Как быстро развивается панкреатит. Панкреатит: что это за болезнь, причины, симптомы, лечение

Сегодня достаточно распространенным является такое заболевание? как панкреатит. Причины, по которым развивается болезнь, могут быть врожденными и приобретенными. Медицинская статистика говорит о том, что в последнее время случаи заболевания участились. Причем встречается патология как во взрослом возрасте, так и у грудничков.

Зная причины воспаления поджелудочной железы, человек может предупредить развитие патологии и негативные последствия, к которым она может привести. Причины и лечение воспаления тесно связаны между собой. Для того чтобы лечить панкреатит нужно установить причину, которая спровоцировала болезнь и устранить ее.

Основные причины развития воспаления

Панкреатит является болезнью поджелудочной железы. Сопровождается воспалительно-дегенеративными процессами. С каждым годом количество людей, у которых диагностируют панкреатит, причины которого могут быть врожденными и приобретенными, стремительно растет. Причем заболевание молодеет. Если еще 5–7 лет назад патология поражала в большей степени людей старше 30 лет, то сегодня она диагностируется и в подростковом возрасте.

Основные жертвы панкреатита люди, склонные к перееданию, чрезмерному употреблению жирных продуктов, алкогольных напитков. Определенные провоцирующие факторы приводят к активизации выработки специфических ферментов в поджелудочной железе, что и становится причиной воспалительных процессов.

Основные причины патологии:

  • злостное употребление спиртного, в особенности плохого качества – алкогольная интоксикация является ведущей причиной патологии;
  • патологии желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь), печени;
  • механические повреждения органов брюшины вследствие травм;
  • токсическое воздействие лекарственных препаратов – мочегонные, эстрогены, антибиотики;
  • воздействие бытовых, пищевых и промышленных токсинов;
  • оперативные вмешательства;
  • вирусные или инфекционные заболевания – микоплазмоз, некоторые формы гепатита, свинка;
  • избыточный вес;
  • отравления;
  • аномалии развития – сужение каналов, злокачественные новообразования;
  • нарушенное питание – голодание, переедание, употребление в пищу вредных продуктов;
  • эндокринные патологии, к примеру, гиперпаратиреоз;
  • глисты (аскариды);
  • изменение гормонального фона;
  • сердечно сосудистые заболевания;
  • генетическая предрасположенность.

У некоторых людей при диагнозе панкреатит, причины возникновения установить не удается. Это происходит в 25–35%.

Как развивается воспалительный процесс

Поражаются протоки и канальца органа из-за образования в них камней либо белковых пробок. Еще одна причина развития патологии – преждевременная активизация ферментов, выделяемых поджелудочной железой. На этом фоне повреждаются клетки железы.

Говоря простыми словами, когда есть провоцирующий фактор, к примеру – кальцинат (камень), закупоривающий желчный канал, происходит увеличение давления в нем. Отток секреции нарушается, и происходит активация лишних ферментов. Вместо того чтобы выполнять свою прямую функцию – переваривать пищу, секреция переваривает слизистую органа, следствием чего является воспаление.

Хроническое воспаление сопровождается видоизменением здоровых тканей органа. Они постепенно становятся рубцовыми.

Что предусматривает терапия

Лечение панкреатита включает в себя устранение причин, которые спровоцировали патологию, голодную диету, прием наркотических анальгетиков для купирования болей. Также назначаются капельницы с солевыми растворами; лекарствами, блокирующими активность ферментов. Удаление разрушенных тканей поджелудочной железы выполняется оперативным способом.

Осложнения:

  • шоковые состояния;
  • острая печеночная, почечная недостаточность;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • тромбоз сосудов;
  • гнойное воспаление;
  • воспаление брюшины;
  • плевриты, пневмония;
  • механическая желтуха;
  • абсцессы;
  • кисты;
  • свищи.

Причины острой формы патологии

Острый панкреатит находится на III месте после аппендицита, холецистита. Тяжелое течение болезни приводит к распространению воспаления на близлежащие ткани.

При острой форме, которая протекает тяжело, резко повышается уровень некоторых биоактивных веществ в крови. Это приводит к вторичным воспалениям и дистрофическим расстройствам.

При острой форме поджелудочная железа переваривает сама себя. Чаще всего провоцируют острое воспаление злоупотребление спиртным и кальцинаты в желчных протоках.

Выделяют и такие причины панкреатита:

  • несбалансированное питание;
  • длительное лечение медикаментами;
  • раковые опухоли;
  • оперативные вмешательства, сопровождающиеся повреждением канальцев;
  • введение контрастных веществ при рентгенологическом исследовании;
  • сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
  • герпес, гепатит.

Причины хронического воспаления

Хроническая форма заболевания часто начинается с приступа острого воспаления. Но в некоторых случаях протекает скрытно, причем длительное время. При этом человек ощущает дискомфорт, но ярко выраженные симптомы, требующие экстренной медицинской помощи, отсутствуют. Причины заболевания:

  • грубые погрешности в питании;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные процессы органов пищеварительной системы;
  • застой крови в кровесосудах органа;
  • токсические отравления.

При хронической форме могут наблюдаться приступы обострения. Острый панкреатит и приступ обострения – совершенно два разных медицинских понятия. Обострение является повторным приступом. Возникать такое состояние может у людей только с хронической формой патологии.

Острый панкреатит, при несоблюдении правильного питания и адекватной терапии становится хроническим.

Почему развивается вселение в детском возрасте

Воспаление у детей развивается крайне редко, поскольку многие факторы, провоцирующие воспалительный процесс, попросту отсутствуют. Причинами панкреатита могут стать:

  • аномалии развития органов ЖКТ;
  • пищевая аллергия, лактазная недостаточность;
  • муковисцидоз – системная наследственная патология, которая обусловлена мутацией гена, характеризуется нарушением работы желез;
  • глистные инвазии в основном – аскариды;
  • дисфункция желчевыводящих каналов;
  • нарушенное питание;
  • травмы живота;

Чаще причиной развития воспаления у младенцев, становятся аномалии при внутриутробном развитии. К примеру, это могут быть небольшие просветы выводящих канальцев или полное их отсутствие.

Грудные дети страдают панкреатитом из-за пищевой аллергии, которая также может передаваться от матери к плоду.

Муковисцидоз – еще одна причина развития воспаления органа у новорожденных. Данное заболевание – врожденное, проявляется на протяжении первого года жизни. При этом нарушается работа всех желез внешней секреции, в том числе поджелудочной. Такие деструктивные изменения в органе, при отсутствии необходимого лечения нарастают, прогрессируют. Через время ткани органа зарубцовываются.

Нарушение питания – одна из частых причин заболевания в детском возрасте. И на сегодняшний день количество больных детей увеличивается именно из-за употребления вредных продуктов питания – газировки, чипсов, сухариков, лапши быстрого приготовления, фастфудов, слишком жирной и жареной пищи.

У некоторых детей развивается патология из-за тупых травм живота, что особенно часто происходит в возрасте от 1 года до 3 лет, когда ребенок начинает ходить. В этот период очень важно следить за ребенком, не допускать травм.

Длительный неконтролируемый прием лекарственных препаратов становится причиной панкреатита в детском возрасте. Именно по этой причине врачи не рекомендуют проводить самолечение, особенно если у ребенка есть второстепенные хронические патологии.

Отравления химическими, агрессивными смесями может вызвать воспаление. Дети могут выпить керосин, тосол, уксусную кислоту, лекарства и другие химические смеси. Это еще одна причина следить за ними и не выпускать из виду.

Хроническая форма патологии у взрослых в 90% — это следствие перенесенного воспаления в детском возрасте.

  • ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;

    • А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на блог одной нашей читательницы, где она подробно описывает как она вылечила панкреатит без таблеток, потому что научно доказано, что таблетками его не вылечить.

    Согласно действующим методикам, прежде чем назначить лечение, специалисту необходимо выявить причину панкреатита и стадию развития заболевания.

    Воспаление поджелудочной железы возникает у детей и взрослых. Острая форма болезни чаще поражает мужчин, чем женщин.

    Очень важно своевременно обнаружить присутствие патологии и вылечить ее, иначе она примет хронический вид. На основе панкреатита со временем развивается сахарный диабет.

    Функции поджелудочной железы

    В организме человека поджелудочная железа считается важным секреторным органом. Несмотря на скромные размеры, железа вырабатывает специальные гормоны, необходимые для обмена веществ и ферменты, которые требуются для пищеварения.

    Механизм функционирования секреторного органа одинаков у детей и взрослых и не меняется с возрастом. На состояние этого органа оказывают влияние внешние факторы.

    Причины возникновения панкреатита, как правило, имеют внешнюю природу. Чаще всего они формируются в пищеварительной системе.

    Воспаление поджелудочной железы как внутренний процесс практически не встречается.

    Если выражаться научно-популярным языком, то процесс пищеварения в организме представляет собой сложную химическую реакцию.

    Для нормального течения этой реакции в поджелудочной железе вырабатываются трипсин, липаза, мальтаза и прочие ферменты, с помощью которых переваривается пища.

    После возникновения панкреатита как у взрослых, так и у детей нарушается регулярность поступления этих ферментов в двенадцатиперстную кишку.

    Результат такого нарушения сразу же отражается на самочувствии человека. У него начинается понос, тошнота и другие негативные проявления.

    Чтобы выявить причины такого состояния, нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

    Причины патологии

    Когда пищеварительная система функционирует в штатном режиме, поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые еще не активны.

    Их активизация происходит при попадании в двенадцатиперстную кишку. Панкреатит начинает развиваться в том случае, когда активизация происходит преждевременно.

    Получается так, что вместо расщепления пищи ферменты, что называется, переваривают ткани железы.

    По такому механизму возникает и развивается острый панкреатит, который со временем может трансформироваться в хронический. Очень важно не допустить такого развития патологии, особенно у детей.

    Гастроэнтерологи по результатам наблюдения за больными отмечают, что причиной возникновения панкреатита могут выступать следующие факторы:

    При этом развитие панкреатита у детей и женщин имеет свою специфику. У мужчин чаще всего причиной заболевания является злоупотребление алкоголем.

    Специалистам известно, что есть определенная категория людей, которые страдают от панкреатита в результате генетической предрасположенности.

    Острый панкреатит

    Внезапную боль в верхней части живота чаще всего вызывает острый панкреатит. Особенность такого состояния заключается в том, что приступ начинается через короткий промежуток времени после воздействия раздражающего фактора.

    Причины, которые чаще всего вызывают острый приступ заболевания, хорошо известны – это наличие желчнокаменной болезни и злоупотребление алкоголем.

    Лечебная практика показывает, что даже разовый прием спиртосодержащего напитка человеком, который пьет очень редко, может привести к аналогичным последствиям. Результаты такого рода характерны для женщин.

    Спровоцировать острый приступ панкреатита может чрезмерная стимуляция к выработке пищеварительных ферментов.

    У мужчин и женщин такое случается, когда они «для аппетита» принимают алкоголь на голодный желудок и закусывают продуктами с острыми приправами.

    Для женщин опасным считается отрезок времени, когда завершается курс диетического питания при похудении. Зачастую при резкой смене рациона о себе напоминает острый панкреатит.

    При развитии желчнокаменной болезни, как правило, обостряется хронический панкреатит.

    Все перечисленные причины обострения нужно знать больным, страдающим от панкреатита.

    Хронический панкреатит

    У взрослых мужчин и женщин, злоупотребляющих спиртными напитками, хронический панкреатит сопровождается периодически возникающими болями, которые локализуются в правом подреберье.

    Вялотекущее воспаление поджелудочной железы приводит к тому, что на ней образуются рубцы. Тем самым сокращается объем активной ткани, которая способна вырабатывать пищеварительные ферменты.

    Вследствие дефицита необходимых для нормального пищеварения веществ в ЖКТ не переваривается жирная пища.

    Такое состояние служит причиной для возникновения и развития различных патологий желудка и кишечника.

    Многолетняя практика показывает, что хронический панкреатит накладывает жесткие ограничения на повседневную жизнь больного. Причины возникновения патологии давно известны.

    Грубые и систематические нарушения рационального питания приводят к образованию камней в желчном пузыре.

    Такой механизм характерен для женщин, которые чрезмерно увлекаются разного рода диетами. Заболевания печени и желчевыводящих путей постепенно приводят к развитию панкреатита.

    Для взрослых людей, особенно для женщин, у которых диагностирован хронический панкреатит, алкоголь находится под строгим запретом.

    Детский панкреатит

    Появление этого заболевания у детей случается реже, чем у взрослых мужчин и женщин. Этот факт объясняется тем, что в детском возрасте отсутствуют многие провоцирующие развитие панкреатита факторы.

    В то же время для детей характерны специфические особенности, вызывающие патологию.

    В числе таких особенностей значатся следующие причины:

    • аномальное развитие поджелудочной железы;
    • глистные инвазии;
    • лактазная недостаточность и пищевая аллергия;
    • муковисцидоз.

    Когда у ребенка появляются симптомы панкреатита, в первую очередь проверяется наличие перечисленных факторов.

    По мнению некоторых специалистов, предрасположенность к этой патологии у детей часто носит наследственный характер.

    Для родителей и педиатров очень важно выявить эту особенность организма, чтобы не допустить трансформации острого панкреатита в хронический.

    Независимо от причины, вызвавшей патологию, нужно знать, что основным симптомом заболевания очень часто служит рвота после употребления сладостей.

    Родители стараются кормить детей качественно, но при этом надо обязательно обращать внимание на консистенцию стула.

    Когда стул жирный и плохо смывается со стенок горшка, это является основанием, чтобы проверить состояние поджелудочной железы у ребенка.

    Профилактика и лечение

    Как свидетельствует лечебная практика, острый панкреатит возникает внезапно, поэтому больной просто не понимает, как себя вести в такой ситуации.

    Причины обострения могут быть разными, но острая, часто опоясывающая боль присутствует всегда.

    Зачастую больного доставляют в стационар на «Скорой помощи». Острая фаза заболевания лечится в стационаре.

    В процессе лечения применяются обезболивающие препараты и лекарства, которые замедляют выделение поджелудочной железой панкреатического сока.

    Методы лечения у взрослых и детей в данной ситуации одинаковы.

    Хронический панкреатит лечить в привычном понимании не принято. Больной живет своей обычной жизнью за пределами больницы, в домашних условиях.

    В таком состоянии уже совершенно не важно, какими причинами вызвана патология. Когда пациент довел себя до такого состояния, медикаментозные методы лечения применяются только при обострении.

    В обычном состоянии ему необходимо соблюдать предписанные лечащим врачом режим питания и правила поведения. Употребление алкоголя и курение исключается навсегда.

    При нарушении режима острый приступ болезни последует незамедлительно. Хронический панкреатит жестко регламентирует поведение больного.

    И не только в повседневном рационе, но и в применении некоторых лекарств, которые могут послужить причиной обострения болезни. В частности, это относится к аспирину.

    Панкреатит - это воспалительный процесс поджелудочной железы связанный с нарушением ее основных функций. Достаточно часто встречается вторичное развитие болезни, спровоцированное поражением печени, желудка, желчевыводящих путей и после операционного вмешательства.

    Различаются две формы заболевания - острая и хроническая. Давайте рассмотрим виды панкреатита.

    Хронический панкреатит

    Данное заболевание - прогрессирующее воспаление, длящееся более 6-ти месяцев.

    Что является причиной развития панкреатита?

    Основная причина панкреатита - злоупотребление алкогольными напитками. Данное явление встречается у 60% заболевших людей. Вторая причина развития болезни заключается в воспалении желчного пузыря (встречается у 40% заболевших людей). Следующей причиной является заболевания двенадцатиперстной кишки. Ну и к самой малочисленной группе относятся - различные травмы, инфекции, включая и и С, прием токсичных препаратов, превышения допустимого уровня жиров в крови и наличие сахарного диабета.

    1. Внезапная боль. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности, постоянной или приступообразной. Довольно часто она локализуется в области живота, и может отдавать в грудную клетку. Обострение приступов вызывает жирная пища, нервное напряжение и алкоголь.
    2. Вздутие живота тошнота или рвота, запор или понос.
    3. В периоде обострения заболевания наблюдается повышение температуры.

    Течение болезни имеет затяжной характер и периоды ремиссии и обострения. которого мы уже рассмотрели, обладает прогрессирующим процессом. Воспаление может привести к нарушению пищеварения, к кишечным расстройствам и снижению веса. В некоторых случаях на фоне болезни происходит развитие сахарного диабета.

    Абсцесс, киста, поражение печени и желчевыводящих путей, сахарный диабет и смерть от панкреатита происходит в результате осложнений заболевания.

    Диагностика и лечение

    Хронический панкреатит, симптомы которого не могут дать врачу однозначного ответа, диагностируется при помощи инструментальных и лабораторных методов, которые позволяют оценить состояние больного.

    Во время обострения больного лечат в стационарных условиях лекарственными препаратами. Вне обострения, людям страдающим заболеванием, предписывают специальную, панкреатическую диету. Запрещается употребление: алкоголя, углеводной и жирной пищи. В случаях неэффективного лечения прибегают к хирургической операции.

    Острый панкреатит

    Заболевание, вызванное аллергией, сосудистыми расстройствами, травмой, интоксикацией, нарушением оттока панкреатического секрета.

    В основе данного заболевание лежит «самопереваривание» ферментами ткани поджелудочной железы. Активация данного процесса происходит в результате сбоя произошедшего на внутриклеточном уровне. В результате образуются оттеки, происходит видоизменение органа и расплавление его ткани.

    Симптомы болезни:

    1. Боль в области живота, возникающая после приема алкоголя и жирной пищи. Обычно боль имеет опоясывающий характер и отдающий в левую лопатку.
    2. Тошнота или рвота, запор или понос.
    3. Наличие симптомов интоксикации.

    Симптомы которого довольно серьезны, может, или закончиться выздоровлением, или принять хронический характер.

    Тяжелыми проявлениями заболевания являются - шок, тромбоз селезеночной вены.

    Лечение острого панкреатита

    Которого мы рассмотрели, лечится строго в стационарных условиях. Больному, после проведения полного обследования и подтверждения диагноза назначают специальную диету с применением лекарственных препаратов. В случае, если происходит нарастание интоксикации и других показателей, проводят срочную операцию.

    Больные, перенесшие панкреатит, должны находиться на учете, т.к. риск развития хронического заболевания и сахарного диабета у них достаточно велик.

    Играет достаточно важную роль в организме человека. Она является участницей энергетического обмена, а также процесса пищеварения.

    Панкреатитом называется заболевание, при котором в поджелудочной железе возникает воспалительный процесс. Заболевание может иметь острый или хронический процесс.

    Панкреатит возникает при частом употреблении алкоголя.

    Причины панкреатита могут быть разнообразными. Наиболее часто данное заболевание возникает при регулярном употреблении спиртных напитков в больших количествах.

    При желчекаменной болезни также может наблюдаться развитие данного патологического состояния. может возникать в результате травм или ранений живота.

    Достаточно часто данное заболевание диагностируется при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

    В результате заболеваний двенадцатиперсной кишки наблюдается у многих больных развитие панкреатита. У многих пациентов воспалительный процесс развивается на фоне . При язвенной болезни доктора часто диагностируют панкреатит.

    В период приема определенных медикаментозных препаратов наблюдается развитие данного заболевания. Панкреатит наиболее часто наблюдается на фоне приема антибиотиков, сульфаниламидов, фурасемида, эстрогенов и т.д.

    При наследственной предрасположенности также может наблюдаться данное заболевание. Достаточно частой причиной патологии являются , а именно, аскариды.

    Панкреатит может диагностироваться на фоне инфекционных заболеваний – вирусных гепатитов, эпидемических паротитов. При сосудистых заболеваниях достаточно часто диагностируют воспаление поджелудочной железы. Данный патологический процесс может наблюдаться на фоне анатомических аномалий протока органа.

    При нарушениях в обмене веществ больному могут поставить диагноз панкреатит. Если у пациента наблюдаются изменения в гормональном фоне, то это может привести к возникновению болезни.

    Воспаление поджелудочной железы наблюдается у пациентов на фоне разнообразных болезней. Именно поэтому при диагностике панкреатита необходимо определить причины, чтобы направить лечение на их устранение.

    Симптоматика заболевания

    Острый панкреатит сопровождается диареей.

    Несмотря на то, что поджелудочная железа является небольшой по размерам, ней выполняются достаточно важные функции.

    Именно поэтому при воспалении данного органа наблюдается появление большого количества симптомов. Наиболее часто заболевание проявляется в виде:

    • Болезненности. Является одним из самых выраженных симптомов. Боль имеет режущий и тупой характер и характеризуется постоянностью. Локализация боли наблюдается под ребрами с правой или с левой стороны. При воспалении всей поджелудочной железы болезненность имеет опоясывающий характер.
    • Повышения температуры тела или артериального давления. Данная симптоматика наблюдается в том случае, если заболевание имеет стремительное развитие.
    • . После выхода из пищеварительного тракта пищевых продуктов вместе с желчью пациент отмечает облегчение. В большинстве случаев данный симптом наблюдается в остром периоде болезни. Именно поэтому пациент отказывается от еды.
    • Изменении цвета лица. Панкреатит приводит к тому, что цвет лица становится серо-землянистым. Черты у пациента резко заостриваются, что объясняется снижением его массы тела.
    • Тошноты и икоты. Многие пациенты также жалуются на появление сухости во рту.
    • Запора или . Острый панкреатит в большинстве случаев сопровождается пенистым стулом. Многие больные отмечают его зловонный запах. В кале наблюдаются частички пищи, которая не переварилась. Запоры очень часто сопровождаются вздутием живота и затвердением мышц. Такие симптомы указывают на то, что у пациента развивается острый панкреатит.
    • . У многих больных при возникновении данного заболевания наблюдается метеоризм и вздутие. Это объясняется отсутствием сокращений кишечника и желудка в период приступа. Определить с помощью пальпации напряжение мышц невозможно.
    • Отдышки. В период рвоты организм человека теряет электролиты, что приводит к возникновению отдышки. Больные жалуются не только на этот симптом, но и на появление обильного желтого налета на языке и липкого пота.
    • Синюшности кожи. При панкреатите кожа пациента становится бледной. Многие больные отмечают появление синюшности в области поясницы и . В период проведения пальпации доктора отмечают, что мышцы живота больного напряжены.
    • Желтушности склер. Склерозирующая форма заболевания в частых случаях сопровождается механической желтухой. Это объясняется тем, что уплотненная ткань железы сдавливает часть общего желчного протока.

    Панкреатит характеризуется ярко выраженной симптоматикой, что позволяет пациенту самостоятельно заподозрить болезнь. Несмотря на это, для подтверждения диагноза больному необходимо пойти на прием к доктору.

    Видеоролик расскажет о хроническом панкреатите:

    Диагностика панкреатита

    Гастроэнтеролог поможет диагностировать панкреатит.

    Поставить диагноз хронического панкреатита достаточно сложно.

    Именно поэтому при появлении симптоматики пациента должен обследовать .

    Изначально он оценивает клиническую картину болезни и ставит предварительный диагноз.

    Для его подтверждения используются лабораторные анализы и методы инструментальной диагностики.

    Пациенту в обязательном порядке делают назначение общего .

    С его помощью можно обнаружить признаки воспаления. Для того чтобы выявить повышенный уровень ферментов осуществляется проведение биохимического анализа крови.

    Если все вышеперечисленные методы не принесли результативности, тогда осуществляется применение хирургического вмешательства. Изначально больному промывают .

    Для того чтобы провести данную процедуру осуществляется установка полых трубок в брюшную полость. По ним проводится отток жидкости, скопившейся в полости. Для удаления разрушенных тканей органа используется нэкроэктомия.

    Данное оперативное вмешательство является достаточно сложным и поэтому его используют в крайне редких случаях. В некоторых случаях после прохождения острого периода пациенту удаляют с помощью оперативного вмешательства.

    Если у пациента наблюдается хроническая форма заболевания, то ему необходимо придерживаться диеты. При этом из рациона питания полностью исключается острая и жирная пища. Больному категорически запрещается употребление алкогольных напитков.

    Для того чтобы улучшить состояние пациента, ему прописывают обезболивающие медикаментозные препараты. Также при панкреатите назначают заместительную терапию ферментами. Достаточно эффективными в данном случае являются , Креон и другие лекарственные средства.

    В период лечения панкреатита больному обязательно необходимо принимать витаминные комплексы. Если у пациента имеется сахарный диабет или другие эндокринные нарушения, тогда рекомендовано проводить их терапию. Желчекаменная болезнь также должна своевременно излечиваться.


    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

    Поджелудочная железа расположена позади желудка, рядом с двенадцатиперстной кишкой. Поджелудочная железа выполняет две основные функции:

    1. Выделяет мощные пищеварительные ферменты в тонком кишечнике, чтобы помочь перевариванию углеводов, белков и жиров.

    2. Ферментирует гормоны инсулина и глюкагона в крови. Эти гормоны участвуют в метаболизме глюкозы крови, регулируют, хранение и использование энергии, получаемой организмом из пищи.

    Повреждение поджелудочной железы возникает, когда пищеварительные ферменты активизируются в самой поджелудочной железе, прежде чем они поступают в двенадцатиперстную кишку. Когда эти ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы, они начинают разрушать ткани поджелудочной железы, происходит своего рода самопереваривание. Это вызывает отек, кровотечение и повреждение поджелудочной железы и ее кровеносных сосудов.

    Панкреатит может быть вызван камнем в желчном пузыре (путем блокирования выхода поджелудочной железы), хроническим употребление алкоголя, травмой, приемом некоторых лекарств, инфекциями, опухолями и генетическими аномалиями.
    Существует две основные формы панкреатита: острый и хронический.

    У детей панкреатит встречается редко, и, как правило, вызван наследственным заболеванием или травмой поджелудочной железы, редких случаях детского панкреатита причина его неизвестна.

    Острый панкреатит

    Острый панкреатит - внезапное воспаление, которое происходит в течение короткого периода времени и сопровождается отеком и воспалением поджелудочной железы, лихорадкой, тошнотой, рвотой. В большинстве случаев острый панкреатит вызван камнем в желчном пузыре или длительным употреблением алкоголя. Примерно в 10% - 15% случаях острого панкреатита причина неизвестна.

    Острый панкреатит может быть классифицирован как легкий, средний или тяжелый. Эта классификация основана на результатах физиологических, лабораторных, и радиологических исследований. Легкая степень болезни не связана с осложнениями или дисфункциями органов, и восстановление проходит без осложнений. Тяжелый панкреатит характеризуется дисфункцией поджелудочной железы, местными и системными осложнениями, и сложным восстановлением.

    Кроме того, панкреатит может быть разделен на острый интерстициальный и острый геморрагический. При интерстициальном типе, поджелудочная железа остается без изменений, но моет присутствовать ее отечность. Воспалительные клетки и интерстициальный отек видны в паренхиме. Геморрагическая болезнь характеризуется выраженным некрозом, кровоизлияниями в ткани, и некрозом жировых клеток. При этом состоянии нередко отмечается панкреонекроз наряду с сосудистым воспаленим и тромбозом.

    Причины и факторы риска острого панкреатита

    Острый панкреатит поражает мужчин чаще, чем женщин.


    Основные причины острого панкреатита:

    Симптомы острого панкреатита

    Основным симптомом панкреатита является боль в животе, в левом верхнем углу или в середине живота. Боль может усиливаться в течение нескольких минут после еды или питья, особенно если продукты имеют высокое содержание жира. Обычно боль постоянная длится несколько дней, усиливаясь в положении лежа на спине, а так же может отдавать в спину или под левой лопаткой.
    - Люди с острым панкреатитом часто выглядят больными, у них наблюдается лихорадка, тошнота, рвота и потливость.

    Другие симптомы, которые могут возникнуть при этой болезни, включают в себя:


    - Глинистого цвета стул пенистой консистенции;
    - Метеоризм;
    - Икота;
    - Несварение;
    - Потеря аппетита;
    - Пожелтение кожи и белков глаз (механическая желтуха);
    - Сыпь на коже (симптом Тужилина);
    - Вздутие живота;
    - Артериальное давление повышается, а затем оно может стать, наоборот, слишком низким;
    - Учащенное сердцебиение, одышка;
    - Синюшные пятна в области пупка и на пояснице, пятна зеленовато-синего цвета в паховых областях.

    Диагностика острого панкреатита

    Диагностика острого панкреатита часто бывает затруднена из-за глубокого расположения поджелудочной железы.


    - УЗИ брюшной полости. Если панкреатит вызван камнем в желчном пузыре вызывают воспаление, то УЗИ подтверждает их наличие с указанием их местонахождения.
    - Компьютерная томография. КТ может показать камни в желчном пузыре, наличие камней в протоках, определить размеры поджелудочной железы и обнаружить очаги болезни, а так же степень повреждения поджелудочной железы.
    - Эндоскопическое ультразвуковое исследование. Это исследование выполняется при помощи эндоскопа - тонкой, гибкой, освещенной трубки, вводимой через горло в желудок и в тонкий кишечник. А при помощи ультразвука создаются визуальные образы поджелудочной железы и желчных протоков.
    - Магнитно-резонансная холангиопанкреатография. Неинвазивное исследование, которое производит изображения сечений частей тела. Пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, которое помогает визуализировать поджелудочную железу, желчный пузырь, поджелудочные и желчные протоки.
    - Денситометрия, исследование, позволяющее судить о плотности органа.
    Лабораторные исследования позволяют определить:
    - Общий анализ крови. Он позволяет определить повышение уровня амилазы и увеличение в сыворотке крови уровня липазы крови. Во время острого панкреатита их уровень, по крайней мере, в три раза выше нормального количества. Изменения могут происходить и в других химических показателях, таких как глюкоза, кальция, магния, натрия, калия и бикарбоната. После состояние человека улучшается, уровни обычно возвращаются к нормальной жизни.
    - Анализ мочи показывает повышение уровня амилазы мочи.

    Лечение острого панкреатита

    Лечение острого панкреатита часто требует пребывания в больнице и специальной комплексной терапии, которая включает в себя:

    Назначение лекарственных препаратов, которые включают в себя:

    • Инфузионная терапия – внутривенное вливание препаратов, способствующих очищению крови от ферментов поджелудочной железы и токсинов;
    • Обезболивающие препараты (анальгетики);
    • Препараты, разрушающие ферменты поджелудочной железы (Контрикал, Гордокс;)
    • Препараты, снижающие панкреатическую секрецию (Атропин, Платифиллин);
    • Гормоны пищеварительного тракта (Даларгин, Соматостатин);
    • Противорвотные препараты;
    • Спазмолитики;
    • Антибиотики;

    Полное прекращение питания и питья через рот на 3-6 дней, чтобы ограничить деятельность поджелудочной железы;
    - Энтеральное питание (внутривенно);
    - Соблюдение строгой диеты;
    - Прямая очистка крови от ядов: плазмаферез и гемосорбция;
    - Форсированный диурез - искусственная стимуляция мочеотделения путем введения в организм жидкости и мочегонных средств, с целью скорейшего выделения с мочой токсических веществ из организма;
    - Промывание кишечника и брюшной полости (кишечный и брюшной диализ);
    - Назогастральная аспирация показана, если рвота или сильная боль не проходят, или развивается кишечная непроходимость;
    - Холецистэктомия. Если подтверждается, что панкреатит вызван желчным камнем, желчный пузырь должен быть удален;
    - Хирургическое лечение при остром панкреатите требуется редко, в наиболее тяжелых случаях, для удаления мертвых или инфицированных тканей поджелудочной железы.


    Длительность стационарной помощи зависит от развития осложнений панкреатита и насколько хорошо пациенты отвечают на лечение. Этот показатель колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев интенсивной терапии.

    Больные могут быть выписаны в случаях, когда боль хорошо контролируется оральными обезболивающими, когда пациенты способны переносить диету, которая удовлетворяет их потребности в калориях, и все осложнения были устранены должным образом.

    Ожидания и прогноз острого панкреатита

    В большинстве случаев симптомы острого панкреатита улучшаются в течение недели. Тем не менее, в некоторых случаях острый панкреатит может перерасти в опасное для жизни заболевание.

    Отмечается высокий процент смертности при таких осложнениях как:

    Геморрагический панкреатит;
    - Печеночная недостаточность;

    - Почечная недостаточность:
    - Панкреонекроз.

    Эпизод острого панкреатита может повториться. Вероятность этого зависит от причины, вызвавшей заболевание, и насколько успешно оно поддается лечению. Повторы эпизодов острого панкреатита могут привести к развитию хронического панкреатита.

    Осложнения острого панкреатита

    Острая почечная недостаточность;
    - Острый респираторный дистресс-синдром;
    - Накопление жидкости в брюшной полости (асцит);
    - Кисты или абсцессы в поджелудочной железе;
    - Сердечная недостаточность;
    - Низкое кровяное давление.

    Хронический панкреатит

    Хронический панкреатит возникает чаще всего после эпизода острого панкреатита и является результатом продолжающегося воспаления поджелудочной железы, что с течением времени и приводит к необратимому повреждению поджелудочной железы.

    Причины и факторы риска хронического панкреатита

    Из-за хронического воспаления происходит образование рубцов на поджелудочной железе, орган становится не в состоянии производить нужное количество пищеварительных ферментов. В результате организм может быть не в состоянии переварить жир и других важные компоненты пищи. Повреждение части поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин, может привести к диабету.

    Хронический панкреатит часто развивается у людей, которые в возрасте 30 – 40 лет и чаще всего вызван злоупотреблением алкоголем в течение многих лет, причем мужчины преобладают над женщинами. Повтор эпизодов острого панкреатита может привести к хроническому панкреатиту. В некоторых случаях генетика может быть фактором его развития. В 10-15 случаях хронического панкреатита причина не известна.

    Другие факторы, которые также связаны с хроническим панкреатитом:

    Аутоиммунные проблемы;
    - Закупорка протока поджелудочной железы или общего желчного протока;
    - Осложнения муковисцидоза, самого распространенного наследственного расстройства, когда что секреты, выделяемые различными органами, имеют слишком высокую вязкость и густоту;
    - Гиперкальциемия - высокий уровень кальция в крови;
    - Гиперлипидемия или гипертриглицеридемия - высокий уровень жиров в крови;
    - Использование эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, и азатиоприна;
    - Нарушение обмена веществ, особенно жиров, связанное с перееданием.

    Симптомы хронического панкреатита

    Симптомы хронического панкреатита могут стать более частыми, по мере ухудшения состояния больного. Эти симптомы могут имитировать рак поджелудочной железы. Приступ хронического панкреатита мало чем отличается от приступа при панкреатите остром.


    Повреждение поджелудочной железы от чрезмерного употребления алкоголя не вызывает симптомы в течение многих лет, однако тяжелые симптомы панкреатита могут развиться внезапно, в том числе сильные боли и нарушение функции поджелудочной железы, такие как нарушение пищеварения и уровень сахара в крови.

    Основные симптомы хронического панкреатита включают в себя:


    - Боль в верхней части живота, отдающая в спину, которая длиться от нескольких часов до нескольких дней и усиливается после приема пищи или питья. Как правило, боль возникает или усиливается после употребления алкоголя;
    - Проблемы с пищеварением. Появляется отвращение к жирной и острой пище и повышенное слюноотделение;
    - Хроническая потеря веса, даже при привычном режиме питания. Люди с хроническим панкреатитом часто теряют вес, даже когда их аппетит и привычки питания в норме. Потеря веса происходит потому, что организм не выделяет достаточно панкреатических ферментов для переваривания пищи, поэтому питательные вещества не всасываются нормально. Плохое пищеварение приводит к недостаточности питания за счет выделения жира в стуле:
    - Отрыжка;
    - Диарея, тошнота и рвота;
    - Метеоризм и постоянное урчание в животе;
    - Жирный или масляный, светлый или глинистого цвета стул, с частичками неперевареной пищи, который имеет отвратительный запах;
    - Механическая желтуха;
    - Присоединение сахарного диабета;
    - Нервно-психические расстройства: раздражительность, возбуждение, плохой сон.

    Диагностика хронического панкреатита

    Тесты для диагностики хронического панкреатита включают в себя:

    Копрограмма, физическое, химическое и микроскопическое исследование кала, для обнаружения нейтрального жира и жирных кислот;
    - Сыворотка амилазы;
    - Сыворотка IgG4 (для диагностики аутоиммунного панкреатита);
    - Сыворотка липазы крови;
    - Сыворотка трипсиногена;
    - КТ брюшной полости;
    - УЗИ брюшной полости;
    - Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
    - Эндоскопическое ультразвуковое исследование;
    - Магнитно резонансная холангиопанкреатография;
    - Диагностическая лапаротомия может быть сделана, чтобы подтвердить диагноз, если другие методы диагностики не дали результатов.

    Лечение хронического панкреатита

    Лечение хронического панкреатита сходно с лечением острого панкреатита и, как правило, консервативное. Оно направлено на ослабление секреции желудочного сока. Для этой цели применяют следующие препараты:

    Спазмолитические препараты для снятия спазмов мускулатуры:

    • Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазмоверин, Спазмол)
    • Папаверина гидрохлорид (Папаверин)

    - Средства, ослабляющие секрецию желудочного сока:

    • Омепразол (Гастрозол, Демепразол, Зероцид, Золсер, Локит, Лосек, Омез, Омезол, Омепар, Оненпрол, Омизак, Орта-нол, Оцид, Нексиум, Промезол, Просептин)
    • Ранитидин (Ацидекс, Ацилок-Е, Гистак, Дуоран, Зантак, Зоран, Ранигаст, Ранисан, Ранитал, Ранитин, Рантаг, Рантак, Рэнкс, Улкодин, Улкосан, Улькуран, Язитин)
    • Фамотидин (Антодин, Аципеп, Блокацид, Гастероген, Га-стросидин, Квамател, Невофарм, Пепсидин, Фамогард, Фамодар, Фамопсин, Фамоцид)
    • Циметидин (Альтрамет, Беломет, Гистодил, Нейтронорм, Примамет, Симесан, Тагамет, Улкузал)

    Ферментные препараты, которые корректируют секреторную дисфункцию желудка, нормализуют процесс пищеварения, а также регулируют функции поджелудочной железы:

    • Аллохол
    • Гимекромон (Одестон, Холонертон)
    • Панкреатин (Дигестал, Креон, Мезим, Панкрал, Панцитрат, Пензистал, Тагестал, Ферестал, Фестал, Форте Ензим, Энзистал)
    • Фенипентол (Фебихол)

    - Вещества, тормозящие выработку ферментов поджелудочной железы

    • Апротинин (Антагозан, Гордокс, Инипрол, Контрикал, Трасилол)

    В случае сильных болей и резкой потери веса может быть показана госпитализация и интенсивная терапия. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в тяжелых случаях, когда часть или вся поджелудочная железа может быть удалена.
    Важное место в лечении хронического панкреатита занимает лечение сопутствующего диабета, если таковой имеется, которое проводится по стандартным методикам.

    Увы, полного выздоровления при хроническом панкреатите не наступает. Важной задачей является предупреждение дальнейшего разрушения железы, поэтому диета очень важна для людей с хроническим панкреатитом. Диетическое питание помогает поддерживать здоровый вес, а прием витаминов и минералов обеспечит организм необходимыми микроэлементами.

    Питье большого количества жидкости;
    - Питание с низким содержанием жиров, не более 30 граммов в день;
    - Частое дробное питание маленькими порциями;
    - Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием белков и углеводов;
    - Получение достаточного количества витаминов и кальция;
    - Ограничение кофеина;
    - Полный отказ от курения и алкоголя;
    - В случае ожирения, плавная потеря веса.

    Ожидания и прогноз хронического панкреатита

    Это серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности и смерти. При своевременном и надлежащем лечении иррегулярном соблюдении диетических рекомендаций обычно удается ослабить болевые симптомы хронического панкреатита.

    При полном отказе от алкоголя отмечена 10-летняя выживаемость более 80% пациентов, менее 40% пациентов выживают, если продолжают пить. При 20-25-летнем сроке заболевания смертность - 50%.

    Для кистозного, гиперпластического и фиброзно-склеротического вариантов хронического панкреатита прогноз обычно хуже.

    Осложнения хронического панкреатита:

    Асцит;
    - Закупорка, непроходимость тонкой кишки или желчных протоков;
    - Тромба в вене селезенки;
    - Псевдокисты поджелудочной железы;
    - Нарушение функций поджелудочной железы;
    - Диабет;
    - Мальабсорбция - нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике, чаще всего жирорастворимых витаминов A, D, E, или K.

    Профилактика панкреатита

    Вы можете снизить риск новых или повторных эпизодов панкреатита путем принятия мер для предотвращения заболеваний, которые могут привести к болезни:

    Избегайте приема аспирина при лечении лихорадки, особенно у детей, чтобы уменьшить риск возникновения синдрома Рейе.
    - Не злоупотребляйте алкоголем.
    - Придерживайтесь здорового диетического питания.
    - Своевременная вакцинация от эпидемического паротита и других детских болезней.

    Похожие статьи