе – до 0,5 г. Курс лечения – 1 месяц.

Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции, головокружение, покраснение лица, чувство прилива к голове, парестезии (ощущение онемения, потери чувствительности, ползания мурашек, покалывания). В этом случае следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При длительном применении никотиновой кислоты в больших дозах возможно развитие жировой дистрофии печени, гиперурикемии, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, снижение толерантности к глюкозе.

Передозировка

Передозировка маловероятна.
Никотиновая кислота у лиц с индивидуальной непереносимостью может вызвать покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивницу, парестезию. Эти явления проходят сами по себе и не требуют специального лечения.

Контроль терапии, предостережения

Для предупреждения осложнений со стороны печени при длительном применении никотиновой кислоты в больших дозах рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или использовать метионин, липоевую кислоту, эссенциале и другие липотропные средства.

С осторожностью следует применять никотиновую кислоту при гастритах с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В процессе лечения витамином, особенно большими дозами, следует тщательно следить за функцией печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Необходима консультация с врачом, если никотиновая кислота будет применяться одновременно с другими лекарственными средствами.

Фармацевтическая несовместимость. Не следует смешивать с раствором тиамина хлорида (происходит разрушение тиамина).

Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, усиливает токсическое гепатотропное влияние алкоголя.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой в связи с риском развития геморрагий.

Снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеидов высокой плотности. Ослабляет токсическое действие барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов.

Пероральные контрацептивы и изониазид замедляют преобразование триптофана в никотиновую кислоту и таким образом могут повышать потребность в никотиновой кислоте.

Антибиотики могут усиливать гиперемию, вызванную никотиновой кислотой.

Никотиновая кислота отпускается без рецепта врача.

Никотинамид

Показания к применению никотинамида – гиповитаминоз и авитаминоз РР, а также состояния повышенной потребности организма в витамине РР:

• неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное);
• мальабсорбция, в том числе на фоне нарушения функции поджелудочной железы;
• быстрое похудание;
• сахарный диабет;
• длительная лихорадка;
• гастрэктомия;
• болезнь Хартнупа;
• заболевания гепатобилиарной области – острый и хронический гепатит, цирроз;
• гипертиреоз;
• хронические инфекции;
• заболевания желудочно-кишечного тракта – гипо- и анацидный гастрит, энтероколит, колит, глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, ;
• злокачественные опухоли;
• заболевания орофарингеальной области;
• длительный стресс;
• беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодной беременности);
• период лактации.

Как сосудорасширяющее средство никотинамид не применяют. Гиполипидемическим эффектом никотинамид не обладает.

В связи с нейтральной реакцией раствора никотинамид не вызывает местной реакции при инъекциях. В отличие от никотиновой кислоты препарат не оказывает выраженного сосудорасширяющего действия, поэтому при применении никотинамида феномена воспламенения не наблюдается.

Препарат назначают внутрь и инъекционно.

Никотиновая кислота для волос

При нанесении на кожу головы никотиновая кислота расширяет периферийные кровеносные сосуды, усиливая кровообращение, улучшает транспортировку кислорода и полезных микроэлементов, усиливает в тканях процессы обмена веществ, что препятствует выпадению волос и стимулирует их ускоренный рост.

Инструкция по применению раствора для волос указывает, что средство при применении никотиновой кислоты приостанавливается облысение, волосы становятся гуще, приобретают блеск и шелковистость. Также никотиновая кислота поддерживает нормальную пигментацию волос, являясь профилактическим средством против седины.
Входящая в состав средства никотиновая кислота при регулярном использовании:

• пробуждает спящие волосяные луковицы и способствует росту волос, стимулируя микроциркуляцию;
• восстанавливает и регенерирует поврежденные луковицы;
• предотвращает выпадение волос, укрепляя корни и противодействуя уплотнению коллагена вокруг корня волоса;
• способствует выработке меланина – пигмента, который делает локоны блестящими, сохраняет их цвет, предотвращает преждевременное появление седины.

Препарат не сушит кожу в случае многократного использования, что доказано дерматологическими тестами.

Способ применения никотиновой кислоты: тюбик-капельницу вскрыть непосредственно перед использованием. Содержимое тюбика нанести непосредственно после мытья на кожу головы, равномерно распределяя кислоту по всей поверхности массирующими движениями. Не смывайте нанесенное средство.

Легкое покалывание и покраснение кожи головы после нанесения средства обусловлено усилением микроциркуляции и является нормальным.

Применяйте никотиновую кислоту 1 раз в 3 дня. Рекомендуемый курс – 14 процедур. Его можно повторять раз в три месяца.

Несмотря на все достоинства, широкого применения никотиновая кислота в клинической практике не нашла. Это связано со множеством побочных эффектов, сопровождающих прием витамина РР в высоких дозах.

Международное непатентованное название	Торговое название препарата	Цена	Форма выпуска	Производитель
Никотиновая кислота	Никотиновая кислота	23 руб.	Таблетки 50 мг, 50 штук	Россия
		43 руб./td>	Раствор для инъекций 1 %, 10 ампул	Россия
		185 руб.	Раствор для наружного применения для волос, 10 ампул	Россия
	Цитофлавин (Инозин+Никотинамид+Рибофлавин+Янтарная кислота)	395 руб.	Таблетки 50 штук	Россия
	Кокарнит	661 руб.	Лифолизат для приготовления раствора 187, 125 мг, 3 штуки	Великобритания

Никотиновая кислота или ниацин – растворимый в воде витамин РР или В3, который необходим для обеспечения окислительно-восстановительных реакций в органах и тканях организма человека. В естественных условиях витамин РР содержится в большом количестве продуктов питания животного происхождения: печени, яйцах, морепродуктах, курином мясе, свинине, а также овощах и злаковых культурах.

Никотинка нормализует обменные процессы, участвует в восстановлении нервных волокон, обеспечивает липидный и углеводный обмен.

Недостаток вещества влияет на кровоснабжение, состояние кровеносных сосудов, оказывает влияние на своевременный вывод из организма токсинов и этилового спирта.

В случае дефицита ниацина у человека увеличивается вероятность заболевания дерматитом, пелагрой и диареей.

Состав и форма выпуска препарата

Витамин РР производится в двух лекарственных формах, оказывающих одинаковое терапевтическое воздействие. Это таблетки и раствор для инъекций. В связи с этим, их принято объединять общим названием – «Препараты никотиновой кислоты»

Фармакологическое действие

Никотиновая кислота – это единственный витамин, который оказывает терапевтическое действие и используется для лечения ряда заболеваний. Также. это средство активно применяют для снижения уровня холестерина.

Она оказывает влияние на выработку ферментов, осуществляющих углеводный обмен в организме.

Ее действие нормализует выработку, инсулина, эстрогена, тестостерона и прогестерона в организме человека.

Никотиновая кислота оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает циркуляцию крови в мелких кровеносных сосудах, снижает риск образования тромбов. Регулярное применение никотиновой кислоты снижает риск развития сахарного диабета первого типа, инфаркта миокарда и других патологий сердечно-сосудистой системы.

Препарат снижает болевые ощущения при остеоартрите, оказывает положительное воздействие на подвижность суставов.

Препарат обладает седативными свойствами, поэтому служит средством для лечения депрессивных состояний, повышенной тревожности, рассеянного внимания.

Лекарственное средства используют для детоксикации организма после воздействия токсических веществ и алкоголя.

Никотиновая кислота показания к применению

Использование препаратов никотиновой кислоты показано пациентам при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

Противопоказания

Не рекомендовано применение лекарства в случае повышенной чувствительности к активному веществу, а также в случае язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроза печени, превышения уровня мочевой кислоты в крови, атеросклероза, изменении уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом.

Никотинка может быть использована для лечения только по назначению специалиста при пониженном артериальном давлении, кровоизлияниях, глаукоме.

Инструкция по применению

Применение никотиновой кислоты возможно только по назначению врача. Действие препарата будет максимально эффективным, если состояние организма связано с дефицитом этого вещества.

Лечение с использование никотиновой кислоты проводится по схеме, назначенной врачом. Разовое использование препарата никакого результата не дает.

Использование препарата возможно в виде внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекций. Внутривенное введение лекарства осуществляется в условиях стационара медицинским сотрудником. Препарат вводят медленно, струйно.

Подкожные и внутримышечные уколы можно делать в домашних условиях. Следует помнить, что введение препарата болезненно.

Для уколов используется 1%, 2,5% и 5% раствор, который вводят один раз в сутки. Дозировка препарата рассчитывается с учетом содержания в нем никотиновой кислоты.

Обычно для лечения пеллагры используют по 50 мг раствора внутривенно или внутримышечно на протяжении 10 дней.

Никотиновая кислота для волос

Такой способ укрепления волос не может быть рекомендован лечащим врачом. Оно больше известно в качестве средства народной медицины и может использоваться только в виде рекомендации.

Никотиновая кислота известна своими сосудорасширяющими свойствами. При нанесении препарата на кожу головы, волосяные луковицы обогащаются питательными веществами. Для укрепления волос лекарственное средство применяют в течение 30 дней.

Согласно рекомендациям, небольшое количество никотиновой кислоты наносят на волосистую часть головы. Средство втирают легкими движениями. За одно применение используется одна ампула. Препарат наносят на волосы в небольшом количестве на виски, затылок и пробор.

Для удобства лекарство можно вылить в пластиковую емкость и наносить его подушечками пальцев.

В случае превышения дозы, то есть использования более одной ампулы возможно развитие аллергии, которая сопровождается покраснением кожи. Следует учитывать, что покраснение возможно после каждого нанесения средства. Лечебный эффект от использования средства будет заметен через непродолжительное время.

Препарат никотиновой кислоты можно смешивать с соком , яичным желтком, маслом репейника для получения целебной маски . Маску следует наносить после мытья головы по всей длине волос. Ее наносят на один час, повторное применение возможно в течение недели или с небольшими перерывами.

Также можно самостоятельно изготовить шампунь с лекарственным эффектом. Для этого необходимо 10 мл никотиновой кислоты смешать с 10 мл готового шампуня, который наносят на 15 минут на вымытые волосы.

В результате использования средства улучшается состояние волос и кожи головы.

Никотиновая кислота при беременности

Использование препаратов никотиновой кислоты при беременности, по отзывам специалистов, осуществляется только по назначению врача с учетом возможного риска причинения вреда плоду, возможного побочного действия и способа применения препарата.

В период лактации использование препарата возможно при полном прекращении грудного вскармливания.

Никотиновая кислота побочные эффекты

Использование никотинки, как любого лекарственного средства, может вызвать ряд побочных действий .

Данные симптомы проходят самостоятельно и не требуют лечения.

• При внутривенном применении никотиновой кислоты возможно понижение артериального давления, при длительном использовании может развиться жировая печеночная дистрофия.

Передозировка

В случае нехватки или передозировке витамина РР в организме могут развиться симптомы, которые связаны с неблагополучным состоянием организма, вызванным нехваткой или избытком витамина.

• Обычно дефицит никотиновой кислоты сопровождается общей слабостью, апатией, повышенной утомляемостью, головными болями и головокружением, нарушением сна, потерей веса и отсутствием аппетита, сухостью кожных покровов, нарушением стула, снижением иммунитета.
• При длительной нехватке никотиновой кислоты у пациента может развиться пеллагра, для которой характерны хроническая диарея, дискомфорт в области желудка, чувство жжения в ротовой полости, повышенное слюнотечение, покраснение слизистых поверхностей, трещины на поверхности языка. На поверхности кожи появляются многочисленные воспаления, кожа на локтях и суставах покрывается красными пятнами. Пациенты испытывают онемение рук и ног, появляется ощущение «мурашек» на теле.
• Длительное использование препарата, содержащего никотиновую кислоту может вызвать обмороки, кожный зуд, нарушение сердечной деятельности и работы органов желудочно-кишечного тракта.

Аналоги

В качестве активного вещества никотиновая кислота входит в состав Апелагрина, Ниацина, Никоверина, Никотиновой кислоты буфус, Эндурацина.

Никотиновая кислота цена

Приобрести Никотиновую кислоту можно в аптеках по рецепту врача. Стоит препарат недорого. Средняя цена за упаковку таблеток составляет от 20 рублей и 50 рублей – раствора для инъекций.

Никотиновая кислота отзывы

Никотиновую кислоту принимала по назначению невролога для нормализации кровотока в сосудах. Использование препарата прошло без побочных эффектов, так как применяла строго по инструкции.

Мне назначили Никотиновую кислоту для лечения веготососудистой дистонии в комплексе с другими средствами. После первого укола было небольшое покраснение лица, но врач предупредил о возможном действии лекарства. После использования препарата прошли головные боли, улучшилось общее состояние, исчез шум в ушах.

Для снятия приступов головной боли врач посоветовала принимать таблетки никотиновой кислоты для расширения сосудов. После первых использований стала чувствовать себя значительно лучше. После полного курса боли прекратились. Из побочных действий отмечалось только покраснение лица.

Август 27, 2018

При лечении многих недугов в комплексной терапии назначается никотиновая кислота. Польза и вред для нашего здоровья этого витамина, прежде всего, будут зависеть от правильности его употребления. Давайте разбираться, когда можно и даже нужно принимать ниацин.

Сразу отметим, что любой препарат, даже относящийся к группе витаминов, следует принимать только по согласованию с лечащим специалистом. Тому не исключение – и витамин РР. В инструкции к препарату прописаны показания к его применению. Спектр заболеваний, при которых помогает ниацин, достаточно широк.

«Никотинка» воздействует на организм следующим образом:

• приводит в норму процессы обмена;
• способствует восстановлению структуры волокон нейронного типа;
• улучшает процессы обращения крови;
• укрепляет иммунную систему;
• улучшает обмен кислорода за счет расширения сосудов;
• выводит токсические вещества из организма.

Показания к употреблению витамина РР:

• ослабленная зрительная функция;
• алкогольное, пищевое отравление;
• плохое кровяное обращение в мозге, а также в конечностях;
• проявления остеохондроза;
• инсульт ишемического типа;
• геморроидальные шишки;
• шумы постоянного характера в ушах;
• недуги печени;
• нарушения в обменных процессах;
• диабет;
• мигрень;
• высокая кислотность желудка.

На заметку! Особенно показана никотиновая кислота при пеллагре - нехватке в организме ниацина. Но даже в этом случае предварительно надо получить консультацию доктора.

Витамин РР, в отличие от многих его «собратьев», способен обеспечить кислородом кровь, а также продлить молодость. Никотиновая кислота полезна для наших локонов, кожных покровов и ногтевых пластин. А еще она улучшит память и повысит внимание.

Кому нельзя принимать ниацин?

Довольно широк и список противопоказаний к употреблению витамина РР. К их числу относят язвенную болезнь желудка и аллергическую реакцию на компоненты средства. Никотиновая кислота несет вред для печени, если у человека диагностирован цирроз. Не рекомендовано принимать ниацин и при атеросклерозе, глаукоме выраженного характера, кровотечениях, подагре, а также при высоком показателе в составе крови кислоты мочевой.

Уколы никотиновой кислоты принесут не пользу, а вред, если вводить их внутривенно при частых скачках давления. А еще такие манипуляции под запретом для женщин, вынашивающих малыша и кормящих грудью. Это обусловлено тем, что витамин РР обладает рядом возможных побочных воздействий.

Побочные эффекты ниацина:

• падение давления;
• бросание в жар (это быстро проходит);
• усугубление клинической картины при недугах желудка;
• головокружения;
• покраснения, проявляющиеся в верхней части тела либо на лице.

Внимание! Ослабить проявление побочных эффектов поможет введение в меню творога.

Отдельно надо остановиться на пользе и вреде никотиновой кислоты для женщин. Ее применяют для ускорения роста волосяного покрова, улучшения кожи и даже при похудении.

Растим шикарные волосы

Никотиновая кислота несет исключительную пользу для волос, а вреда нашим локонам от такого препарата не будет. Главное – правильно его применять. Ниацин – первый помощник обменных процессов в организме. Если он будет поступать в достаточном количестве, не только наладится работа наших органов, но и улучшится внешний вид.

Маски с ниацином стимулируют рост локонов за счет расширения кровеносных сосудов на кожном покрове головы. Как их делать? Самый простой способ – добавить пару-тройку капелек препарата в обычный бальзам либо шампунь. А еще можно втирать витамин в кожный покров головы. Это и от перхоти защитит, и от облысения.

Маска для ускоренного роста и оздоровления волос:

1. Берем одну ампулу ниацина и соединяем ее с половиной столовой ложечки сока алоэ. Если у вас волосы длинные, увеличивайте количество компонентов пропорционально.
2. Наносим подготовленную массу на кожный покров головы.
3. Укутаем голову чем-нибудь теплым. Ждем сорок минут.
4. Потом промоем голову шампунем.
5. Повторяем процедуру в течение месяца два-три раза в неделю. За это время волосы станут гуще и длиннее.
6. Через три недели можно выполнить повторный курс.

Внимание! При аллергиях никотиновая кислота для волос вредна. Если вы ощущаете зуд, а также головокружение, сразу же смойте маску!

Омолаживаем лицо

Никотиновая кислота помогает коже нашего лица полноценно «дышать». Если ее в организме не хватает, кожные покровы становятся сухими и выглядят тускло. Также могут появиться высыпания различного характера и шелушения. Вводите ниацин в кремы либо лосьоны для лица. Только сначала проверьте, не отзовется ли ваша кожа аллергической реакцией на него.

Боремся с лишним весом

И здесь никотиновая кислота способна помочь, ведь она улучшает пищеварительный процесс и приводит в норму гормональный фон. А еще ниацин понизит холестериновый уровень и поспособствует продуцированию желудочного секрета. К тому же он очистит наш организм от шлаковых веществ.

Никотиновая кислота поможет поднять настроение людям, которые тратят свои силы в борьбе с лишними килограммами, за счет усиленной выработки гормона серотонина. Соответственно, пропадет тяготение к сладкому, которое, как мы знаем, имеет свойство усиливаться во время стресса.

Более того, как только в кору головного мозга попадет первый сигнал о выработке гормона «счастья», наш организм тут же перестанет требовать углеводы, а именно они чаще всего вызывают ожирение. А вот когда подобные импульсы прекращаются, организм опять страдает от нехватки углеводов и начинает их «требовать».

На заметку! Любители домашних животных интересуются, что несет никотиновая кислота кошкам. Вред и польза ее для питомца не будут отличаться от человека. Такой витамин можно часто встретить в составе разных пищевых добавок для животных.

Если вы отмечаете у себя потерю аппетита, слабость в мышцах, а также недуги ЖКТ или проблемы с кожей, вероятнее всего, вашему организму не хватает никотиновой кислоты. Ее запасы можно пополнить не только с помощью принятия препарата, но и из продуктов.

Продукты, в которых есть ниацин:

• субпродукты – почки и печень;
• мясные продукты;
• рыбка;
• желтки яичные;
• молочные продукты;
• сыры разных сортов;
• подсолнечные семечки;
• грибочки;
• пшеница пророщенная;
• гречиха.

На заметку! При термообработке количество никотиновой кислоты в продуктах уменьшается только лишь на двадцать процентов.

Уколы никотиновой кислоты (никотинки) назначаются при различных заболеваниях. Все дело в том, что она по-разному влияет на организм при тех или иных недугах. Этот препарат относится к витаминной группе медикаментов.

Для чего назначают уколы никотиновой кислоты и их полезные свойства

В основном этот препарат положительно влияет на организм:

• нормализует процесс обмена веществ;
• восстанавливает нейронную структуру;
• приводит в нормальное состояние кровообращение на определенных участках и во всем организме в целом;
• способствует расширению сосудов, нормализации усвоения кислорода и восстановлению процессов окисления внутри тела;
• выводит токсины из организма.

Уколы никотиновой кислоты – показания

Препарат применяется для лечения многих недугов:

• инсульт;
• нарушение кровообращения в голове и конечностях;
• шум в ушах;
• пеллагра;
• плохая переносимость глюкозы;
• геморрой;
• ожирение;
• заболевания печени;
• ухудшение зрения;
• при медикаментозной, алкогольной или профессиональной интоксикации.

Нередко препарат назначается и для профилактики. Он помогает снизить возможность образования раковых опухолей в организме и ускоряет расщепления жиров, что благоприятно влияет на их усваивание в теле. Кроме того, он назначается для: удаления каких-либо симптомов геморроя; лечения гастрита; улучшения памяти и зрения.

Противопоказания к применению уколов никотиновой кислоты

Несмотря на множество положительных свойств, никотинка все же имеет противопоказания. Так, она не желательна к применению людям, у которых наблюдаются следующие недуги: атеросклероз; язва желудка; проблемы с двенадцатиперстной кишкой; подагра; гепатиты на разных стадиях; сахарный диабет или просто их организм не взаимодействует с препаратом.

При этом ее нужно с некоторой осторожностью принимать пациентам:

• с глаукомой и артериальной гипотензией;
• при беременности или в период кормления.

Побочные эффекты

Если уколы никотиновой кислоты назначают для лечения костей, например, при остеохондрозе, нужно быть готовым к некоторым побочным действиям. При кратковременном употреблении основными из них считаются: кожная сыпь и зуд, нестабильное дыхание, появление болей и кружения головы. Кроме того, возникает ощущение повышенной температуры тела. В основном через некоторое время все симптомы проходят самостоятельно.

При длительном применении никотиновой кислоты в уколах, например, для улучшения кровообращения, обязательно нужно следить и за другими показателями организма. Все дело в том, что при чрезмерном попадании препарата в тело, могут развиться следующие проблемы:

• дистрофия печени;
• ухудшение восприятия глюкозы;
• нарушение состава крови.

При этом сами по себе уколы считаются болезненными.

Последствия передозировки

Доза назначается каждому человеку отдельно, исходя из личных показателей организма и возраста. При неправильном расчете количества препарата для инъекции, могут возникнуть некоторые неприятные ощущения. Так, самым распространенным считается временный прилив крови к верхней части тела и голове, зуд по всему туловищу и расстройства желудка. Симптомы в основном проходят самостоятельно через некоторое время, или же лечатся по-отдельности.

Применение для похудения

Одним из самых популярных недугов, от чего помогают уколы препарата никотиновая кислота, является лишний вес. Многие диетологи и личные тренера назначают прием именно этого медикамента, так как он способствует сжиганию жировых клеток. Назначается, как в уколах, так и таблетках.

Никотиновая кислота – уколы для здоровья

Витамин PP так же важен для организма, как и другие микроэлементы. Активное воздействие на организм оказывает никотиновая кислота, уколы которой применяются для лечения огромного количества заболеваний.

Отличительная черта никотиновой кислоты

Ее не рекомендуют принимать диабетикам, так как она негативно влияет на кровеносные сосуды. Следует принять во внимание, что лучше усваивается в таблетках никотиновая кислота, уколы слишком болезненны. При инъекциях (спустя 10-20 минут) начинают наблюдаться покраснения, поэтому рекомендуется после процедуры полежать несколько минут. Но и при приеме внутрь дозу следует увеличивать понемногу. Обычно этот препарат назначают в количестве 50-300 мг в сутки. Она выводит из организма метильные радикалы, поэтому ее принимают одновременно с метионином, витамином U и хлоридом холина. А в диету следует включить больше творога. Препарат можно достать в аптеке в виде таблеток по 50 мг или ампул по 1 мл 1%-ого раствора.

Спектр действия

Кислота известна не только как витамин, она знаменита и другими своими свойствами. Так, распространено мнение о том, что полезна никотиновая кислота для лактации. Для этого рекомендуется принимать лекарство 2 раза в сутки за полчаса до начала кормления (по 1-1,5 таблетки – дозировку желательно выяснить у специалиста).

Кислота для красоты

Большинство красоток, которые стремятся отрастить шикарные волосы, рано или поздно сталкиваются с этим аптечным средством. Многие косметологи рекомендуют курс этого препарата, так как знают, что никотиновая кислота для кожи – это средство ее быстрого восстановления. Уже через пару недель после приема курса препарата кожа становится значительно более сияющей и здоровой.

Побочные эффекты никотиновой кислоты

Как и любой другой препарат, она не может не иметь отрицательных эффектов. Они связаны с высвобождением гистамина, и на человеке это отражается следующим образом: появляются покраснения кожи, сопровождаемые зудом. Также может снижаться давление, появляться головокружение, тошнота и диарея. И даже если все эти явления вызвала никотиновая кислота, уколы еще не обязательно отменять. Постепенно организм будет адаптироваться к выделению гистамина и через некоторое время перестанет так активно реагировать на него. Но в некоторых случаях требуется пересмотр доз и продолжительности приема препарата.

Противопоказания для применения никотиновой кислоты

Прежде всего, с осторожностью нужно применять никотиновую кислоту тем, кто испытывает проблемы с пищеварением – она может, например, вызвать обострение язвы желудка и воспаление двенадцатиперстной кишки. Запрещено назначать таблетки детям в возрасте до двух лет и парентерально в любом возрасте. Осторожнее нужно принимать никотиновую кислоту людям, страдающим от подагры, нарушений работы печени и почек, а также тем, у кого проявляется склонность к кровотечениям. Если слишком долго применяется никотиновая кислота, уколы могут вызывать нарушения аппетита, рвоту, понос и даже дисфункцию печени, обострения сахарного диабета.

"Никотинка". Уколы и таблетки, их назначение и показания к применению

Витамин PP (никотиновая кислота, ниацин, никотинамид) относится к одному из самых важных компонентов человеческого организма. Недостаток этого витамина влечет за собой появление тяжелого заболевания - пеллагры, которое при отсутствии лечения может привести к смертельному исходу. Пеллагра проявляется депрессивным состоянием больного, иногда - диареей, рвотой. Часто при пеллагре у больного возникают галлюцинации, сопровождающиеся спутанностью мыслей. Появление подобных признаков заболевания должно вызвать опасение, не является ли причиной этих симптомов недостаток никотиновой кислоты? В народе этот компанент часто называют просто - "никотинка". Уколы, инструкция по их назначению, консультация, основные рекомендации могут быть выданы при этом только компенентными сотрудниками лечебных учреждений.

Где содержится никотинки в естественных условиях

Основными поставщиками витамина PP (никотинки) являются продукты питания. Много никотиновой кислоты содержат мясо, рыба, молоко, печень, грудные мышцы курицы. Растительные продукты питания, такие как помидоры, огурцы, картофель, также являются кладовыми, где содержится никотинка. Уколы, диетическое питание, таблетки назначаются врачом при недостаточном или полном отсутствии этого витамина в пищевых продуктах пациента.

Потребности организма в никотинке

Потребность в этом витаминном препарате у различных людей колеблется, в зависимости от возраста и физиологического состояния. Здоровому взрослому человеку, потребляющему нормальную пищу, в состав которой входит никотинка, уколы скорее всего не потребуются, так как суточная норма потребления у таких людей всего около 20 мг витамина. У юношей потребность в никотинке выше, чем у девушек, а женщины во время беременности, так же, как при кормлении грудью, должны потреблять ежедневно 25 мг препарата.

Никотинка для малышей

Суточная норма витамина РР для шестимесячных малышей сравнительно высокая. Она не должна быть ниже 6 мг. Желательно учитывать состав пищи у ребенка, которому для роста и развития просто необходима никотинка. Уколы витамина РР, которые получают взрослые люди, малышам могут повредить. Кроме возможности вызвать инъекциями срыв нервный деятельности ребенка, существует опасность появления сильного жжения кожных покровов, также способного принести маленькому организму вред.

Диагноз

При основных симптомах заболевания, причиной которого является недостаток некотиновой кислоты (никотинка), инструкция, а также рекомендации по эффективному лечению могут быть получены больным только после точного подтверждения диагноза. При его постановке, как главный аргумент, учитывается количество, состав и даже способ приготовления пищи. Анализируя только эти составляющие, можно наверняка поставить диагноз. Связано это с хорошей переносимостью витамином РР кулинарной обработки. Он не теряется при заморозке продуктов, при сушке, а также после воздействия высоких температур. Таким образом, нужны экстремальные условия, при которых человеку полностью перестанут поступать продукты, содержащие незаменимый витамин. Этот факт имеет первостепенное диагностическое значение.

Лечение заболевания, вызванного недостатком никотинки

После подтверждения того, что причиной заболевания является недостаток такого элемента, как никотинка, уколы будут наиболее эффективным методом лечения. Это связано с тем, что инъекции никотиновой кислоты начинают действовать очень быстро, не вызывая раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт, что характерно для таблеток. Однако долгое применение препарата, равно как и повышенные его дозы, может причинить вред организму. Доказано, что витамин РР препятствует усвоению организмом метионина, а это влечет за собой возникновение другого заболевания. Поэтому рекомендуется во время инъекций никотиновой кислоты обогащать рацион продуктами, имеющими высокое содержание метионина, - творогом, молоком, сыром, яйцами, свежей рыбой, соевыми продуктами и мясом.

Никотиновая кислота (уколы)

Никотиновая кислота (уколы) относится к специфическим противопеллагрическим средствам. В связи с этим, препарат имеет обозначение "РР-витамин". Никотиновая кислота (уколы) при использовании на начальных стадиях пеллагры способствует устранению ее явлений.

Кроме противопеллагрических свойств, витамин РР способствует улучшению углеводного обмена, оказывает положительное воздействие при диабете в легких формах, болезнях сердца, печени, язвенной болезни в двенадцатиперстной кишке и желудке и энтероколитах. Никотиновая кислота (уколы) обладает сосудорасширяющим свойством, а также способствует заживлению ран.

РР-витамин обладает липопротеидемическим действием, снижая в крови уровень липопротеидов.

Никотиновая кислота (уколы) способствует нормализации работы мозга и нервной системы. Кроме того, отмечается ее положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, пищеварение. Никотиновая кислота для кожи является одним из главных помощников в поддержании ее в здоровом состоянии. Кроме того, РР-витамин способствует обеспечению нормального зрения, участвует в улучшении кровообращения, снижении повышенного давления в крови за счет своего сосудорасширяющего свойства.

Никотиновая кислота для лактации является стимулирующим средством. Витамин РР участвует в сосудистом кровенаполнении и ускорении кровообращения в грудной железе.

Препарат выпускается в ампулах.

При ишемическом инсульте РР-витамин вводится внутривенно. Дозировка составляет один миллилитр однопроцентного раствора.

Внутривенное введение необходимо осуществлять медленно. Быстрое внутривенное введение раствора может спровоцировать значительное понижение артериального давления. Внутримышечное и подкожное введение никотиновой кислоты вызывает болевые ощущения.

Прием препарата внутрь (в виде порошка или таблеток), в частности, натощак или лицами с гиперчувствительностью, может спровоцировать головокружение, покраснение верхнего участка туловища и лица, ощущение прилива к голове крови, парестезии (онемение в конечностях), крапивное высыпание. Как показывает практика, данные проявления устраняются самостоятельно через некоторый промежуток времени.

Внутривенно препарат противопоказан лицам с гипертонической болезнью в тяжелой форме (при выраженном стойком повышении АД) и атеросклерозом.

При выявленной повышенной чувствительности к никотиновой кислоте, препарат рекомендуют заменить никотинамидом. Исключение могут составлять случаи использования препарата в качестве сосудорасширяющего средства.

В целях увеличения лактации препарат назначается по пятьдесят миллиграмм внутрь до трех раз в день за десять-пятнадцать минут до грудного вскармливания.

При назначении в период лактации необходимо предупредить пациентку о возможной реакции кратковременного характера (покраснение на лице и верхней части тела, чувство наполнения грудных желез, в редких случаях зуд). Назначение никотиновой кислоты рекомендуется в сочетании с аскорбиновой кислотой.

Необходимо отметить, что длительный прием витамина-РР в больших дозах может спровоцировать развитие жировой дистрофии печени. В целях предотвращения данного осложнения следует включить в рацион богатые метионином (аминокислотой, не синтезирующейся в организме) продукты либо назначать метионин и прочие липотропные (избирательно взаимодействующие с жирами) средства.

перхоть,

медленный рост волос

Однако она же имеет противопоказания и может привести к сильному покраснению кожи головы, зуду, головной боли и головокружениям, если:

• вы склонны к аллергии, крапивнице, и не переносимости некоторых препаратов;
• вы страдаете хотя бы иногда от повышенного давления.

Вред никотиновой кислоты может проявляться появлением побочных действий: сильного раздражения кожи головы, а также головокружения и головной боли. В таком случае немедленно смойте препарат с головы!

Похожие статьи