Менструация является естественным явлением, которое присутствует в жизни любой женщины. Она несет с собой некоторый дискомфорт и требует обязательного соблюдения гигиенических процедур. Обычно период от начала одной менструации до первого дня следующей (менструальный цикл) составляет примерно двадцать восемь дней. Некоторые женщины в этот период не наблюдают каких-либо существенных перемен в организме, за исключением слабого кровотечения на протяжении нескольких дней. Но есть и те, для которых месячные ассоциируются с неприятными болевыми ощущениями, интенсивность которых особенно повышается в последние две недели цикла.

Большинство женщин, испытывая боли во время месячных, считают это нормальным явлением, обязательной частью менструации, поэтому особенно не беспокоятся. А вот и зря! Поскольку такого рода боли во время месячных могут являться проявлениями каких-либо серьезных заболеваний.

В медицине болезненные месячные обозначаются термином дисменорея или альгоменорея. Зачастую боль возникает за несколько часов до начала месячных и длиться на протяжении одного-двух дней. Характер такой боли может быть различным: схваткообразным, ноющим, колющим, отдавать в поясницу или крестец. Выделяют три степени тяжести болей при менструации. Первая степень является наиболее распространенной, боли носят умеренный характер, вызывая небольшое недомогание, которое абсолютно не является помехой для социальной активности. Обычно такие боли наблюдаются в подростковом периоде, снижаясь в дальнейшем или пропадая совсем (обычно после родов). Если же они не исчезают в этот период – это повод для беспокойства, поскольку легкая степень болей может перейти в среднюю (вторую) степень, когда их характер становится более сильным и продолжительным.

Средняя степень альгоменореи характеризуется сильными болями, к которым добавляются головные боли, тошнота и рвота, вздуете живота, сухость во рту, озноб, головокружение и общая слабость. Помимо этого страдает психоэмоциональное состояние женщины (раздражительность, депрессия, беспокойство, рассеянность, снижение памяти, бессонница, апатия), истощается нервная система, что сказывается на качестве жизни, а также существенно снижается работоспособность. Помимо этого может наблюдаться увеличение веса, появляться отеки конечностей, нагрубание и чрезмерная чувствительность молочных желез . Чтобы облегчить состояние, необходим прием лекарственных препаратов, назначить которые может только специалист.

При третьей, тяжелой степени альгоменореи наблюдаются чрезвычайно сильные боли внизу живота и области поясницы, проявляется общая слабость и возникает сильная головная боль. Очень часто к этим симптомам добавляются понижение артериального давления, повышение температуры тела, сердечные боли, тахикардия, а также рвота. Могут случаться обмороки. В данном случае болеутоляющие средства практически не помогают.

Вообще сильные боли во время месячных – явление довольно опасное, так как может являться не только симптомом серьезной болезни, но и стать причиной нарушения менструального цикла и бесплодия. Что же служит источником возникновения болей при месячных?

Причины боли во время месячных.
По мнению большинства врачей, главной причиной возникновения менструальных болей является гормональные нарушения в организме. Помимо этого боли во время месячных могут быть следствием нервных болезней или органов мочеполовой системы, недоразвития матки или матки с перегибом, кисты, возникать на фоне избыточного содержания простагландинов, воспалительных процессов, опухоли, рубцовых сужений шейки матки. Если боли носят нерегулярный характер, то их причиной может быть снижение порога болевой чувствительности на фоне перенапряжения как психологического, так и физического.

Медики выделяют первичную (функциональную) альгоменорею, которая не связана с какими-либо нарушениями в организме, и вторичную альгоменорею, при которой имеют место патологические процессы в органах малого таза.

Другими причинами сильных болей в период месячных у женщин, особенно после 30 лет могут быть:

• роды, аборты, гинекологические заболевания воспалительного характера;
• эндометриоз (схваткообразные боли внизу живота, отдающие впрямую кишку, беспокоят в течение всего менструального цикла, усиливаясь за несколько дней до начала месячных);
• применение внутриматочных средств контрацепции (кроме гестаген содержащих контрацептивов);
• субмукозная миома матки (когда миоматозный узел выталкивается через канал шейки матки);
• варикоз малого таза на фоне воспаления и спаек, системного заболевания вен (расширение геморроидальных вен и вен нижних конечностей);
• отклонения в развитии гениталий, затрудняющие отток менструальной крови.

В случае болезненных месячных следует проконсультироваться со специалистом для исключения наличия серьезных проблем со здоровьем. Итак, к врачу-гинекологу следует обратиться если:

• после окончания месячных боли не исчезают;
• если во время месячных возникает диарея, наблюдается сыпь и высокая температура;
• менструальное кровотечение носит сильный характер в течение нескольких менструаций подряд;
• когда «нормальная менструация» сменяется болезненной;
• сильные боли сочетаются с проблемами с пищеварением (черный стул или с кровью).

При отсутствии проблем и осложнений, устранить боли поможет правильно подобранная диета и прием витаминного комплекса.

Как снизить боль во время месячных?
Терпеть боли во время месячных не нужно, но и горстями глотать обезболивающие препараты тоже не следует, ведь эффект от них будет временным, поскольку таким образом вы устраните следствие, а не причину проблемы. Вообще, перед тем, как что-то предпринять, необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти обследование на предмет наличия заболеваний. Если каких-либо серьезных нарушений нет, можно попытаться уменьшить боли без приема лекарств.

Самое простое, конечно, выпить таблетку какого-нибудь анальгетика (кроме аспирина и аспиринсодержащих препаратов) или спазмолитика. К ним можно отнести но-шпу, баралгин, анальгин, кетанов, спазган, ибупрофен и другие. Насчет обезболивающего также следует посоветоваться со специалистом. Но можно попробовать устранить боль более «консервативными» методами. К примеру, положить с теплой водой на живот (не более пятнадцати минут, иначе можно спровоцировать сильное кровотечение). Это способствует усилению кровотока в матке и сокращению боли, вызванной спазмами. Также можно выпить чашку горячего травяного чая (малина, мята) или любой другой горячий напиток. Вообще, во время месячных необходимо пить больше жидкости (до двух с половиной литров в день). Существенно снизить болевые ощущения поможет диета с ограничением жиров и сахара, а также специальные комплексы физических упражнений.

Боли во время месячных могут совсем исчезнуть, если женщина применяет оральные гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки). Иногда усилием воли, переключив внимание на какую-либо интеллектуальную работу, можно ослабить или вовсе устранить боль.

Одним словом, не стоит терпеть болезненные менструации, они негативно отражаются на психическом состоянии, работоспособности и отношениях с окружающими. Консультация с гинекологом позволит исключить развитие серьезной болезни, кроме того врач посоветует наиболее эффективный метод обезболивания.

Каждой женщине хорошо знакомы симптомы, сопутствующие менструации: подавленное настроение, раздражительность, неприятные ощущения в груди, спазмы и боли в животе. Иногда боль в нижней части живота настолько выражена, что нарушается привычный образ жизни. Врачи называют это состояние дисменореей.

Многие женщины смирились с болевым синдромом во время месячных. Но подобное отношение к такой деликатной проблеме ошибочно, поскольку боль может быть непросто естественным недомоганием, но и свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Сильные боли в критические дни не следует игнорировать.

Менструация - это процесс, благодаря которому женский организм освобождается от ненужных продуктов жизнедеятельности.

Его регулируют нервные импульсы, поэтому легкий дискомфорт и болезненные ощущения не могут являться патологией. Очень сильные боли говорят о неполадках в женской половой системе.

Обычно боль начинает ощущаться за несколько часов до наступления месячных, и длится до двух дней. По характеру она бывает схваткообразной, колющей, ноющей и обнаруживать себя не только в нижней части живота, но в крестце и пояснице.

Специалисты классифицируют менструальную боль по следующим критериям:

1. Боль незначительно выражена, дискомфорт отсутствует. Возможны легкое недомогание, сонливость и усталость. 40% женщин страдают этой формой дисменореи с самого первого менструального цикла. У 25% женщин это состояние проявляется в течение жизни. Врачи не рекомендуют что-либо делать при этих болях, если они не нарастают и не нарушают привычный образ жизни.
2. Средняя форма дисменореи - альгоменорея, сопровождается ознобом, сильными болями в животе, потемнением в глазах, шумом в ушах, иногда обмороками перед началом менструального кровотечения. Активность женщины в это время заметно снижена. Многие прибегают к помощи сильных обезболивающих и спазмолитиков уже в первый день месячных, но таблетки лишь заглушают боль, но не решают проблему. Рекомендуется обратиться к гинекологу и выяснить причины такого состояния.
3. Третья форма дисменореи является очень тяжелой. Симптомы альгоменореи, описанные выше, дополняются аритмией, сердечными болями, рвотой и общим нарушением самочувствия. Анальгетики не всегда дают желаемый результат. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Очень сильные боли перед месячными и во время них могут возникать на фоне гормональных нарушений, гинекологических патологий, травм половых органов, стать причиной психического расстройства, депрессивного синдрома и даже бесплодия.

Причины

Сильные менструальные боли могут быть вызваны следующими причинами:

• воспалительные процессы в органах малого таза;
• полипы в матке;
• эндометриоз;
• спаечный процесс;
• синдром поликистозных яичников;
• доброкачественное новообразование - фиброма;
• самопроизвольный выкидыш в дни менструации;
• гормональные нарушения, повышенная активность щитовидной железы;
• наличие внутриматочной спирали;
• атипичное расположение детородного органа;
• половые инфекции;
• повышенная возбудимость нервной системы;
• генетическая предрасположенность;
• недостаток магния и кальция в организме;
• недавно проведенный искусственный аборт или роды;
• сидячий образ жизни;
• неправильное питание.

Если менструальная боль кратковременна, а боль не столь сильная, чтобы нарушать привычный образ жизни, значит, все в пределах нормы, ничего делать не нужно.

Диагностика

Обследование при болезненных месячных должно быть комплексным. Врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле и проводит пальпацию молочных желез.

Наиболее важна предыстория жалоб, с помощью которой можно выявить возможные причины развития дисменореи.

После опроса и осмотра пациентки, специалист может предложить проведение следующих диагностических обследований в зависимости от предполагаемой причины заболевания:

• УЗИ-исследование органов малого таза;
• определение гормонального статуса;
• цитологический анализ на ЗППП;
• гистероскопия для исключения внутриматочных отклонений;
• лапароскопия для оценки состояния органов брюшной полости;
• консультация узких специалистов: эндокринолога, хирурга, психиатра.

Лечение

При выборе адекватной консервативной терапии, специалист учитывает форму дисменореи (легкая, средняя или тяжелая), характер болевого синдрома, его причины и индивидуальные особенности пациентки. Хирургическое вмешательство показано только в случае тяжелой дисменореи, которой сопутствуют патологии репродуктивной системы (опухоли, спаечный процесс и пр.).

• отказ от вредных привычек: алкоголя, курения, кофеина;
• нормализация условий труда и отдыха;
• исключение стрессовых факторов;
• полноценный сон;
• здоровое питание, исключающее жирные, жареные и трудноперевариваемые продукты;
• нормализация веса (доказано, что женщины с ожирением чаще других страдают от болезненных месячных);
• умеренные занятия спортом, водные процедуры.

Немедикаментозная терапия направлена на снижение интенсивности боли при месячных и уменьшение потребности организма в обезболивающих препаратах. В зависимости от патогенеза дисменореи, она включает в себя следующие методы воздействия:

• иглорефлексотерапия;
• электрофорез;
• мануальная терапия;
• дыхательная гимнастика;
• психологическая помощь;
• аутотренинг.

Медикаментозное лечение дисменореи основано на применении нескольких групп препаратов, отличающихся между собой механизмом действия:

• гестагены;
• оральные контрацептивы (КОК);
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Гестагены оказывают воздействие на секреторные изменения эндометрия, но не влияют на овуляторную функцию яичников. Активно применяются прогестерон и его производные, а также тестостерон. Они качественно снижают сократительную активность матки, подавляя продукцию простагландинов. Также они уменьшают возбудимость нервных волокон, локализующихся в мышечном слое матки.

Оральные контрацептивы благоприятно влияют на гормональный фон женщины и нормализуют менструальный цикл. Они снижают кровопотерю при месячных, подавляя процесс овуляции. Также противозачаточные таблетки снижают нервную возбудимость и сократительную активность матки, вот почему боли, предшествующие приему КОК, существенно уменьшаются.

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются пациенткам, которые по каким-либо причинам не желают пользоваться оральной контрацепцией. Эффективность НПВС обусловлена их обезболивающими характеристиками, которые взаимосвязаны со снижением выработки простагландинов.

Основным минусом этих препаратов является их короткое воздействие - от 2 до 6 часов. Плюс заключается в эпизодическом, а не постоянном приеме медикаментов, как в случае с КОК и гестагенами. НПВС достаточно использовать при напряжении перед началом менструации и в первый ее день, то есть только в то время, когда это действительно необходимо. Препаратами этой группы являются Кетопрофен, Диклофенак, Нимесил, Миг.

Группы перечисленных выше препаратов по усмотрению специалиста могут дополняться такими лекарственными средствами, как спазмолитики, транквилизаторы, антиоксиданты, а также витаминные комплексы, фитопрепараты и средства гомеопатии.

Народная медицина при болезненных месячных

Не нужно каждый раз делать ставку на серьезные обезболивающие, если боли при месячных носят терпимый характер. Народные рецепты помогут успокоить даже очень сильные недомогания в первый день менструации.

Народные рецепты:

1. Растительные отвары на основе полевого хвоща и медвежьих ушек обладают мочегонным эффектом и успешно избавляют от тянущих болей в области живота перед месячными.
2. Чай с ромашкой, малиной, мятой и котовником рекомендуется пить перед менструацией и во время нее. Эти напитки, известные своими успокаивающими свойствами, способствуют расслаблению мускулатуры матки.
3. Настой из душицы облегчает боли при месячных и спазмы в кишечнике, нередко возникающие у женщины в первый день кровотечения. Для приготовления настоя необходимо столовую ложку травы залить стаканом кипятка. После того как средство настоится, его пьют перед приемом пищи три раза в день.
4. Отвар из коры калины также облегчает жизнь во время менструации. Для приготовления отвара четыре чайные ложки коры заливают стаканом воды, кипятят отвар в течение 30 минут и процеживают. Пить средство следует перед едой по столовой ложке.
5. Если в первый день месячных женщину мучает головная боль, можно приготовить настой из листьев малины. Три чайные ложки листьев заливают стаканом кипятка, настаивают и пьют в течение дня перед едой небольшими глотками.
6. Простым средством избавления от болезненных ощущений является холод. Пакет со льдом на короткое время можно положить на низ живота перед менструацией и во время нее. Боль и спазмы уйдут, так как под воздействием низкой температуры сосуды сузятся. Но нужно быть осторожными, чтобы не застудить органы малого таза.
7. Тепло тоже может помочь справиться с болью в критические дни. Теплая грелка прикладывается к животу на короткое время несколько раз в день. Но нельзя забывать, что этот способ способен усилить кровотечение, поэтому важно не переусердствовать.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению симптомов дисменореи нельзя недооценивать, но почему-то многие женщины не придают этому должного значения.

Женщина должна регулярно посещать кабинет гинеколога, не реже одного раза в год. Первое посещение должно произойти после установившейся менструации, но не позже 16 летнего возраста и при условии отсутствия жалоб со стороны пациентки.

Любые воспалительные процессы, возникающие в половой сфере, следует своевременно лечить для исключения возможных осложнений. Эта тактика позволит избежать нарушений менструального цикла и болезненных менструаций.

Не рожавшим девушкам не рекомендуется в качестве средства контрацепции использовать внутриматочную спираль. Некоторые специалисты отговаривают своих пациенток применять ее и в дальнейшем, чтобы исключить вероятность развития воспалительных явлений в малом тазу и избежать болезненных месячных, так как спираль обладает именно этим побочным свойством.

Используйте надежные контрацептивы, для предотвращения нежелательной беременности. Так как аборт ведет к механической травме слизистой оболочки матки и негативно влияет на гормональный фон женщины и ее менструальный цикл.

Профилактику болезненной менструации важно проводить еще и с целью избежания таких серьезных осложнений, как бесплодие, развитие неврозов и психозов на фоне регулярных болей.

Если критические дни женщины сопровождаются сильными болями, не следует заниматься самолечением. При первой возможности нужно обратиться к гинекологу. С помощью несложного обследования специалист выяснит причины боли и назначит адекватное лечение.

Полезное видео о болезненных менструациях

Мне нравится!

Нормальные месячные приходят регулярно и длятся 3-5 дней. В эти дни женщина быстро устает, ощущает недомогание. Однако слишком большого дискомфорта это не доставляет, не мешает привычному образу жизни. Вместе с тем, некоторые чувствуют сильную боль в животе. Иногда она так мучительна, что женщина вынуждена забросить все дела, оставаться дома, пить обезболивающие таблетки. Такая боль во время менструации – это признак патологии. Причиной могут быть заболевания и гормональные нарушения. Терпеть и надеяться, что недомогание пройдет само, нельзя. Надо сходить к врачу.

Содержание:

Когда боли при менструациях считаются патологией

Слизистая оболочка матки (эндометрий) регулярно обновляется, в результате чего появляются месячные. Выведение отмершего эпителия из матки осуществляется путем сокращения ее мышц. При этом происходит сдавливание нервных окончаний и сжатие сосудов, что вызывает появление болезненных ощущений в нижней части живота . Боли отдаются в крестец и поясницу. Обычно они появляются накануне месячных и в первые 2 дня после их прихода.

Болезненные менструации (дисменорея) – это патология. Кроме боли в нижней части живота и спине, появляются сопутствующие недомогания различной степени выраженности. Если цикл у женщины регулярный, характер месячных соответствует норме, то неприятные симптомы быстро проходят, не доставляя ей особых мучений. В тяжелых случаях требуется серьезное лечение.

Виды дисменореи

Встречается дисменорея двух видов:

1. Первичная (функциональная), не связанная с какими-либо заболеваниями. Обычно болезненными менструации становятся через 1.5-2 года после начала полового созревания, когда цикл нормализуется, регулярно наступают овуляции. Нередко болевые ощущения при месячных значительно ослабевают после первых родов.
2. Вторичная (приобретенная), связанная с патологическими изменениями в половых органах и различными заболеваниями. Возникает чаще всего у женщин старше 30 лет. Обычно сопровождается вегето-сосудистыми нарушениями (головокружением, повышенной потливостью и другими), а также тахикардией и сердечной аритмией.

Если с годами интенсивность болевых ощущений при месячных остается постоянной, то такую дисменорею называют компенсированной. Если боли во время менструаций с каждым годом становятся сильнее, то ее называют декомпенсированной.

Степени дисменореи

Различают 4 степени дисменореи, отличающиеся интенсивностью болевых ощущений.

0 степень. Боли в животе слабые, обезболивающие препараты не требуются.

1 степень. Болевые ощущения умеренные, вполне терпимые. Естественными сопутствующими симптомами являются легкая депрессия, головная боль, расстройство пищеварения. Недомогание вполне можно устранить, приняв обезболивающий препарат.

2 степень. Боли при месячных сильные, сопровождаются такими симптомами, как тошнота, головокружение, озноб, общая слабость, мигрень, раздражительность. Продолжительность недомоганий увеличивается. Обезболивающие препараты и успокаивающие средства помогают улучшить самочувствие.

3 степень. Сильные боли в животе появляются у женщины за 2-3 дня до начала менструации, продолжаются до ее окончания. При этом повышается температура, очень болит голова (до рвоты), возникает тахикардия и боли в сердце. Возможно появление обмороков. Женщина совершенно неработоспособна. Улучшить состояние обычными средствами не удается.

Дополнение: Боли при месячных могут отличаться по характеру (схваткообразные, тянущие, ноющие, колющие), отдавать в поясницу, бедра.

Причины болезненных менструаций

Функциональные боли при месячных могут возникать в результате патологического расположения матки, образования спаек и рубцов после аборта, повышенной чувствительности организма женщины к происходящим в нем изменениям, эмоциональной возбудимости. Немаловажную роль играет наследственность. Возникновение болей может спровоцировать авитаминоз и недостаток магния и кальция в организме. Малоподвижный образ жизни также является причиной прогрессирующей дисменореи. Способствует возникновению боли при менструациях и такой фактор, как гормональные нарушения в организме. Избыток гормона простагландина вызывает усиление сокращений матки, сужение кровеносных сосудов.

Появлению первичной дисменореи способствует использование внутриматочной спирали. Вторичная дисменорея может появиться в результате таких патологий, как эндометриоз, миома матки, внематочная беременность, воспалительные заболевания органов малого таза. Сильные боли при месячных появляются из-за образования полипов и кист в матке .

Видео: В чем причины болезненных месячных

Как уменьшить боль при месячных

Если боли умеренные, цикл регулярный, месячные нормальные по объему и продолжительности, то с помощью некоторых приемов можно ослабить болезненные ощущения.

Рекомендация: При сильных болях рекомендуется посетить врача и убедиться в отсутствии заболеваний, протекающих бессимптомно. В ряде случаев хронические воспалительные заболевания и даже опухоли могут ничем себя не проявлять. Болевой симптом может быть единственным сигналом неблагополучия.

Если после гинекологического обследования у женщины не выявлено никаких заболеваний, то в домашних условиях облегчить состояние можно следующими способами:

1. Сделать массаж мышц живота в направлении движения часовой стрелки, что поможет снять напряжение в них и ослабить спазмы. Хорошо также сделать массаж поясницы.
2. Принять теплый душ, способствующий расслаблению мышц, расширению кровеносных сосудов.
3. Полежать на боку с поджатыми к животу ногами (поза эмбриона).
4. Принять но-шпу для устранения спазм в матке, кетонал или ибупрофен (оказывают сильное обезболивающее действие), валерьянку (в качестве успокоительного средства).
5. Сделать легкие физические упражнения (наклоны, вращение корпуса). Хорошо помогают от болей при месячных занятия йогой.
6. Прикладывать во время менструации компрессы с морской солью на низ живота. Перед месячными и после них полезно принимать расслабляющие непродолжительные (15-20 минут) ванны с добавкой такой соли.
7. Пить успокаивающий чай из ромашки и мяты (добавить 1-2 ч. л. меда на 1 стакан чая). Полезно принимать настой петрушки, земляники.
8. Если нет аллергии, можно втирать в кожу в области крестца и нижней части живота эфирное масло. Процедуру проводят 2 раза в день за 2 дня до месячных и в первые 2-3 дня после их начала. Хорошо помогает снимать сильные боли при месячных смесь, содержащая 50 мл масла зверобоя, по 5 капель масла тысячелистника и шалфея.
9. При боли и обильном кровотечении на низ живота надо приложить на 15 минут лед (поверх одежды, положить его в пакет).

Рекомендуется заниматься плаванием. Во время плавания мышцы расслабляются, снимается нервное напряжение. В организме усиленно вырабатываются эндорфины (так называемые гормоны радости, вещества обезболивающего действия).

Видео: Упражнения против болей при месячных

Когда обратиться к врачу

Явными признаками серьезных патологий чаще всего являются сильные боли, продолжающиеся долго (больше 2 дней). Причем болезненные ощущения настолько сильны, что женщина вынуждена отложить все свои дела и остаться дома. Боли в животе при этом сопровождаются диареей, тошнотой и рвотой. Головокружение, головная боль, колющие боли в животе могут быть признаками чрезмерной кровопотери и анемии.

Сильная схваткообразная боль в животе возникает при внематочной беременности. При этом женщине требуется срочная операция.

Когда не помогают обезболивающие лекарства и но-шпа, боль и объем выделений усиливаются, консультация врача просто необходима. Если же сильные боли появились во время менструации внезапно на фоне нарушения цикла, снижения массы тела, это может быть признаком опухоли. Обследоваться у гинеколога нужно срочно.

Препараты, назначаемые при дисменорее

Менструальными болями страдают 90% женщин в возрасте от 18 до 35 лет. Такие боли часто бывают интенсивными, поэтому своевременный прием эффективного анальгетика помогает пациентам восстановить жизненный ритм и полностью устранить менструальные боли.

Диалрапид - быстродействующий анальгетик, который устраняет боли любой интенсивности. Калия гидрокарбонат выполняет функцию pH-буфера, обеспечивая препарату полное растворение в воде, а в дальнейшем создавая микросреду вокруг действующего вещества - калия диклофенака. Именно эта микросреда способствует ускоренному всасыванию и помогает препарату полностью абсорбироваться организмом. Выраженное воздействие Диалрапид показывает в первые 5 минут после применения. Порошок усваивается организмом почти также быстро, как инъекция, а в отличие таблетированных аналогов, имеет высокую пиковую концентрацию в плазме 1 .

Для устранения патологических болей при месячных врач назначает наряду со спазмолитическими препаратами также нестероидные противовоспалительные средства. Они способны подавлять выработку простагландинов, тем самым снижая сократимость матки.

Для лечения дисменореи широко применяются оральные контрацептивы – гормональные низкодозированные препараты, препятствующие образованию избытка простагландинов. Используются также растительные препараты на основе фитоэстрогенов, способствующих улучшению гормонального фона, а также гомеопатические средства негормонального действия (менальгин). Постепенно накапливаясь в организме, они помогают отрегулировать менструальный цикл, снизить боль и улучшить состояние нервной системы.

Назначаются комплексные препараты, содержащие витамины, кальций, железо, магний, а также экстракты растений (например, тайм-фактор). Рекомендуется начинать прием лекарств заранее, до начала месячных. Тогда к моменту их наступления в организме накапливается необходимая доза, препарат действует эффективнее.

Уменьшить боли при месячных помогают методы физиотерапии – УВЧ и электрофорез. При этом процедура проводится заранее. Перед наступлением месячных на живот наносятся специальные растворы (новокаин, бромид натрия) и производится воздействие ультразвуком или электрическими импульсами. Происходит прогревание и обезболивание.

Профилактика дисменореи

Для того чтобы месячные были менее болезненными, рекомендуется отказаться от приема алкоголя в критические дни, избегать стрессов, не простужаться, больше двигаться, заняться йогой. Необходимо ограничить употребление в эти дни сахара, продуктов, вызывающих вздутие кишечника. Полезно есть шоколад , стимулирующий выработку эндорфинов, а также продукты, содержащие кальций и магний.

Видео: Занятия йогой при менструации

1. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Некоторые женщины постоянно испытывают схваткообразные боли при месячных, которые воспринимают, как привычный симптом менструации. Но, в норме этот физиологический процесс не должен сопровождаться болями и дискомфортом, появление схваткообразной болезненности указывает, что с женской репродуктивной сферой не все в порядке. Рассмотрим основные причины болевых проявлений при месячных.

Разделы статьи

1. Неинфекционные воспаления

Аднексит, эндометрит, аденомиоз и некоторые другие неинфекционные болезни репродуктивной сферы могут почти не беспокоить женщину в обычное время, а при месячных проявляться схваткообразными болями внизу живота.

Причины

Вызывает появление болезненности в период менструации умеренное сокращение матки , необходимое для изгнания крови и частиц отторгнутого эпителия внутренней стенки детородного органа.

Дополнительным провоцирующим фактором боли при месячных является естественные колебания гормонального фона с учетом фазы менструального цикла.

Симптоматика

Во время месячных схваткообразные боли отдают :

• в поясницу;
• в пах.

Интенсивность болезненных проявлений различна. «Схватки» при месячных могут быть умеренными, а могут вызывать почти нестерпимую боль.

Помимо болевого дискомфорта месячные сопровождаются обильным кровоотделением.

Терапия

Лечение гинекологических патологий должен назначить врач с учетом характера воспалительного процесса. А для облегчения состояния во время месячных рекомендуется пить спазмалитики :

• Спазган;
• Папаверин;
• Дротаверин.

Если болит нестерпимо или появилось обильное кровотечение, следует вызвать «скорую».

Какой врач лечит

Патологиями женской репродуктивной сферы занимаются гинекологи.

2. Выкидыш

Отторжение плодного яйца не всегда можно определить, нередко самопроизвольный аборт воспринимается, как начало месячных и женщина теряет ребенка, так ми не узнав, что была беременной.

Причины

Прикрепление плодного яйца происходит с помощью хориона (зародыша плаценты) и в первые дни после имплантации эмбрион недостаточно хорошо закреплен на стенке детородного органа. Спровоцировать отторжение зародыша могут :

• стресс;
• переутомление;
• таскание тяжелых сумок;
• натуживание при запорах;
• ушибы брюшной стенки.

Иногда происходит отторжение без видимых причин. Врачи предполагают, что таким образом организм избавляется от погибшего или нежизнеспособного эмбриона.

Признаки

Заподозрить самопроизвольный аборт можно по характеру появления болезненности :

1. Появляется ноющая или тянущая боль, иррадиирующая в крестец или копчик. Долевой дискомфорт сопровождается появлением мажущих влагалищных выделений.
2. Постепенно болеть начинает сильнее, появляются схватки во время месячных. Схваткообразные боли развиваются на фоне сильного маточного кровотечения.

Если у женщины при месячных всегда появляется схваткообразная боль, то выкидыш может остаться незамеченным.

Лечение

Помочь при самопроизвольном аборте могут только в условиях стационара. Если есть возможность сохранения беременности, то назначают препараты, расслабляющие стенки детородного органа . В дополнение к основной терапии проводят общеукрепляющий курс приема витаминов.

Если же зародыш полностью оторван от стенки матки, то врачи проводят ревизию (профилактическую чистку) детородного органа, чтобы предотвратить осложнения, которые возникают при неполном выходе плодного яйца.

Кто поможет

При подозрении на самопроизвольный аборт показана госпитализация в отделение гинекологии.

3. Внематочная беременность

Яйцеклетка оплодотворяется в фаллопиевой трубе, а затем спускается в матку и имплантируется в стенку органа. Но иногда прикрепление происходит не в матке, а в неприспособленном для этого органе – тогда возникает внематочная беременности.

Причины

Затруднение прохождения плодного яйца по маточным трубам может быть вызвано :

• непроходимостью;
• наличием патологических сужений;
• неприспособленностью стенок детородного органа для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки (происходит имплантация в шейку матки).

Не имея возможности закрепиться в детородном органе, плодное яйцо внедряется в фаллопиеву трубу или маточную шейку, реже в другие органы, также неприспособленные для вынашивания ребенка.

Симптомы

Для внематочной беременности характерно :

• схваткообразные боли внизу живота перед месячными;
• появление обильного кровотечения на фоне усилившихся схваток.

При трубной имплантации дополнительно болит справа или слева (в месте прикрепления эмбриона).

Почти всегда симптоматика развивается после задержки месячных и женщина уже знает о наступлении беременности. Но, к сожалению, с помощью теста удается определить только произошедшее оплодотворение, а не место внедрения эмбриона и при внешнем осмотре невозможно отличить внематочную беременность от выкидыша.

Помощь

Что делать, решают доктора в стационарных условиях. Шеечный имплант самостоятельно выходит под наблюдением врачей или удаляется путем чистки детородного органа под местной анестезией.

При трубном внедрении самопроизвольная эвакуация невозможна, а схваткообразные боли могут привести к разрыву фаллопиевой трубы . В этом случае делают полостную операцию или эндоскопическое удаление трубы вместе с зародышем.

Куда обращаться

При обильных месячных, сопровождающихся сильными схваткообразными болями необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Медики доставят в приемное отделение гинекологической больницы.

4. Отторжение миомы

Доброкачественная опухоль на ножке, растущая внутри матки, может самопроизвольно отторгаться.

Провоцирующие факторы

Основной причиной считают: самопроизвольный отрыв новообразования, который возникает в ряде случаев :

• при прыжке с большой высоты;
• ушибах живота;
• перенапряжении брюшной стенки.

Отрыв возможен только для небольших по размеру опухолевых образований. Риск самопроизвольного отторжения миомы повышается во время месячных.

Признаки

При «рождении» миомы появляются боли при месячных, как схватки, а затем увеличивается объем кровянистого отделяемого из влагалища.

Отторжение миомного узла по симптомам похоже на выкидыш, но процесс завершается выходом однородного образования.

После самоудаления новообразования схваткообразные боли теряют интенсивность и постепенно проходят, а объем кровянистого отделяемого уменьшается. Если кровотечение не уменьшается, то это может говорить о повреждении сосудов внутри матки или о внутренних разрывах.

Лечение

Вне зависимости от того, каков итог изгнания миомного образования: вышел узел и схватки прекратились, или процесс активно продолжается, женщину необходимо госпитализировать. При этом «рожденное» новообразование тоже забирают для последующего цитологического исследования.

В стационарных условиях проводят делают УЗИ матки и определяют размер оторвавшейся опухоли – от этого зависит тактика лечения. После получения необходимой информации под местным обезболиванием удаляют миому и проводят ревизию матки .

При кровотечениях из крупных сосудов, которые невозможно прекратить при помощи выскабливания или прижигания показана хирургическая операция.

Если узел уже вышел и кровянистое отделяемое, как при месячных или после родов, то пациентку оставляют под наблюдением и обследование проводят в плановом порядке.

Кто поможет

Необходимую помощь окажут врачи в отделении гинекологической хирургии.

Что еще провоцирует схваткообразные боли при месячных

Посмотрим, какие еще могут быть причины схваткообразных болей при месячных :

• Заболевания кишечника. Кишечные петли расположены рядом с маткой и симптомы патологии органа усиливаются при месячных из-за того, что детородный орган начинает немного сокращаться. Характерная особенность – схваткообразные боли сопровождаются тошнотой, метеоризмом и другими диспепсическими расстройствами.
• Рубцы или спайки на матке. Из-за абортов, гинекологических заболеваний или хирургических вмешательств появляются рубцовые изменения, поэтому стенки детородного органа не могут равномерно сокращаться при месячных. Это служит причиной появления боли внизу живота схваткообразного характера.
• Индивидуальная болевая чувствительность. У некоторых девушек повышена реакция на боль и физиологические сокращения детородного органа во время месячных начинают восприниматься, как схваткообразные болевые проявления.
• Половое созревание. У девочек на протяжении 1-2 лет с начала первых месячных могут до полного установления менструального цикла возникать схваткообразные боли.

Появление схваткообразных болей почти всегда указывает на развитие патологии. Не следует игнорировать возникшую симптоматику – это может привести к развитию осложнений.

Что делать, когда при месячных появляются схваткообразные боли

Прежде всего – оценить свое состояние :

• Интенсивность боли. Если болит при месячных сильно, то требуется немедленная медицинская помощь.
• Характер менструального кровотечения. Обильные кровянистые выделения при месячных могут говорить о выкидыше или маточном кровотечении. Если схваткообразные боли при этом усиливаются, то требуется госпитализация.
• Когда стало болеть. Если болевые схваткообразные ощущения появляются при месячных регулярно в течение нескольких лет, то это может быть признаком скрытого хронического процесса репродуктивной сферы или неправильно установленной внутриматочной спирали. Экстренной помощи не требуется, но пройти обследование у гинеколога необходимо.
• Продолжительность болезненных ощущений. Если болит на протяжении всей менструации и сохраняются умеренные боли после месячных, то это тревожный признак, требующий внимания.

Появление при месячных схваткообразных болей, за редким исключением, указывает на патологический процесс. Обращение к гинекологам поможет сделать месячные менее болезненными и сохранить женское здоровье.

Минасян Маргарита

Примерно у 70% женской половины населения отмечаются боли при месячных. В каждом отдельном случае дискомфорт имеет разную интенсивность и сопутствующие симптомы. Статья поможет понять, в каких случаях неприятные ощущения считаются нормой, а когда необходима диагностика и последующее лечение.

Дисменорея

Характеризуется дисменорея (альгодисменорея, альгоменорея) болезненными менструациями, которые могут присутствовать всего день или весь период месячных. У некоторых пациенток недомогание начинается за несколько суток до месячных, но не являются симптомом ПМС.

Группа риска – девушки и женщины в возрасте от 13 до 45 лет. Из-за индивидуальных особенностей организма ощущения проявляются по-разному. По их локализации и дополнительным симптомам можно выявить причину нарушения. Но лечение подбирается только после комплексного обследования.

Важно своевременно обращаться к специалистам, потому что болезненные схватки внизу живота, покалывания поясницы могут указывать на серьезные гинекологические заболевания. А подобные нарушения легче устранить на первых стадиях развития.

Классификация дисменореи

Выделяют две формы заболевания: первичная (функциональная) и вторичная (приобретенная). Если функциональная форма нарушения практически никогда не связана с гинекологическими патологиями, то приобретенная дисменорея указывает на негативные изменения в органах малого таза и заболевания не только половой системы, но и других органов.

Первичная форма

Болевой синдром отмечается у подростка девушки в первые три года становления менструального цикла. Болезненные месячные по своей сути не являются опасными и не указывают на самостоятельное гинекологическое заболевание.

Первичная альгодисменорея не всегда возникает с первыми менструациями. Иногда выраженные симптомы начинают появляться только с началом овуляторных циклов. Эти ощущения не сказываются на работоспособности и не доставляют сильного беспокойства. Отмечается следующая клиническая картина:

• месячные идут в нормальном режиме (незначительные задержки);
• боли слабые, чаще всего ноющие, но не режущие;
• нет необходимости принимать обезболивающие;
• дополнительная симптоматика отсутствует.

Среди причин болей при месячных в первичной дисменорее стоит выделить:

• аномалии развития половых органов;
• нарушение гормонального фона;
• повышенная выработка простагландинов и тромбоксанов;
• неврологические расстройства.

При месячных сильные боли не являются единственными жалобами пациенток с функциональной альгоменореей. Дополняют картину и другие проблемы:

• пролапс митрального клапана;
• вегето-сосудистая дистония;
• близорукость;
• сколиоз;
• плоскостопие.

Вторичная форма

Диагноз вторичная дисменорея чаще всего ставят женщинам в возрасте 25-30 лет, когда возникновение симптома во время критических дней спровоцировано заболеваниями или патологическими изменениями в структуре органов половой системы.

В большинстве случаев в зоне риска находятся нерожавшие женщины или девушки, которые прерывали беременность несколько раз. А вот после родов ситуация часто улучшается, и проблемы с месячными проходят самостоятельно.

Приобретенная дисменорея отличается следующими признаками:

1. Ноющие боли до менструаций, практически не ощущаются.
2. Максимальная интенсивность припадает на второй или третий день цикла.
3. Спазмы отмечаются систематически, хватает желудок.
4. Внезапно начинает тянуть и ныть во время физических нагрузок.

Среди дополнительных симптомов можно выделить:

• общую слабость и головокружение;
• тошноту и рвоту;
• жидкий стул;
• проблемы с сердечным ритмом;
• увеличенное потоотделение;
• боли в суставах и мышцах всего тела;
• психоэмоциональные проблемы;
• повышенную температуру тела;
• скудные или обильные месячные.

Если с годами незначительный дискомфорт превращается в очень болезненные менструации, то заболевание называют декомпенсированным. При стабильной клинической картине (боли с одинаковой интенсивностью) дисменорея является компенсированной.

Когда боли при месячных не опасны

Боли считаются нормальным физиологическим явлением в следующих ситуациях:

• становление женского цикла (1-2 года после первых кровотечений);
• единичные болезненные ощущения (несколько дней не в каждом месяце);
• дискомфорт, вызванный внешними факторами.

Среди относительно неопасных причин болей во время менструации можно выделить:

• неправильное питание (нехватка витаминов);
• большие физические нагрузки;
• эмоциональное перенапряжение;
• пониженный тонус маточных мышц;
• малоактивный образ жизни;
• послеродовое восстановление.

Болевые ощущения часто уходят, если женщина улучшает рацион, избегает стрессовых ситуаций и начинает заниматься спортом. Но все же не помешает обычный гинекологический осмотр и УЗИ. Потому что систематические стрессы, постоянная усталость часто становятся почвой для развития гормональных сбоев.

Интенсивность и характер болей

Локализоваться неприятные ощущения могут везде. Часто болит в животе, отдает в зону промежности, район спины и органы, которые расположены в малом тазу. По характеру боли бывают:

• ноющие;
• колющие;
• дергающие;
• режущие;
• острые;
• схваткообразные.

Женщины подбирают разные слова, чтобы описать свои ощущения. Если для кого-то боль при месячных адская, невыносимая, жуткая, дичайшая, то другие из-за высокого болевого порога отмечают лишь незначительные рези и покалывания.

По этим ощущениям очень сложно самостоятельно определить причину, которая вызвала болевой синдром, поэтому лучше посетить гинеколога.

Степени дисменореи

Перед принятием решения о том, что делать при болезненных месячных, нужно точно определить степень тяжести альгодисменореи:

1. Нулевая. Дискомфорт не ярко выражен, не мешает ежедневным делам, легким физическим нагрузкам. Отмечается только в первые дни цикла.
2. Легкая. Возникают незначительные сокращения, отдающие в живот и поясницу. Есть сопутствующие симптомы в виде депрессии, расстройства пищеварения. Иногда нужны обезболивающие препараты, но в малом количестве.
3. Средняя. Главный признак – это снижение повседневной активности и уменьшение боли в домашних условиях с помощью таблеток. Состояние сопровождается иногда слабостью, ознобом, эмоциональной нестабильностью.
4. Тяжелая. Обезболивающие средства уже не помогают. Ситуация усугубляется еще до месячных. Во время выделений, кроме сильнейших болей, возникает рвота, а также возможны потери сознания. В редких случаях требуется срочная госпитализация.

В большинстве случаев недуги, вызвавшие дисменорею, усугубляются, поэтому болевые ощущения становятся сильнее. При нулевой и легкой степени патологии отсутствуют или находятся на начальной стадии развития. Средняя и тяжелая степени указывают на более серьезные нарушения в работе половых органов.

Когда следует обратиться к врачу

Со временем могут начаться более сильные неприятные ощущения. В этом случае нужно обязательно обратиться к гинекологу. Особенно если присутствуют следующие симптомы:

• болезненность начинается до менструаций;
• длительность дискомфорта увеличивается;
• отмечается схваткообразный характер болей;
• неприятные ощущения распространяются на другие органы (яичники, мочевой пузырь);
• симптомы отмечаются в каждом цикле;
• повышается температура тела.

После принятия обезболивающих таблеток должно стать легче, но только на время. Менструальные боли и дальше будут мешать нормально жить и работать. Поэтому в интересах самой женщины обратиться за медицинской помощью, чтобы ситуация не усугубилась.

Диагностика

Только по боли, характеру выделений и сопутствующей симптоматике сложно самостоятельно поставить диагноз. Поэтому женщине необходимо пойти в больницу, рассказать врачу, что она пила и описать свои проблемы.

После гинекологического осмотра специалист назначит:

• общий анализ крови и на гормоны;
• анализ мочи;
• мазки;
• допплерографию сосудов.

Обычно еще требуется посещение:

• невропатолога;
• эндокринолога;
• сосудистого хирурга.

Больные женщины боятся такой диагностики. Но чем полнее будет картина анализов и обследования, тем больше шансов дать точное объяснение происходящим процессам.

Что провоцирует дисменорею

Причины сильных болей при месячных:

• проблемы с гормонами;
• недостаточность лютеиновой фазы;
• эндометриоз;
• миома матки;
• использование внутриматочной спирали;
• последствие абортов;
• воспаление матки и ее придатков;
• инфекционное заболевание органов половой системы;
• сальпингит;
• эндометрит;
• спайки;
• варикозное расширение вен;
• травматический разрыв маточных связок;
• аномалия положения матки;
• туберкулез половых органов.

Как устранить проблему

Основывается лечение болезненных месячных на причинах, которые спровоцировали дискомфорт в начале цикла. Без устранения заболевания болевой синдром можно на время заглушить таблетками, но он обязательно вернется в следующем месяце с новой силой.

Уменьшить боль можно с помощью приема :

• спазмолитиков;
• анальгетиков;
• НПВС.

Если медики установили, что дискомфорт является последствием гормонального сбоя, то женщине необходимо пройти лекарственную коррекцию:

• Легкая, средняя степень – Дюфастон, Утрожестан.
• Тяжелая степень – Линдинет 20.

Читайте о том как проходят в одной из наших статей.

Но гормоны нельзя принимать без рецепта лечащего доктора.

Подобные проблемы также лечатся физиотерапевтическими методами, после которых ускоряются восстановительно-компенсаторные функции тела:

• азотные, хвойные ванны;
• гальванизация мозга;
• ультратонотерапия;
• электростимуляция шейки матки;
• гелиотерапия.

Физиотерапия противопоказана, если у пациентки боли появились из-за воспалительных процессов, новообразований и других заболеваний половых органов.

Этим женщинам разрешается:

• классический массаж;
• акупунктура;
• баночная терапия;
• аппликатор Кузнецова;
• СПА-процедуры.

Дополнительные меры:

• гимнастика;
• физические упражнения;
• прием витаминных комплексов;
• рецепты народной медицины.

Ужасные и дикие болевые ощущения, покалывания и спазмы требуют специальных уколов для облегчения состояния. Вероятнее всего, женщину госпитализируют для диагностических и лечебных мер.

Устранение боли в соответствии с днем месячных

В большинстве ситуаций дискомфорт возникает только в первые сутки менструаций. В тяжелых случаях неприятные ощущения начинаются еще до месячных, а прекращаются спустя несколько дней после окончания ежемесячных кровотечений. И здесь без врачебной помощи не обойтись.

А вот в домашних условиях девушкам необходимо знать, что делать при сильных болях при месячных в первый день. Действовать нужно по типу ощущений и их интенсивности.

Способны помочь:

• обезболивающие медикаменты (не больше трех таблеток);
• грелка на низ живота;
• седативные препараты;
• постельный режим (лучше не ходить вообще);
• расслабляющий массаж;
• травяная настойка на основе мелисы и мяты;
• проветривание помещения.

Если при месячных схваткообразные боли не проходят после подобных действий, то лучше обратиться к гинекологу. Не исключено возникновение болевого шока, который опасен для нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Возникнуть шок может резко и на фоне сильного кровотечения. Хорошо, если женщина сразу обратилась за помощью. Ведь в обратной ситуации существует серьезная угроза для жизни.

Профилактика

Чтобы предотвратить и , необходимо:

• своевременно посещать гинеколога;
• несколько раз в год проверяться на инфекционные заболевания;
• не использовать внутриматочную спираль;
• избегать механического повреждения слизистой матки (аборты).

По отзывам женщин понятно, что главное правило предотвращения дисменореи – это здоровый образ жизни:

• полноценный отдых;
• оптимальный распорядок дня;
• активные прогулки на свежем воздухе (хотя бы два часа в сутки);
• плавание, занятия аэробикой;
• защищенный секс;
• специальные диеты;
• употребление не мене 1,5 л воды в сутки;
• отказ от сигарет и алкоголя;
• исключение стрессовых ситуаций;
• травяной чай и ароматерапия.

Причин, вызывающих ноющие, хватающие, резкие боли на фоне регул, много. Необходимо устранить нарушение, а не купировать болевые ощущения. Поэтому сделайте обследование в больнице, чтобы получить рекомендации специалиста. Именно они помогут избавиться от сильных болей при менструации и предотвратить их появление в будущем.

Похожие статьи