Менингитом в медицине называется воспалительный процесс, проходящий в оболочке головного мозга, которая располагается между черепной коробкой и непосредственно головным мозгом. Отличается скоротечностью и может за несколько часов привести пациента к летальному исходу. При этом инкубационный период менингита может длиться от 4 до 7 дней, поэтому первые признаки этого опасного заболевания должен знать каждый.

Рекомендуем прочитать:

Классификация заболевания

Менингит достаточно хорошо изучен и точно классифицирован. Различают несколько видов этого заболевания:

1. По характеру воспалительного процесса:

• гнойный менингит – заболевание вызывается болезнетворными бактериями (менингококком), образуется гной, отличается очень тяжелым течением;
• серозный менингит – вызывается вирусами (например, энтеровирусами, вирусами полиомиелита, паротита эпидемического и другими), отличается отсутствием гнойного содержимого в зоне воспаления и менее тяжелым течением, чем при предыдущем виде.

1. По происхождению воспалительного процесса:

• первичный менингит – диагностируется как самостоятельное заболевание, при обследовании очага инфекции в организме больного не обнаруживается;
• вторичный менингит – в организме имеется очаг инфекции, на фоне которого и развивается рассматриваемое воспалительное заболевание.

1. По причине развития менингита:

1. В зависимости от того, насколько быстро идет развитие воспаления:

• молниеносный (фульминантный) менингит – развивается очень стремительно, практически мгновенно проходят все стадии прогрессирования, смерть больного наступает в первые сутки заболевание;
• острый менингит – развитие не стремительное, но быстрое – максимум 3 суток для достижения пика заболевания и смерти больного;
• хронический – протекает длительно, симптомы развиваются «по нарастающей», врачи не могут определить, когда менингит получил свое развитие.

1. По локализации воспалительного процесса:

• базальный – патологический процесс развивается в нижней части головного мозга;
• конвекситальный – локализация воспалительного процесса происходит на передней (выпуклой) части головного мозга;
• спинальный – патологией поражается спинной мозг.

Причины развития

Единственной причиной развития воспалительного процесса в оболочках головного мозга является проникновение в них инфекции. Произойти это может разными путями:

• воздушно-капельным;
• орально-фекальным – речь идет об употреблении немытых овощей, фруктов, ягод;
• гематогенным – через кровь;
• лимфогенным – через лимфу.

А возбудителями менингита могут стать:

• болезнетворные бактерии – туберкулезная и кишечная палочки, стафило/стрептококки, клебсиеллы;
• вирусы разного происхождения – герпес, вирус эпидемического паротита;
• грибки – кандиды;
• простейшие – амебы и/или токсоплазмы.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие рассматриваемого воспалительного процесса, являются:

• снижение иммунитета вследствие хронических заболеваний или вынужденного длительного приема лекарственных препаратов;
• хроническое недоедание;
• синдром хронической усталости;
• сахарный диабет;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• вирус иммунодефицита человека.

Симптомы менингита у взрослых

Менингит отличается выраженными симптомами, но дело в том, что многие из признаков остаются незамеченными, либо снимаются приемом простейших лекарственных препаратов. А это не только «смазывает» симптоматику, но и делает невозможным своевременное обращение за медицинской помощью. Симптомы менингита, которые должны стать сигналом к немедленному обращению за профессиональной помощью:

1. Головная боль. Это вообще считается основным признаком менингита, но данный болевой синдром будет иметь отличительные черты:

• головная боль постоянная;
• имеется чувство распирания черепной коробки изнутри;
• интенсивность болевого синдрома возрастает при наклонах головы вперед и назад, а также при поворотах влево-вправо;
• головная боль при менингите становится сильнее при громких звуках и слишком ярком цвете.

1. Напряжение мышц затылка. Речь не идет о судорожном синдроме, просто человек не может лечь на спину в привычном положении, он обязательно отклонит голову назад, так как в противном случае испытывает сильный болевой синдром.
2. Расстройство пищеварение. Это означает, что одним из признаков рассматриваемого воспалительного процесса в оболочках головного мозга являются тошнота и рвота. Обратите внимание: рвота будет многократной, даже при условии полного отказа больного от пищи.
3. Гипертермия. Повышение температуры тела при менингите всегда сопровождается ознобом, общей слабостью и повышенным потоотделением.
4. Светобоязнь. Больной с развивающимся воспалительным процессом в оболочке головного мозга не в состоянии посмотреть на яркий свет – это сразу вызывает острую головную боль.
5. Нарушение сознания. Речь идет о снижении уровня сознания – пациент становится вялым, на вопросы отвечает медленно, а в определенный момент и вовсе перестает реагировать на обращенную к нему речь.
6. Психическое расстройство. У человека могут появиться галлюцинации, агрессия, апатия.
7. Судорожный синдром. Больной может испытывать судороги нижних и верхних конечностей, в редких случаях на фоне судорог появляются произвольные мочеиспускание и акт дефекации.
8. Косоглазие. Если при прогрессировании воспалительного процесса задеты глазные нервы, то у больного начинается ярко выраженное косоглазие.
9. Мышечные боли.

Методы диагностики менингита

Диагностика менингита – достаточно сложный и трудоемкий процесс. Ведь важно не только установить диагноз, но и выяснить степень развития, вид менингита, его локализацию и возбудителя, который стал причиной начала воспалительного процесса в оболочках головного мозга. К методам диагностики менингита относятся:

1. Анализ жалоб пациента:

• как давно появились симптомы менингита;
• не отмечались ли в недавнем прошлом укусы клещей – некоторые виды этого насекомого являются разносчиками возбудителя менингита;
• не было ли пребывания пациента в странах, в которых имеются комары-разносчики менингококковой инфекции (например, страны Средней Азии).

1. Осмотр больного по неврологическому состоянию:

• пребывает ли пациент в сознании и на каком уровне оно находится – реагирует ли на обращенную к нему речь, а если нет реакции на оклик, то проверяют реакцию на болевое раздражение;
• имеются ли признаки раздражения мозговых оболочек – к ним относятся напряжение затылочных мышц и головная боль с чувством распирания и светобоязнь;
• присутствуют ли очаговые неврологические симптомы – речь идет о симптомах поражения конкретных участков головного мозга: припадки судорожного характера с прикусыванием языка, слабость в конечностях, речь нарушена, есть ассиметрия лица. Обратите внимание: подобные признаки свидетельствуют о распространении воспалительного процесса с мозговых оболочек непосредственно на головной мозг (энцефалит).

1. Лабораторное исследование крови больного – анализ выявляет признаки воспалительного очага в организме: например, обязательно будет увеличена скорость оседания эритроцитов.
2. Люмбальная пункция. Процедура проводится только специалистом и с использованием специальной длинной иглы – ею делается прокол через кожу спины на поясничном уровне (субарахноидальное пространство) и забирается для анализа немного ликвора (максимум 2 мл). В его составе может находиться гной или белок, что является признаком воспалительного процесса в мозговых оболочках.

Ликвор – жидкость, которая обеспечивает обмен веществ и питание в головном и спинном мозге.

1. или магнитно-резонансная томография головы – врач может послойно изучить мозговые оболочки и выявить признаки их воспаления, к которым относятся расширение желудочков мозга и сужение субарахноидальных щелей.
2. Полимеразная цепная реакция. Это анализ, в ходе которого исследуется ликвор или кровь, что дает возможность специалистам определить возбудителя болезни и подобрать действительно эффективное лечение.

Принципы лечения менингита

Важно: лечение рассматриваемого воспалительного процесса в мозговых оболочках должно проводиться только в стационаре – болезнь стремительно развивается и может за считанные часы привести к смерти больного. Никакие народные методы не помогут справиться с менингитом.

Врач сразу же назначает медикаменты, а именно антибактериальные препараты (антибиотики) широкого спектра действия – например, макролиды, цефалоспорины, пенициллины. Такой выбор связан с тем, что установить возбудителя рассматриваемого заболевания можно только при заборе и исследовании ликвора – этот процесс достаточно долгий, а помощь нужно оказывать больному в экстренном порядке. Антибиотики вводятся внутривенно, а в случае тяжелого состояния здоровья пациента и непосредственно в ликвор. Длительность применение антибактериальных препаратов определяется только в индивидуальном порядке, но даже если основные признаки менингита исчезли и стабилизировалась температура тела больного, врач продолжит проведение инъекций антибиотиков еще в течение нескольких дней.

Следующее направление в терапии рассматриваемого воспалительного процесса в мозговых оболочках – назначение стероидов. Гормональная терапия в данном случае поможет организму быстрее справиться с инфекцией и нормализует работу гипофиза.

Мочегонные средства также считаются обязательным назначением при лечении менингита – они снимут отеки, но врачи должны учитывать, что все диуретики способствуют быстрому вымыванию кальция из организма.

Больным проводится спинномозговая пункция. Эта процедура облегчает состояние пациента потому, что ликвор оказывает гораздо меньшее давление на головной мозг.

Лечение менингита всегда проводится на фоне витаминотерапии:

• во-первых, необходимо поддержать организм и помочь ему сопротивляться инфекции;
• во-вторых, витамины нужны для восполнения нужных макро/микроэлементов, которые не поступают в организм из-за нарушения питания.

Осложнения и последствия менингита

Менингит вообще считается опасным для жизни человека заболеванием. Осложнениями этого воспалительного процесса в мозговых оболочках являются:

1. Отек головного мозга. Чаще всего этот вид осложнений развивается на вторые сутки заболевания. Больной внезапно теряет сознание (это происходит на фоне стандартных симптомов менингита), у него резко снижается, а через некоторое время внезапно повышается давление, замедленное сердцебиение сменяется учащенным (брадикардия переходит в тахикардию), появляется интенсивная одышка, явно прослеживаются все признаки отека легких.

Обратите внимание : если медицинская помощь не оказывается, то через короткое время менингитовые симптомы полностью исчезают, у больного случаются непроизвольные мочеиспускание и акт дефекации и наступает смерть из-за паралича дыхательной системы.

1. Инфекционно-токсический шок. Это осложнение развивается как следствие распада и всасывания в клетки и ткани организма большого количества продуктов распада жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. У больного внезапно падает температура тела, реакция на свет и звуки (даже не громкие) становится очень резкой и негативной, имеется возбужденность и одышка.

Обратите внимание: инфекционно-токсический шок часто проходит на фоне отека головного мозга. Смерть больного наступает в течение нескольких часов.

Последствиями перенесенного менингита могут стать эпилепсия, глухота, параличи, парезы, гормональные дисфункции и гидроцефалия. Вообще, менингококковой инфекцией могут быть поражены любые органы и системы организма, поэтому восстановление после перенесенного воспаления мозговых оболочек длится очень долго, а в некоторых случаях и всю жизнь. Только немедленное обращение за помощью к врачам поможет снизить риск развития осложнений и последствий менингита.

Менингит - это инфекционное заболевание, поражающее оболочки головного и спинного мозга. Сами мозговые клетки в патологический процесс не вовлечены. Лихорадка и головная боль - основные признаки болезни, однако многие интересуются, как протекает менингит без температуры и возможно ли это вообще.

Причины заболевания

Менингит от чего появляется? Болезнь вызывают различные бактерии, вирусы и грибы. Запуск патологического процесса могут спровоцировать:

• вирусы герпеса, сифилиса, ВИЧ;
• микоплазмоз;
• туберкулез;
• метастазирование злокачественных клеток;
• травматизация головного и спинного мозга.

При черепно-мозговой травме патогенные микроорганизмы переносятся в полость черепа с током крови. Входными воротами также может быть при ослабленном иммунитете.

Наиболее подвержены патологии дети, так как иммунная система у них еще недостаточно развита. На детский возраст приходится около 90% случаев заболеваний, однако менингит может поразить и взрослого человека.

Менингит причины заболевания и группы риска :

• недоношенные дети;
• дети с нервными патологиями;
• травмы головного и спинного мозга в анамнезе (поэтому при них проводят антибактериальную терапию).

Классификация

Патология классифицируется по ряду факторов:

1. По этиологии

Возбудителями могут быть:

• вирусы гриппа , краснухи, кори, оспы и т. д.;
• синегнойная палочка, пневмококки, стафилококки, менингококки;
• грибы рода Кандида;
• простейшие.
• По характеру воспалительного процесса:
• гнойный менингит;
• серозный.

В первом случае инфекция, вызванная кокками, попадает в мозг с током крови. Процесс характерен для новорожденных после родовой травмы и сепсиса. При втором типе менингита в оболочке мозга скапливается серозная жидкость. К этому приводит энтеровирус, который проникает в организм с зараженной водой или воздушно-капельным путем при контактировании с носителем.

2. По особенностям течения:

• молниеносное (симптомы развиваются крайне быстро, это угрожающее жизни состояние);
• острое (симптоматика усиливается быстрыми темпами, наиболее свойственное менингиту течение);
• подострое (постепенное развитие, характер размытый);
• хроническое (симптомы нарастают вяло, обострения чередуются с резкими затишьями).

3. По происхождению:

• первичный (развитие без предшествующей патологии);
• вторичный (заболевание возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ и проч.).

Патологический процесс поражает либо все оболочки мозга, либо только мягкую или твердую.

Симптоматика при различных формах заболевания в целом схожа.

О причинах, симптомах, протекании и лечении менингита антибиотиками читайте . Эффективность ингаляций в домашних условиях при гайморите подробно описана .

Пути заражения

Менингит от чего возникает? Вирусы и инфекции попадают в организм через слизистые оболочки, воздушно-капельным путем (при чихании), при несоблюдении элементарных правил гигиены.

Заболеванию подвержены дети до семи лет. У этой категории пациентов чаще всего диагностируется серозная форма. Таким менингитом можно заразиться через невымытые овощи и фрукты, воду, грязные руки, белье. Соблюдение гигиены - одна из главных профилактических мер.

От чего менингит бывает: еще одна причина - запущенная форма туберкулеза. Любая разновидность болезни не протекает без лихорадки, поэтому ответ на вопрос, бывает ли менингит без температуры, однозначен: такое встречается крайне редко. Даже незначительное повышение отмечается всегда.

Течение болезни

Заболевание начинается остро и на начальной стадии может напоминать обычную простуду. Повышение температуры является признаком воспалительного процесса, в данном случае - в оболочке головного и спинного мозга. Лихорадка - иммунный ответ организма на инфицирование, в кровь при этом выделяются вещества пирогены.

По мере развития патологического процесса пациента начинают беспокоить сильные головные боли, причиной которых является повышение внутричерепного давления. Далее появляются озноб, ломота в мышцах и суставах.

Температура при менингите у взрослого не поднимается крайне редко. Она может повыситься до 37-37,2 градусов, и больной этого просто не замечает. Но другие симптомы, такие как головная боль, общая слабость, ощущаться будут.

По мере развития патологии возникают менее характерные признаки: например, ригидность (жесткость, твердость) затылочных мышц. Поражение черепно-мозговых нервов может привести к косоглазию.

Менингит вирусного происхождения имеет более благоприятный исход, нежели бактериального.

Симптоматика

Менингит появляется в любое время года, но с наступлением зимы, наряду с ОРВИ и гриппом, заболеваемость резко возрастает. Симптомы болезни могут быть разными, и ранняя диагностика очень важна для успешного лечения.

Первое, что сопровождает менингит - это повышение температуры, что свидетельствует об инфекционном процессе. При поражении оболочек мозга она поднимается до высоких значений.

Какая температура при менингите:

• фебрильная температура - от 38 до 39 градусов;
• пиретическая - 39-40 градусов;
• гиперпиретическая - выше 40-41 градуса.

Дополнительные признаки:

• многократная рвота и тошнота, не приносящие облегчения;
• головокружение;
• спутанность сознания;
• головные боли различной интенсивности;
• типичная при менингите поза в горизонтальном положении: голова запрокинута назад, ноги согнуты, подведены к животу, при этом живот втянут;
• высыпания в виде мелких точек по всему телу, появляющиеся после подъема высокой температуры;
• краснота горла, миндалин.

При отсутствии лечения появляются новые симптомы:

• потеря сознания;
• бред, нарушения поведения на фоне температурных скачков и общей интоксикации организма;
• судороги.

Через несколько дней при отсутствии терапии состояние становится крайне тяжелым:

• кома;
• полный или частичный паралич;
• постоянные судороги;
• паралич дыхательных мышц, который может привести к смерти больного.

Инфекция разносится по всему организму, данный процесс сопровождается:

• снижением артериального давления;
• одышкой;
• учащением числа сердечных сокращений;
• темной сыпью.

На данной стадии спасти пациента очень сложно, но все же возможно. Поздние диагностика и лечение приводят к необратимым изменениям в организме: выживший больной неизбежно получает инвалидность.

Раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью и правильное лечение приводят к выздоровлению через несколько недель.

Симптомы в детском возрасте

Клиническая картина та же, что и у взрослых, но для раннего детского возраста характерны дополнительные признаки:

• диарея;
• срыгивание пищи;
• сонливость;
• холодные ноги и руки при высокой температуре;
• апатия;
• ребенок, сидя на горшке, запрокидывает голову назад, туловище наклоняет вперед;
• напряженность мышц спины и груди, прижатие подбородка к груди;
• сильный непрекращающийся плач;
• потеря аппетита;
• набухание в районе родничка.

Инкубационный период очень короткий, болезнь развивается молниеносно (в некоторых случаях не так быстро - до десяти дней). Симптомы маскируются под обычную гриппозную инфекцию. Чем слабее иммунная система, тем быстрее развивается заболевание.

Осложнения

Среди осложнений менингита выделяют:

• косоглазие;
• утрата зрения;
• параличи;
• выраженные задержки развития у детей;
• пролежни.

Наилучшая профилактика менингита - это укрепление иммунитета (закаливания, здоровое полноценное питание, соблюдение гигиены). Важно своевременно лечить любые вирусные заболевания.

Продолжительность лечения зависит от формы и степени болезни. При позднем обращении пациента спасти можно, но реабилитационный период может занять до одного года.

Менингит относится к группе болезней, каковые вызываются менингококком. Заболевание протекает с разнообразной клинической картиной – от легких поражений, в виде назофарингита, до сверхтяжелых менингитов и генерализованных форм, проявляющихся менингококцемией. Болезнь может проявляться и в виде носительства менингококка. Как избавиться от менингита ребенку и как распознать заразу, читайте потом в статье.

Симптомы развития менингита у детей

Период инкубации болезни колеблется от 2 до 10 дней (в большинстве случаев 2–3 дня).

Заболевание в раннем детском возрасте протекает с очень слабо выраженными менингеальными симптомами, быть может кроме того без них. Начинается болезнь остро,

с подъема температуры до высоких цифр,

ребенок отказывается от еды.

Очень сильно выражена гиперестезия кожи,

часто бывают запоры либо поносы.

У детей первого года жизни отмечается запрокидывание головы и выбухание и пульсация громадного родничка.

Еще более нетипично протекает менингит у детей новорожденного возраста. У них кроме этого отмечается высокая температура, но, помимо этого, повышен неспециализированный мышечный тонус либо появляется тремор. Довольно часто бывают судороги.

Симптоматика быстрой формы менингита

Быстрая форма менингококцемии отличается выраженным преобладанием интоксикации, вплоть до развития инфекционно-токсического шока, в следствии чего смерть может наступить через 18–20ч от начала заболевания. Яркой обстоятельством смерти, в этом случае, помогает развитие острой надпочечниковой недостаточности, которая есть следствием массивного кровоизлияния в ткани надпочечников и некротического расплавления их тканей под действием токсина (синдром Уотерхауза-Фридериксена).

Начало быстрой формы менингита у детей неожиданное. На фоне полного здоровья сначала появляется резкий озноб и температура увеличивается до высоких цифр. За небольшой временной отрезок (пара часов) на кожных покровах появляются геморрагические элементы различной величины – от небольших петехий до огромных кровоизлияний, каковые местами будут похожим трупные пятна.

Состояние ребенка с симптомами менингита данной формы резко ухудшается, пульс учащается, делается нитевидным, отмечается одышка, рвота. Артериальное давление быстро падает, больные впадают в коматозное состояние и умирают. В случае если благодаря интенсивному лечению ребенку удается выжить, то в области широких кровоизлияний, каковые случились в следствии тромбирования больших сосудов, начинается сухая гангрена. Гангрене в большинстве случаев подвержены периферические участки тела – уши, кончик носа а также фаланги пальцев рук и ног. При стремительном прогрессировании гангрены, кроме этого может наступить смерть.

Диагностические показатели менингита

Чтобы выяснить менингит без обследования, нужно знать его симптомы:

симптом Кернига – нереально разогнуть ногу больного в коленном суставе, в тот момент, в то время, когда она согнута и в тазобедренном.

Верхний симптом – при сгибании головы больного, ноги поджимаются к животу.

Щечный симптом Брудзинского – на протяжении надавливания на щеку в области скулы, начинается непроизвольное сгибание рук и поднимание плеч.

Средний симптом Брудзинского – на протяжении надавливания в область лобка, кроме этого происходит сгибание ног.

Нижний симптом Брудзинского – в ходе сгибания доктором одной ноги в тазобедренном и коленном суставе, другая сгибается аналогично.

Симптом Германа – на протяжении сгибания доктором шеи больного, происходит разгибание громадных пальцев стоп.

Симптом Лессажа – новорожденного ребенка поднимают за подмышечные впадины и держат в подвешенном состоянии. У здорового ребенка ноги вольно двигаются, а у больного менингитом – поджимаются к животу и фиксируются в таком состоянии долгое время.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо изучить слизь из носоглотки культивационным, бактериоскопическим и бактериологическим способами, спинномозговую жидкость посредством серодиагностики, иммунофлюоресценции и полимеразной цепной реакции.

Показатели различных форм детского менингита

Выделяют три основных формы менингита у детей:

менингококковый сепсис (менингококкцемия),

сухостью и отечностью слизистой оболочке оболочки носовых ходов и глотки.

Температура тела при менингите у ребенка может оставаться в пределах нормы либо умеренно увеличиваться до 37,2-37,8°C в течение 3–4 дней. Появляется маленькая слабость, умеренная боль при глотании. Диагноз менингита у ребенка, в этом случае, возможно выставлен лишь при выделении возбудителя в ходе бактериологического изучения.

Показатели гнойной формы менингита

Гнойный менингит у детей представляет собой намного более серьёзную форму менингококковой инфекции. Менингит может развиться как изолированно, так и быть частью неспециализированного генерализованного поражения. У некоторых детей менингиту предшествует назофарингит, но у многих больных заболевание отличается острым началом – неожиданно увеличивается температура до высоких цифр, появляется озноб, многократная рвота, сильнейшая головная боль, нарушается сознание.

Характерными показателями болезни являются гиперестезия (повышенная чувствительность) кожных покровов и повышенная чувствительность к световым раздражителям и звукам. У детей одним из первых признаков смогут быть судороги. Дети начинают отказываться от еды, появляется сильная жажда.

Нередки при менингите у ребенка нарушения работы кишечника в виде запоров либо поносов. Язык обложен бурым налетом. Наиболее характерными симптомами менингита, каковые быстро увеличиваются, являются показатели раздражения мозговых оболочек, в виде ригидности затылочных мышц, симптома Кернига, Бруд-зинского и др. При менингитах отмечается обычная поза, в то время, когда больной лежит на боку, запрокидывает голову и поджимает к животу колени, пузо наряду с этим старается втянуть.

В то время, когда при менингите у ребенка в процесс вовлекается мозг, то развиваются явления менингоэнцефалита. Это проявляется утратой сознания, генерализованными судорогами, параличами, парезами и т.д.

Симптомы сепсисной формы менингита у ребенка

Начинало заболевания острое. Развитие менингита необязательно, отсутствие явлений менингита есть нехорошим прогностическим показателем. Одним из наиболее значимых характерных признаков менингита у детей есть появление сыпи. Первые элементы сыпи проявляются в ближайшие 6-15ч от начала болезни. Сыпь сначала может носить розеолезный темперамент, но позже делается геморрагической.

Геморрагические элементы при менингите у ребенка имеют различную величину – от мелкоточечных до распространенных кровоизлияний. Громадные элементы имеют неправильную, довольно часто звездчатую форму, они плотные на ощупь. Потому, что высыпание длится пара дней, то элементы имеют различную окраску. Значительно чаще сыпь при менингите у ребенка находится в области ягодиц, на нижних конечностях, реже – на верхних конечностях и еще реже на груди, животе и лице. Маленькие сыпные элементы исчезают и не оставляют следа. В области более больших кровоизлияний фактически постоянно появляются некрозы. Омертвевшие ткани потом отторгаются и остаются рубцы.

При менингококцемии температура, в первые 1–2 дня, держится на высоких цифрах, после этого она начинает периодически понижаться, но возможно высокой неизменно. В некоторых случаях температура возможно субфебрильной а также обычной. Из других признаков менингита данной формы у детей возможно отметить:

понижение артериального давления,

Особенности лечения детского менингита

Менингококковый менингит и менингококцемия без этиотропной терапии смогут продолжаться до 3–4 нед, в некоторых случаях кроме того до 2–3 мес. Течение в большинстве случаев волнообразное, с периодическими улучшениями и ухудшениями состояния. При своевременном назначении этиотропного лечения менингита у ребенка опасность для жизни смогут воображать лишь быстрые формы, в то время, когда смерть может наступить в течение первых же дней.

При адекватном лечении менингита через 6-12ч в состоянии ребенка отмечается выраженная положительная динамика, а через 1–2 дня делается удовлетворительным, в эти же сроки происходит нормализация температуры. Менингеальные симптомы у детей сохраняются на протяжении семи дней.

В случае если имела место менингококцемия без менингита, то выздоровление происходит стремительнее. Смогут наблюдаться остаточные трансформации в виде церебрастении, парезов, параличей, каковые как правило неспешно всецело исчезают.

Курс лечения менингита назначается доктором. Раньше данное заболевание пробовали вылечить народными способами, но 95% таких попыток заканчивались летальным финалом больного.

Пути заражение менингитом и профилактика болезни

Менингит возможно охарактеризовать как воспалительное заболевание оболочек спинного и головного мозга, которое вызывается самыми различными возбудителями: от грибов и бактерий до несложных микроорганизмов и вирусов.

Эпидемии менингита у нас исторически связаны с проникновением из Китая штамма менингококка в начале ХХ века. Эпидемический менингит – достаточно новое явление: в Европе он появился в 1805 году, а в Африке – в 1840. В государствах Африки менингит видится в 40-50 раз чаще, чем в европейских государствах.

Менингит есть древней заболеванием, поскольку его симптомы у своих больных замечал папа медицины Гиппократ в пятом веке до нэ. Вплоть до ХХ века никто из ученых не имел возможности выявить подлинную природу менингита, исходя из этого 90% больных настигал летальный финал.

Возбудителем менингококковой инфекции есть менингококк, который во внешней среде быстро погибает. В менингококках содержится эндотоксин, который при разрушении микроба попадает в кровь и окружающие ткани организма. Менингококковый эндотоксин весьма токсичен для организма и играется громадную роль в развитии заболевания.

Значительно чаще заражение менингитом происходит воздушно-капельным методом (при кашле, чихании). Больше всех заболеванию подвержены новорожденные, дети и старики, поскольку в эти возрастные периоды ослаблена иммунная система.

У каждого человека имеется возможность заразиться вирусным менингитом контактным методом – через прикосновение к нечистым рукам, овощам, фруктам и т.д. Кроме этого возможно подхватить вирус при купании в естественных водоемах и плавательных бассейнах, поскольку он может долго сберигаться в жидкой среде, при случайном заглатывании воды, попадает в глотку. Переносчиками вируса бывают и насекомые, при укусе которых в людскую кровь поступает возбудитель клещевого менингита, как определить менингит.

Бактерии и вирусы как источник менингита

Наиболее нередкие обстоятельства менингита – бактерии и вирусы. Реже вероятны другие обстоятельства менингита:

• несложные,
• грибы,
• микоплазма.

Из бактерий наиболее нередкие возбудители – Streptococcus pneu– moniae и Neisseria meningitidis, реже возбудителями являются Haemophilus influenzae, стафилококки, стрептококки группы В, грамотрицательные палочки, анаэробы, энтеробактерии. Вероятна смешанная этиология процесса.

Менингиты подразделяются по характеру воспаления ликвора на гнойные и серозные, что определяется возбудителем. Бактериальная природа определяет гнойный процесс. Вирусы, микробактерии туберкулеза приводят к серозному процессу.

Обстоятельства менингита у детей подразделяют по генезу на первичные и вторичные. При отсутствии других каких-либо воспалительных очагов, имеет место первичный менингит. Вторичный процесс начинается уже при наличии очагов гнойной инфекции (гнойного отита, гайморита), сепсиса. Туберкулезный менингит есть вторичным, поскольку появляется на фоне первичного очага в легких или других органах, с последующим поражением мозговых оболочек.

Из вирусов наиболее распространенным возбудителем являются

• энтеровирусы Коксаки,
• ЕСНО,
• вирус эпидемического паротита,
• герпеса,
• гриппа,
• кори,
• краснухи,
• реже – вирус лимфоцитарного хориоменингита.

Вероятны смешанные бактериально-бактериальные, бактериально-вирусные и вирусно-вирусные этиологические формы менингитов.

При бактериальных процессах в спинномозговой жидкости определяют нейтрофильный плеоцитоз, при серозных процессах – лимфоцитарный.

Патогенез развития менингита у ребенка

Обязательным условием для патогенеза болезни есть попадание вирусного либо бактериального возбудителя в полость черепа, что может привести к воспалению мозговых оболочек. Это вероятно при наличии очагов инфекции – при гнойном отите, при гайморите. Обстоятельством менингита возможно черепно-мозговая травма, в таких случаях вероятен посттравматический менингит. В полость черепа микробы попадают с током крови. Попадание микроба в кровь, после этого последующее размножение на мозговых оболочках связаны с состоянием иммунитета. Выделяют врожденные недостатки иммунной системы, предрасполагающие к заболеванию менингитом.

Зараза попадает в хореоидальные сплетения, ведет к воспалению, увеличению секреторной активности оболочек мозга, что содействует происхождению гидроцефалии, которая ведет к ишемии головного мозга. Наличие слипчивого процесса кроме этого содействует формированию гидроцефалии, приводящей к нарушению циркуляции ликвора, происходит ущемление черепных нервов на основании мозга.

Считается, что все менингиты, при которых определяются клинически выраженные менингиальные явления, постоянно сопровождаются показателями энцефалита. Происхождение энцефалита связано с наличием анатомической близости мозгового вещества к оболочкам, общностью сосудистой системы, чувствительностью клеток коры головного мозга.

Профилактика детского менингита

Давать предупреждение появление болезни возможно при помощи профилактических мероприятий, каковые делятся на специфические и неспецифические.

Специфические меры профилактики включают в себя вакцинацию детей от гемофильной палочки – одного из самых распространенных возбудителей менингита, вакцинацию от ветряной оспы и тривакцины от краснухи, кори и паротита.

Неспецифическая профилактика пребывает в запрете на купание детей в открытых водоемах, применение средств защиты (респираторы, марлевые повязки) при взаимодействии с больными. По окончании контакта нужно в обязательном порядке помыть руки с мылом.

Менингит – это распространенное заболевание, при котором поражены оказываются оболочки головного мозга. Причина его возникновения – вирусная, грибковая или бактериальная инфекция. Среди характерных признаков отмечают невыносимую головную боль и гипертермию. В редких случаях менингит может протекать без повышения температуры.

Бывает ли менингит без температуры

Повышение температуры тела – основной признак того, что в оболочке спинного или головного мозга происходит воспалительный процесс. Это реакция иммунной системы на инфекцию. В редких случаях, независимо от возраста пациента, такой симптом может отсутствовать.

Возможно совсем незначительное повышение температуры, которое остается незамеченным. При этом другие характерные признаки ярко выражены:

• сильные головные боли;
• скованность мышц в области шеи;
• боязнь света;
• высыпания;
• раздражительность.

Если пациент жалуется на невыносимо сильные головные боли, которых ранее никогда не испытывал, то необходимо сразу же провести полную диагностику. При отсутствии такого симптома, как гипертермия, нельзя исключать развитие менингита.

Особенности менингита без температуры

Связь между видом возбудителя и клинической картиной незначительная. Тем не менее отмечено, что вирусный менингит протекает легче, чем бактериальный.

Особенность заболевания – неспецифические симптомы, которые не исключены и при других болезнях. На фоне полного здоровья, клиническая картина проявляется остро, помимо основных признаков отмечается:

• вялость;
• повышенная чувствительность кожного покрова;
• тошнота;
• ломота в теле;
• многократная рвота.

Симптоматика максимально схожа с пищевым отравлением. Но при менингите полностью исключена диарея, которая при расстройствах пищеварения и интоксикации организма встречается часто.

Менингококковый менингит характеризуется появлением высыпаний в виде розовых папул, размер которых варьируется от пяти миллиметров до двух сантиметров.

Изначально сыпь локализуется в области живота, ягодиц, голеней и ступней, но буквально за несколько часов поражает весь эпителий. Через несколько часов в центре папул появляются небольшие кровоизлияния. Благодаря именно этому симптому, заболевание быстро диагностируется.

Не исключаются и более серьезные формы болезни, которые развиваются стремительно и приводят к смертельному исходу. Обусловлено это попаданием инфекции в кровь и активным ее размножением. Лечение необходимо начинать в кратчайшие сроки. Осмотр специалиста должен быть произведен при появлении первых симптомов. Только в этом случае можно будет избежать столь серьезного диагноза.

Менингит – серьезное заболевание, которое при своевременно начатом лечении имеет благоприятный прогноз. Основным симптомом его отмечают повышение температуры тела, но в некоторых случаях температура остается в норме. Соответственно, пациент даже не подозревает про развитие болезни и не начинает терапию своевременно.

Медики настоятельно рекомендуют при появлении сильных головных болей и других характерных для менингита симптомов в кратчайшие сроки обратиться за помощью. Только в случае начатого на ранних стадиях лечения можно ожидать быстрого выздоровления без всевозможных осложнений.

Отличить менингит от болезней, при которых тоже бывают менингеальные симптомы без врачебной практики и лабораторных анализов сложно, но возможно. Надо лишь знать клинику менингита и заболеваний, на него похожих.

Когда, кроме менингита, бывают менингеальные симптомы

1. Грипп . Для него, как и для , характерно острое начало с подъема температуры до 39 - 49 градусов. Больные жалуются на головную боль, заложенность носа, слизистые выделения из него. Беспокоит боль в горле, кашель. Как и при менингите, тоже может болеть живот. На высоте интоксикации возможно появление петехиальной сыпи. Она несколько отличается от энтеровирусной экзантемы и звездчатой геморрагической сыпи при гнойном менингите. Менингеальные симптомы бывают в тяжелых случаях по типу общемозговых реакций из-за нарушения кровообращения мозга на фоне гипертермии. Менингит и энцефалит при гриппе могут стать осложнением со стороны центральной нервной системы.

Больные с тяжелой формой гриппа тоже подлежат госпитализации, особенно дети от года до трех лет, поскольку в этом возрасте он протекает особенно тяжело и имеет свои . При дифференциальной диагностике гриппа и менингита необходимо учитывать возраст больного и эпидемиологическую ситуацию. В стационаре будет установлен точный диагноз и назначено лечение. Диагноз грипп может ставиться только после лабораторных анализов, без них врач напишет: ОРВИ. Грипп под вопросом.

1. Реовирусная инфекция у детей раннего возраста тоже может вызвать серозный менингит. Болеют ей преимущественно дети от шести месяцев до 3-5 лет. Температура при реовирусной инфекции субфебрильная, дети, как и при менингите, могут жаловаться на головную боль, беспокоит кашель, насморк, покраснение горла, может быть тошнота, рвота.
2. Полиомиелит . Вирус, вызывающий полиомиелит, тоже относится к энтеровирусам, как и вирусы, вызывающие серозный менингит. При полиомиелите с поражением нервной системы бывает непаратилическая (менингеальная форма), при ней нередко возникают на 2-3 день заболевания менингеальные симптомы. При дифференциальной диагностике полиомиелита с другими заболеваниями, вызванными энтеровирусами, необходимо учитывать все симптомы, свойственные этим заболеваниям, в совокупности с эпидемиологическими данными, но последнее слово все же остается за лабораторными исследованиями.
3. Герпетическая нейроинфекция . Энцефалит и менингит - самые частые ее проявления, обусловленные вирусемией (дословно: вирус в крови). Поражение центральной нервной системы часто сочетается с поражением вирусом глаз, рта, губ. При энтеровирусной инфекции тоже бывают герпетические высыпания на слизистых оболочках полости рта (герпетическая ангина), часто сочетающаяся с серозным менингитом. На твердом небе, на язычке, слизистой оболочке небных дужек, образуются красные папулы размером 1-2 мм., быстро превращающиеся в пузырьки, окруженные красным венчиком. Через 1-2 дня они вскрываются, превращаясь в поверхностные эрозии с серовато-белым налетом.

Герпетические же высыпания выглядят как сгруппированные пузырьки сначала с прозрачным, а затем — с желтоватым содержимым. На небе могут образовываться крупные сливающиеся эрозивные очаги. На деснах - точечные эрозии на фоне выраженной отечности. Всегда увеличиваются лимфатические узлы на шее, при пальпации они болезненные.

1. . При данном заболевании бывают нерезко выраженные менингеальные симптомы (за исключением тяжелого течения, когда появляются менингоэнцефалолитические реакции), но на основе везикулезной сыпи, располагающейся по всему телу, постановка правильного диагноза не вызывает никаких затруднений.
2. Корь . Серозные менингиты и менингоэнцефалиты, вызванные вирусом кори, тоже могут сопровождаться менингеальными симптомами. Встречаются они в качестве осложнений , которую легко дифференцировать по ее характерному течению.
3. Эпидемический паротит. При эпидемическом паротите бывают слабо выраженные менингеальные симптомы. При классическом течении эпидемического паротита поставить диагноз легко, но если клинические проявления эпидемического паротита сводятся только к изменениям со стороны ЦНС (менингиты и энцефалиты), то надо выяснять, не было ли контакта с больным паротитной инфекцией, и подтверждать диагноз путем лабораторной диагностики.
4. Скарлатина . При скарлатине менингеальные симптомы возникают на пике температурной реакции. С постановкой диагноза тоже проблем не возникает из-за характерного течения .
5. При стафилококковом сепсисе у новорожденных и детей первого года жизни могут появляться явления менингизма.
6. Клещевой энцефалит. Менингеальные симптомы при клещевом энцефалите - дело не редкое. Есть четкая связь появления клещевого энцефалита с или употреблением в пищу не кипяченого молока.
7. Серозный лимфоцитарный хориоменингит . Диагноз устанавливается на основе клинической картины серозного менингита: менингеальные симптомы сохраняются даже при нормализации температуры тела.
8. Листериоз . Нервная форма листериоза характеризуется развитием менингита или энцефалита, с появлением менингеальных симптомов.

Это не весь перечень болезней, при которых, помимо менингита, бывают менингеальные симптомы.

Но из всего вышесказанного можно сделать вывод, что в большинстве случаев менингеальные симптомы появляются на высоте температурной реакции, и менингеальные симптомы - это не всегда серозный менингит энтеровирусной этиологии или менингококковый менингит. Точный диагноз может поставить только врач.

Задача пациента - заботиться о своем здоровье: соблюдать гигиену, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять иммунитет, и не заниматься самолечением.

Похожие статьи