Основными лекарственными средствами, применяемыми для ликвидации боли в нижней части спины являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в основном их резорбтивные формы и миорелаксанты. Эффективность терапии становится выше при наружном применении НПВП и разогревающих, а иногда и местно-анестезирующих средств. Важное место в комплексной терапии принадлежит и высокодозированным средствам на основе хондропротекторов и витаминов группы B.

Но все-таки основное место в лечении боли в спине отводится нестрероидным противовоспалительным препаратам, которые подразделяют на неселективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ) и селективные ингибиторы циклооксигеназы ЦОГ-2.

Группа неселективных ингибиторов ЦОГ весьма многочисленна. Механизм действия ЦОГ основан на подавлении в организме медиаторов воспалительных реакций и .

Эффективные таблетки против боли в спине

В числе немногих НПВП разрешенных к реализации без рецепта врача имеются Ибупрофен и Нурофен. Обычные формы этого лекарственного средства при болях в спине употребляют до четырех раз в сутки, а средства с замедленным высвобождением ибупрофена (Солпафлекс) можно употреблять всего два раза в день. Ибупрофен принимают после приема пищи, поскольку при этом пиковая концентрация препарата в крови достигается в три раза быстрее, чем при применении натощак. Ибупрофен производят и в форме крема (Ибалгин) или геля (Нурофен). Средства применяются при боли в спине , спровоцированной воспалительными явлениями в суставах позвоночника и мышцах спины, а так же при повреждениях связок, спортивных травмах и растяжениях.

Кетопрофен может применяют при болях в спине не только перорально, но и в виде инъекций, а также ректально. Препарат также разрешен к реализации без рецепта. Кетопрофен относят к НПВП с самой большой скоростью всасывания в желудочно-кишечном тракте, он является почти самым сильным противовоспалительным и в своей группе. Как и ибупрофен, Кетопрофен выпускается и в форме таблеток пролонгированного действия (Кетонал ретард), которые принимают дважды в сутки.

Сильные таблетки против боли

Мощный противовоспалительный эффект проявляет и Диклофенак, который может выпускаться в виде двух разных солей - натриевой (Ортофен) и калиевой (Раптен рапид). Калиевая модификация быстрее всасывается, и лечебный эффект наступает раньше.

Ретард-модификации этого этого лекарственного средства (Вольтарен ретард) характеризуются дляитльностью действия, поэтому их достаточно применять раз в сутки. Однако все формы диклофенака – рецептурные лекарства.

Еще одним неселективным ингибитором ЦОГ, имеющим пероральные (в т.ч. пролонгированные - Метиндол), ректальные (Rx) и наружные (OTC) формы, является старый, но весьма сильный НПВП индометацин.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 отличаются тем, что не проявляют угнетающее действие на ЦОГ-1, поэтому гастропатии и иные побочных эффекты при их употреблении выражены значительно меньше.

Среди селективных НПВП наиболее широко используются мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

Целекоксиб (Целебрекс) по своей действенности не хуже другим НПВП: явное снижение боли наблюдается уже через полчаса.

Мелоксикам вместе с сильным противовоспалительным эффектом, характеризуется и продолжительностью действия.

Мощное противовоспалительное и обезболивающее действие присуще и нимесулиду, однако внутрь это средство следует применять в минимальной эффективной дозе и насколько возможно коротким курсом.

Болевой синдром разной интенсивности часто сопровождает заболевания опорно-двигательного аппарата. Для устранения дискомфорта нужны не только мази, кремы для местного применения, но и таблетки от боли в пояснице и спине.

При радикулопатии, люмбоишиалгии, люмбаго, дорсалгии, миофасциальном/корешково-компрессионном синдроме важно знать перечень эффективных препаратов. Основные группы анальгетиков, характеристика обезболивающих составов, особенности применения - эта и другая информация поможет понять, в чем разница между препаратами, устраняющими мучительную симптоматику.

Причины, признаки и симптомы болей в пояснице и спине

Пояснично-крестцовый отдел испытывает активную нагрузку на протяжении жизни. Позвоночнику приносит вред, как сидячая работа, так и резкие движения, слишком интенсивные тренировки, неправильное поднятие, перемещение тяжестей, пребывание на ногах либо в неудобной позе на протяжении рабочего дня.

Результат отрицательного воздействия на позвоночный столб - компрессия позвонков и межпозвонковых дисков, разрушение хрящевой ткани, усиление трения между соседними структурами. Без достаточного расстояния между позвонками, при выбухании диска, развитии плотных опухолей появляется боль в спине, пояснице: вначале слабая, но постепенно дискомфорт нарастет.

Частые причины боли:

• поясничная грыжа;
• острый прострел - люмбаго;
• люмбоишиалгия - боль отдает в нижние конечности при развитии межпозвонковой грыжи;
• радикулопатия;
• миофасциальный синдром;
• люмбалгия - хроническая, чаще ноющая боль при сидячей работе;
• вертеброгенный рефлекторный синдром;
• переломы позвонков на фоне травм или остеопороза;
• боль в спине и поясничном отделе на фоне гинекологических заболеваний, воспаления почек;
• миофасциальная дисфункция;
• поражение позвоночного столба метаболической, неинфекционной или инфекционной природы;
• смещение позвонков.

Обзор и характеристика эффективных таблеток

Травматолог-ортопед либо вертебролог подбирает анальгетик с быстрым, продолжительным действием, минимальным списком побочных эффектов. При назначении обезболивающего средства врач учитывает возраст пациента, переносимость компонентов препарата, особое состояние, например, беременность, наличие хронических патологий.

Нередко анальгетики приходится принимать длительными курсами. По этой причине врач должен подобрать состав, не вызывающий привыкания. В тяжелых случаях, когда необходима поддерживающая терапия при неэффективности хирургического или консервативного лечения, назначают наркотические препараты для устранения хронического болевого синдрома.

Анальгетики

Препараты назначают при слабой и умеренной боли. Лекарственные средства имеют противопоказания и побочные действия, не все таблетки подходят детям. Анальгетики требуют соблюдения дозировки, несмотря на более слабое действие, чем у нестероидных противовоспалительных средств.

Обезболивающие составы принимать трижды в сутки после еды. При язве кишечника/желудка, беременности, тяжелых патологиях почек и печени, ишемической болезни, гиперчувствительности к компонентам, в период лактации перечисленные препараты не назначают. Важно внимательно изучить инструкцию, посоветоваться с вертебрологом или травматологом-ортопедом.

Эффективные наименования:

• Индометацин.
• Кетанов.
• Баралгин.
• Цитрамон.
• Бенальгин.
• Темпалгин.

На заметку! Самый сильный препарат - Кетанов. Компоненты блокируют выработку простагландинов, вызывающих боль, но дольше пяти дней пить мощный анальгетик запрещено из-за развития серьезных осложнений при нарушении дозировки и длительности применения.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эффективные наименования:

• Кетопрофен. Синтетический препарат, мощный анальгетик. Положительные результаты при остеоартрите, ревматоидном артрите. Превосходит по эффективности Пироксикам, Ибупрофен. Дозировка от 50 до 100 мг Кетопрофена быстрее купирует боль, чем сочетание Кодеин + Парацетамол либо Аспирин. Регулирует синтез простагландинов. Подавляет активность циклооксигеназы не только ЦОГ - 1, но и ЦОГ - 2. Терапевтическая доза в синовиальной жидкости сохраняется на протяжении шести-восьми часов. Таблетки, порошок для инъекций, гель. Цена - от 70 до 120 рублей.
• Вольтарен Ретард. Таблетки на основе сильнодействующего вещества - диклофенака натрия. Эффективное обезболивающее с пролонгированным действием: в сутки достаточно 1 таблетки, при сильных болях - 2 единицы (150 мг). Быстро устраняет легкий и сильный болевой синдром, подходит пациентам, перенесшим операцию, при обострениях болезней позвоночника, суставов. Не назначают беременным, при язве желудка, при болезнях почек и печени (тяжелая степень). Цена - 130 рублей (30 таблеток).
• Мелоксикам. Эффективный российский препарат назначают при , обострении ревматического артрита, хронических патологиях костно-мышечной системы, радикулопатии, болезнях позвоночника и суставов с разрушением хрящей и болевым синдромом. При беременности, язвенной болезни, «аспириновой триаде» не применять. Максимальная дневная норма - не более 15 мг, оптимально - 1 таблетка (7,5 мг). Цена - 70 рублей (таблетки), 200 рублей (уколы).
• Нурофен. Действующее вещество - ибупрофен (200 мг в таблетке). Тормозит синтез медиаторов боли, воспаления. Помогает при миалгии, артралгии, невралгии, травмах, ревматических болях. Не назначают при стойкой гипертензии, эрозивно-язвенных поражениях, непереносимости ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты, бронхиальной астме. Средняя суточная доза препарата Нурофен - 3 или 4 таблетки. Стоимость - от 160 до 280 рублей (12,16, 20 таблеток).
• Мовалис. Активный компонент - мелоксикам. Долго находится в организме - до 20 часов, проявляет ярко-выраженное анальгетическое, активное противовоспалительное, заметное жаропонижающее действие. Положительный эффект при лечении анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, остеоартроза. Индивидуальная схема приема. Не назначают при проблемах с почками, печенью, склонности к кровотечениям, аллергии, беременным. Средняя стоимость: 12 таблеток - 210 рублей, Мовалис 20 таблеток - 270 рублей.
• Кеторолак. Недорогое российское лекарство группы НПВП, активный компонент препарата - кеторолака трометамол (1 таблетка - 10 мг). Подавляет активность фермента циклооксигеназы двух категорий - 1 и 2, нарушает передачу болевых импульсов, угнетает синтез простагландинов. Назначают при артралгии, радикулопатии, ревматизме, невралгии, миалгии, растяжениях, вывихах. Принимать только после еды: высокая нагрузка на слизистые органов пищеварения. Стоимость - 40 рублей за упаковку 20 таблеток, Кеторолак уколы - 90 рублей за 10 ампул.
• Ортофен. Таблетки и мазь на основе сильнодействующего компонента - диклофенака. Препарат подавляет выработку простагландинов, уменьшает отеки, боль. Лекарственное средство эффективно при миалгии, ревматических заболеваниях, спондилоартрите, травмах, остеоартрозе позвоночника и суставов. При «аспириновой триаде», язвах слизистых, поражении кожи, тяжелых заболеваниях почек, в 3 триместре беременности, детям до 6 лет средство с диклофенаком не назначают. Цена препарата Ортофен - 60 и 70 рублей (мазь 30/50г), 80 рублей (таблетки 20 штук). Обе формы лекарственного средства произведены в России: Вертекс, Татхимфармпрепараты.
• Нимесулид. Эффективный анальгетик с жаропонижающим действием. Препарат активно блокирует выработку веществ, вызывающих боль и воспаление. Для достижения эффекта достаточно принимать по таблетке дважды в день, длительность определяет врач. Детям, беременным, при индивидуальной непереносимости нимесулида препарат не назначают. Некоторые пациенты указывают на диспептические явления, диарею, высыпания на коже во время лечения. Средняя цена - 120 и 170 рублей (10 и 20 таблеток, соответственно).

Узнайте о причинах возникновения поясничного отдела позвоночника и о лечении недуга.

О характерных симптомах и методах лечения болезни Бехтерева у женщин написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника и как лечить заболевание.

Наркотические анальгетики

Мощные препараты применяют для купирования хронической боли, если пациенту не помогают ненаркотические наименования. Различают более слабые составы: Трамадол, Кодеин и сильнодействующие лекарства: Метадон, Фентанил, Морфин. Препараты быстро устраняют боль, но вызывают привыкание, нервные расстройства, тяжелые побочные эффекты.

Десять правил для сохранения здоровья позвоночника:

• Правильно сидеть. Не горбиться, не откидываться назад очень далеко, иметь опору под спиной.
• Чаще вставать с рабочего места, делать перерывы, обязательно потягиваться, разминаться.
• Приобрести удобный стул, при необходимости - подставку под ноги.
• Правильно поднимать и перемещать грузы: нужно всегда слегка приседать, прежде чем поднять груз. Нельзя наклоняться на прямых ногах, прогибать спину и рывком «брать вес» - тяжелую сумку, например. При таком подходе вся нагрузка приходится на поясницу и позвоночник.
• Долго не стоять на одном месте в неподвижной позе. Если приходится вынужденно находиться на ногах, то каждые 10-15 минут нужно менять опорную ногу, переносить вес с левой конечности на правую. По возможности нужно присесть на несколько минут, сделать массаж ног, несколько раз согнуть/разогнуть нижние конечности.
• Не допускать тяжелой степени ожирения.
• Ежедневно заниматься гимнастикой для укрепления мышечного корсета, сохранения гибкости позвоночника. Для мышц и позвоночного столба полезно плавание,
• Избегать сквозняков, беречь ноги в дождливую погоду, одеваться по сезону, не промерзать.
• Полностью и своевременно лечить инфекционные патологии. Воспалительные процессы нередко развиваются при распространении опасных возбудителей из патологических очагов при запущенных случаях.
• Употреблять достаточное количество желирующих веществ, витаминов, зелени, минералов. Не увлекаться крепким кофе, газированной водой, алкоголем, жареными блюдами, копченостями, кислой, пересоленной пищей.

Временное купирование болевого синдрома избавляет пациента от страданий, но не решает проблему без комплексной терапии заболеваний спины и позвоночника. После постановки диагноза врач подбирает препараты с анальгетическим, противовоспалительным действием. Важно не только принять таблетки от боли, но и восстановить эластичность хрящей, кровообращение в капиллярах, нервную регуляцию, остановить компрессию нервных корешков, выпячивание дисков. Только комплексное лечение болезней позвоночника, поясничного отдела и суставов устраняет признаки патологий.

В нижеследующем видео рассказывается о том, когда и как принимать самые известные обезболивающие препараты при болях с спине:

Выбрать обезболивающие таблетки при болях в спине среди нестероидных противовоспалительных средств легко из-за обширного списка существующих препаратов. У каждого препарата выражен противовоспалительный, анальгетический, жаропонижающий эффект с определенной силой.

Их нельзя принимать длительно из-за выраженного побочного влияния на желудочно-кишечный тракт. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендуется купировать болевые синдромы спины комбинированно с учетом симптомов заболевания.

Обезболивающие таблетки при болях в спине

Острая симптоматика у пациентов с острыми болями спины купируется НПВП. Их обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие обусловлено ингибированием фермента циклооксигеназы 1 и 2 типов в периферических тканях, головном мозге (неселективные формы). Распространенные представители группы:

• Ибупрофен;
• Лорноксикам;
• Кетопрофен;
• Ацеклофенак;
• Диклофенак.

Селективные таблетки избирательно ингибируют циклооксигеназу-2, что предотвращает побочное действие неселективных аналогов – нарушение выделения слизи стенкой кишечника. После создания данной категории врачи рассчитывали на прорыв в лечении болей позвоночника, суставов, поясницы. Выраженные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта не позволяли длительно назначать препарат.

Селективные нестероидные противовоспалительные средства не обостряют язву желудка, но способствуют увеличению печени, патологии почек при длительном использовании. Вследствие этого их нельзя назначать на длительные сроки. Не существует клинических исследований, свидетельствующих о хорошем анальгетическом эффекте препаратов.

Боли спины вызвана необратимыми состояниями (остеохондроз, спондилез, межпозвонковая грыжа). Лечение нозологии длительное, а НПВС назначаются на максимальный срок 10-14 дней, затем – перерыв.

Клинические исследования показали, что прием таблеток и внутримышечное введение обезболивающего препарата характеризуется примерно одинаковой биодоступностью лекарственного средства. Негативное влияние на желудочно-кишечный тракт обусловлено непрямым влиянием действующего компонента на слизистую оболочку кишки, а блокадой метаболизма арахидоновой кислоты после всасывания лекарства в кровь.

Список обезболивающих при боли в спине группы НПВС:

• Целебрекс – действующее вещество целекоксиб;
• Аркоксиа (эторикоксиб);
• Тексамен (теноксикам);
• Нимика, найз, нимулид (нимесулид);
• Налгезин (напроксен);
• Артрозан, мовалис (мелоксикам);
• Кеторолак, кеторол, кетанов (кеторолак);
• Флексен, кетонал, быструмкапс, артрозилен (кетопрофен);
• Фаспик, нурофен, бурана (ибупрофен);
• Некст (ибупрофен, парацетамол);
• Ортофен, наклофен, диклак (диклофенак);
• Аэртал;
• Эторикоксиб;
• Панксен;
• Доларен;
• Лорноксикам.

Вконтакте

Одноклассники

Практически всем знакомо это неприятное ощущение, когда спину сковывает от боли и нет ни возможности, ни желания пошевелиться. А если боль возникает регулярно, нарушая привычный образ жизни человека, то требуется незамедлительная квалифицированная помощь. Не стоит с этим шутить!

Кроме того, врачи выступают категорически против самостоятельного назначения каких-либо обезболивающих лекарств, ведь проблема боли в спине носит индивидуальный характер. Все люди разные и, соответственно, боль в спине у каждого человека возникает по различным причинам, локализуется во всевозможных местах и имеет неодинаковую продолжительность. Каждый отдельный случай требует частного подхода и лечения.

К счастью, современные фармацевтические компании ежегодно пополняют существующий арсенал лекарственных препаратов, способных справиться с болью. Поэтому сегодня доктора уже не сомневаются в вопросе, нужно ли принимать обезболивающие средства. Вопрос лишь в том, как правильно их подбирать, чтобы болевой синдром уменьшился или полностью был устранен.

В медицине существует три главных метода, применяемых в лечении болей в спине.

Медикаментозная терапия включает в себя, в том числе и приём обезболивающих средств. По своему составу такие препараты делятся на три группы: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты (препараты, снимающие мышечные спазмы). Кроме того, пациентам обязательно назначают витамины группы В в комплексе с препаратами наружного применения.

Немедикаментозная терапия заключается в создании и поддержании особых условий для спины больного – лечебная физкультура, использование специальных приспособлений, поддерживающих позвоночник, и ортопедических матрасов, умеренный двигательный режим, физиотерапия.

Хирургическое вмешательство является крайней мерой, которую применяют при тяжелых формах искривления позвоночника, грыже межпозвоночных дисков и др.

Группы обезболивающих препаратов

Анальгетики представляют собой значительную группу лекарственных препаратов, способных уменьшать либо устранять боль. Их подразделяют на два типа: наркотические и ненаркотические.

Наркотические анальгетики — мощное средство при болезненных ощущениях в области спины. Выраженную хроническую боль у пациентов довольно часто купируют с помощью опиоидных анальгетиков. Если взять в расчет силу обезболивающего действия, их можно условно разделить на слабые (трамадол, гидрокодон, кодеин, пропоксифен) и сильные препараты, применяющиеся для устранения невыносимой боли (метандон, фентанин, морфин, гидроморфон). Боли средней интенсивности снимают комбинированными препаратами, содержащими соединения слабых опиоидных анальгетиков.

Несмотря на эффективное устранение болевого синдрома, эти лекарственные средства используются специалистами с особой осторожностью и только при крайней необходимости. Как известно, наркотические средства оказывают пагубное влияние на нервную систему, а при частом применении способны вызывать физическую зависимость.

Ненаркотические обезболивающие. Их также подразделяют на нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, обладающие способностью понижать температуру и обезболивать. Вторую группу представляют всем известные анальгин и парацетамол. Причем, выпускают анальгин как отдельным препаратом, так и в составе других средств (баралгин, темпалгин, бенальгин и др.)

Нестероидные противовоспалительные средства обладают тройным действием: справляются с инфекционным воспалением, понижают температуру тела и устраняют боль. Самым распространенным лекарственным препаратом этой категории является диклофенак натрия. Фармацевтические компании выпускают его отдельно и в составе таких препаратов, как верал, диклоберл, вольтарен, ортофен, диклофен, клофен, наклофен и других. Стоит заметить, что в эту группу включают также и ацетилсалициловую кислоту (аспирин), а также препараты, в которых она содержится (аскофен, ибупрофен, цитрамон, хлотазол, индометацин и др.).

Основные НПВС в таблетках:

Так как абсолютно все обезболивающие парентеральные средства обладают своими побочными действиями, решено было создать лекарства с местным применением. К ним можно отнести кремы, мази, бальзамы, гели и т.д. Таким образом, появилась возможность предотвратить негативное воздействие побочных эффектов от препаратов, поступающих в общий кровоток. Безусловно, препараты для местного лечения также попадают внутрь, однако их поступление значительное снижено. Крема и мази обеспечивают хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект, и, что немаловажно, снижают необходимость внутреннего приема медикаментов.

Классификация лекарственных средств, применяемых наружно при болях в спине

Лекарственные препараты, в составе которых есть анальгетики, противовоспалительные вещества и нестероидные средства.

В настоящее время наибольшую востребованность получил Фастум Гель. Его с успехом применяют с целью облегчения болей различного происхождения (менструальные боли в пояснице, переохлаждение, послеоперационные и посттравматические боли, почечная колика).

Неплохие отзывы и о таких современных отечественных препаратах, как Быструм (аналог Фастум Геля), кетопрофен-содержащих средствах Кетонал, Финалгель, Феброфид. Наиболее популярными средствами, в составе которых содержится нимесулид, являются ибупрофен, диклофенак и индометацин.

Обезболивающим и противовоспалительным действием обладают комбинированные препараты, предназначенные для местного лечения. В результате их действия улучшается регенерация тканей, рассасываются гематомы и восстанавливается кровоток в сосуде. Хорошо зарекомендовал себя Долобене гель в качестве обезболивающего средства при боли в спине, которая сопровождается отеком.

Препараты, для которых характерно обезболивающее и местно-раздражающее действие. К ним можно отнести Капсикам, Финалгон, Аналгос крем, Апизатрон, Никофлекс и другие медикаменты, которые способны расширять сосуды и обеспечивать приток крови к воспаленным участкам. Тем самым стимулируется метаболизм, начинается активное питание тканей и улучшение общего состояния.

Местные хондропротекторы Артроцин и Хондроксид, благодаря содержащимся в их составе активных компонентов диметилсульфоксида и хондроитина, способны замедлять процессы дегенерации и восстанавливать хрящевую ткань.

Активно применяются и гомеопатические препараты, которые улучшают обмен веществ, стимулируют хрящевую ткань, предупреждают её разрушение и купируют болевой синдром.

К последней группе препаратов, предназначенных для лечения болей в области поясницы и спины, относятся комбинированные средства, лечебная косметика и массажные бальзамы, в основе которых содержатся растительные экстракты. К этой обширной группе медикаментов относятся мумие, пчелиный яд, медвежья желчь и др.

Благодаря действию мощных натуральных компонентов в процессе лечения нередко удается достичь хорошего терапевтического эффекта. Врачи наравне с пациентами рекомендуют такие препараты, как мазь “Окопник”, крема “Шунгит” и “Софья”, гель “Артроцин” и бальзамы Валентина Дикуля. Все эти средства применяются в комплексном лечении при боли в спине по причине остеохондроза, прострелов, радикулита, травм и переохлаждений.

Подводя итоги, хотелось бы подчеркнуть, что эта статья предназначена только для ознакомления. Не поленитесь записаться к врачу, ведь только квалифицированный медик, изучив анамнез и проведя обследование, сможет правильно подобрать лекарство и назначить соответствующее лечение.

Выбрать обезболивающие таблетки при болях в спине среди нестероидных противовоспалительных средств легко из-за обширного списка существующих препаратов. У каждого препарата выражен противовоспалительный, анальгетический, жаропонижающий эффект с определенной силой.

Их нельзя принимать длительно из-за выраженного побочного влияния на желудочно-кишечный тракт. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендуется купировать болевые синдромы спины комбинированно с учетом симптомов заболевания.

Обезболивающие таблетки при болях в спине

Острая симптоматика у пациентов с острыми болями спины купируется НПВП. Их обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие обусловлено ингибированием фермента циклооксигеназы 1 и 2 типов в периферических тканях, головном мозге (неселективные формы). Распространенные представители группы:

• Ибупрофен;
• Лорноксикам;
• Кетопрофен;
• Ацеклофенак;
• Диклофенак.

Селективные таблетки избирательно ингибируют циклооксигеназу-2, что предотвращает побочное действие неселективных аналогов – нарушение выделения слизи стенкой кишечника. После создания данной категории врачи рассчитывали на прорыв в лечении болей позвоночника, суставов, поясницы. Выраженные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта не позволяли длительно назначать препарат.

Селективные нестероидные противовоспалительные средства не обостряют язву желудка, но способствуют увеличению печени, патологии почек при длительном использовании. Вследствие этого их нельзя назначать на длительные сроки. Не существует клинических исследований, свидетельствующих о хорошем анальгетическом эффекте препаратов.

Боли спины вызвана необратимыми состояниями (остеохондроз, спондилез, межпозвонковая грыжа). Лечение нозологии длительное, а НПВС назначаются на максимальный срок 10-14 дней, затем – перерыв.

Клинические исследования показали, что прием таблеток и внутримышечное введение обезболивающего препарата характеризуется примерно одинаковой биодоступностью лекарственного средства. Негативное влияние на желудочно-кишечный тракт обусловлено непрямым влиянием действующего компонента на слизистую оболочку кишки, а блокадой метаболизма арахидоновой кислоты после всасывания лекарства в кровь.

Список обезболивающих при боли в спине группы НПВС:

• Целебрекс – действующее вещество целекоксиб;
• Аркоксиа (эторикоксиб);
• Тексамен (теноксикам);
• Нимика, найз, нимулид (нимесулид);
• Налгезин (напроксен);
• Артрозан, мовалис (мелоксикам);
• Кеторолак, кеторол, кетанов (кеторолак);
• Флексен, кетонал, быструмкапс, артрозилен (кетопрофен);
• Фаспик, нурофен, бурана (ибупрофен);
• Некст (ибупрофен, парацетамол);
• Ортофен, наклофен, диклак (диклофенак);
• Аэртал;
• Эторикоксиб;
• Панксен;
• Доларен;
• Лорноксикам.

Нейродикловит изготавливается на основе витаминов и диклофенака. Миорелаксанты устраняют мышечный спазм, что способствует натяжению корешка нерва, обусловливает вторичный корешковый синдром.

Мидокалм применяется для расслабления мышц при болевом синдроме, обусловленном ущемлением нерва спазмированной мускулатурой.

Тиамин (витамин B1) поддерживает функциональность мембран нервных клеток, что оказывает влияние на проводимость импульса, способствует регенерации оболочек нервных волокон.

Пиридоксин (витамин B6) оказывает влияние на синтез транспортных белков. Без них невозможна передача химических соединений на расстоянии.

Цианокобаламин (витамин B12) регулирует метаболические реакции мембраны нервных клеток. Способствует синтезу миелина. При длительном введении средства в организм наблюдается регенерация оболочек нервных волокон. Альтернативных средств с аналогичным действием не существует. Лечение невритов, обусловленных поражением спины, с помощью витаминов группы B проводилось еще в советские времена. О способе накоплено много фактов положительного влияния терапии на здоровье человека.

В литературе накоплено много информации относительно влияния витаминов группы B на механизм болевых ответов. Медики сформировали предложение относительно того, что противоноцицептивный ответ обусловлен блокадой воспалительных процессов. Некоторые научные работы доказывают усиливающее действие данной группы витаминов на передачу серотонина и норадреналина. Есть факты ингибирования болевых стимулов таламуса и заднего рога головного мозга.

На фоне сочетания витаминов B и опиоидных анальгетиков значительно повышаются защитные свойства неопиоидных анальгетиков в отношении защитных комплексов. Положительные результаты получены при лечении мышечно-скелетной и экспериментальной нейропатической боли.

Мильгамма отличается от традиционных радикулопатий. Непрямое нейротропное действие при сочетании с анальгетиками позволяет устранить не только симптом патологии, но и причину возникновения.

Восстановление метаболизма нервных волокон позволяет добиться длительного терапевтического эффекта с ремиссией более 3 месяцев.

Острая боль спины устраняется нестероидными противовоспалительными средствами при сочетании с комбинированными средствами группы B значительно быстрее.

Многократные исследования подтвердили, что по эффективности обезболивания мильгамма сравнима с диклофенаком. Только внутримышечное введение позволяет купировать болевой синдром за 2 дня.

Мильгамма и мильгамма композитум – хорошее обезболивающее для спины. Современные врачи привыкли к классическим противовоспалительным препаратам, поэтому к витаминам относятся с пренебрежением.

Обезболивающие уколы при болях в пояснице

Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в уколах и таблетках. Когда НПВС не помогают, применяются новокаиновые блокады.

Суть процедуры – найти точку выхода нерва, уплотнения мышц спины и сделать инъекцию инсулина перпендикулярно участку компрессии.

Пациент укладывается на живот. Путем пальпации определяется область введения вещества. В нее делается укол. Затем мышечные волокна подвергаются массажу. После процедуры к спине прикладывается горячий компресс. После снятия повязки человек должен осуществлять активные физические движения.

Точки новокаиновой блокады:

1. Седалищный нерв – у большого вертела;
2. Межреберный – в межреберный промежуток;
3. Позвоночный – в место локализации грыжевого выпячивания.

Обезболивающие уколы при болях в пояснице:

• Мовалис (мелоксикам);
• Амелотекс;
• Артрозан;
• Кетопрофен;
• Кетонал;
• Фламакс;
• Артрозилен;
• Флексен.

Вышеописанные препараты показаны при анкилозирующем спондилите, ревматоидном артрите, остеоартрозе.

Противопоказания к обезболивающим уколам для спины:

• Сердечная недостаточность;
• Повышенная чувствительность к компонентам средства;
• Бронхиальная астма;
• Детский возраст до 18 лет;
• Воспаление кишечника;
• Обострения язвы;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Прием антиагрегантов.

С осторожностью нужно делать уколы для поясницы при заболеваниях кишечника, сахарном диабете.

Теноксикам (тексамен) нельзя применять с ацетилсалициловой кислотой для предотвращения симптомов передозировки:

• Метаболический ацидоз (закисление крови);
• Снижение функции почек;
• Желудочно-кишечное кровотечение;
• Нефротоксичность.

При болях спины при межпозвонковой грыже вместе с НПВС рекомендованы хондропротекторы (артрадол, хондролон, хондроитина сульфат). Таблетки улучшают кальциево-фосфорный обмен, способствуют восстановлению хрящевой ткани. Средство уменьшает болезненные ощущения, увеличивает подвижность поврежденного позвоночного сегмента.

Существуют другие уколы при болях спины, но назначаются они только специалистами после оценки состояния здоровья пациента. При болевом синдроме поясницы вероятна межпозвонковая грыжа, провоцирующая ущемление нервного волокна. Состояние провоцирует сильную боль, которая устраняется уколами, таблетками. Сочетанное лечение устраняет симптомы заболевания на определенный промежуток времени. Терапию нужно повторять с определенной периодичностью. Уколы требуются также при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника 2-3 степени.

Обезболивающие мази для спины

Неплохие обезболивающие мази для спины отечественного производства: феброфид, финалгель, быструм, кетонал. Из селективных НПВП рационально использование местных форм нимесулида. Препараты только в 2002 году появились в США. Не накоплено достаточно убедительных данных об отсутствии негативного действия таблеток на человека. Осторожно нужно относиться к селективным НПВС при кормлении грудью.

При выборе анальгетика для поясницы приводим список популярных мазей:

1. Долобене гель – комбинированный препарат с противовоспалительным и обезболивающим действием;
2. Раздражающие средства: апизатрон, финалгон, капсикам, аналгос – составы для расширения сосудов, стимуляции метаболизма вещества. Путем улучшения притока крови к пораженному участку спины, поясницы обеспечивают уменьшение болевого синдрома;
3. Хондроксид, артроцин – хондропротекторы на основе хондроитин сульфата, диметилсульфоксида – останавливают разрушение клеток, восстанавливают хрящевую ткань;
4. Мази на основе пчелиного яда, мумие нельзя наносить на поврежденные участки из-за раздражения и усиления воспалительной реакции;
5. Растительные мази – «Окопника», «Артроцин», «Софья», «Валентина Дикуля», «Шунгит». Применяются для лечения остеохондроза, травматических повреждений позвоночника, болях поясницы.

Свечи обезболивающие при болях в спине

Обезболивающие свечи при болях спины с вольтареном, папаверином, индометацином, кетанолом действуют аналогично системным противовоспалительным препаратам. За счет уменьшения концентрации лекарства в крови достигается снижение побочного действия на желудочно-кишечный тракт.

Ректальные свечи диклофенака при болях в пояснице используются у пациентов с заболеваниями кишечника, когда невозможно использование системных аналогов. Следует помнить, что свечи не обладают сильным действием. При сильном ущемлении спинномозгового нерва между позвонками и в мышце развивается интенсивная нервная импульсация. Для снятия болевого синдрома некоторым пациентам требуются новокаиновые блокады. Свечи при подобной ситуации не помогут.

Обзор других препаратов от боли спины, поясницы

В заключение опишем другие группы препаратов, которые применяются при болях спины, поясницы. Сильным противовоспалительным действием обладают стероидные аналоги. Средства вводятся внутрь эпидурального пространства между спинномозговым каналом и спинным мозгом. Для обезболивания пояснично-крестцовой области применяются локальные внутримышечные инъекции стероидных гормонов (преднизолон, гидрокортизон, дипроспан).

Американские ученые разработали схемы введения стероидов внутрь уплотнений ягодичной мышцы с последующим массажем и согревающими компрессами. Подход позволяет нейтрализовать мышечный спазм, который может стать причиной синдрома грушевидной мышцы. При патологии защемляется седалищный нерв, приводящий к сильному болевому синдрому поясницы, нижних конечностей.

Из современных разработок при болезненности поясницы и спины рекомендуются биостимуляторы. Препараты характеризуются противовоспалительным эффектом – экстракт плаценты, гумизоль, экстракт алоэ.

Обращаем внимание читателей на симптоматическое лечение:

1. Психотропные препараты (транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты), к которым относятся: карбамазепин, диазепам, галоперидол, прозак, аминазин, амитриптилин;
2. Спазмолитики для снятия болевых ощущений с воспалительными процессами хрящевой ткани. Рационально использование средств вместе с диклофенаком, мидокалмом;
3. Первая помощь при уменьшении болевого синдрома (нимесил, кетонал, кетанов);
4. Обезболивающие таблетки – бутадион;
5. Ацетилсалициловая кислота, цитрамон, парацетамол – широко распространенные группы лекарств.

Для постепенного пролонгированного действия используются обезболивающие пластыри. Они обусловливают минимальное количество побочных действий. Противопоказанием к использованию является индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав пластырей.

Нанопласт форте применяется с целью лечения болезней мышц, суставов, позвоночника, при травмах, растяжениях. Клинические исследования обнаружили высокую активность пластыря при минимальных побочных действиях. Средство прошло государственную регистрацию в законодательстве РФ.

Препарат не содержит противовоспалительных средств. Длительность действия около 12 часов. Характеризуется лечебным и обезболивающим действием. Может применяться при грудном вскармливании. Возрастных ограничений на использование лекарства не существует.

Народные средства при боли в пояснице:

• Травяной чай бруснично-березовый – заварите в стакане кипятка чайную ложку листьев березы, брусники. После процеживания употребляйте небольшими глотками;
• Сырую картофелину натрите на терке. Добавьте к смеси аналогичное количество меда. Нанесите компресс на ткань. Приложите к пояснице;
• Чеснок с имбирем нужно натереть на терке. Добавьте немного сливочного масла. Больное место смажьте составом;
• Ментоловое или пихтовое масло хорошо устраняет боли поясницы или спины.

Обезболивающих таблеток, мазей, уколов, местных компрессов, пластырей множество. Каждый из них в большей или меньшей степени обладает побочным влиянием. Подобрать оптимальный препарат сможет квалифицированный специалист.

Общие сведения

Если у человека периодически проявляется интенсивная боль в спине, а также в пояснице, в суставах, прежде всего, важно определить те причины, по которым проявляются такие признаки. Ведь спина может болеть вследствие разных причин: это может быть прострел из-за переохлаждения, люмбаго , развития межпозвоночной грыжи . Болевые ощущения вызывает и защемление седалищного нерва, а также другие проявления. Но если болит спина, принимать болеутоляющие средства недостаточно. Необходимо пройти назначенный врачом курс терапии, в частности, колоть противовоспалительные уколы от спины, которые назначил специалист.

Чтобы подобрать правильную тактику лечения, важно проконсультироваться у ряда специалистов: посетить остеопата, невролога, при необходимости проконсультироваться с гинекологом, урологом, гастроэнтерологом, ведь иногда спина болит не только вследствие спазма мышц и связок, но и из-за болезней внутренних органов.

После того, как врач установил диагноз, пациенту назначают комплексное лечение: курс включает витамины группы В, НПВС, обезболивающие средства, иногда – стероидные препараты, антибиотики .

Лечение боли в спине средствами в виде инъекций

В настоящее время врачи предлагают много схем, как лечить острые боли в спине. Причем, алгоритмов, как снять боль, если «вступило в спину», существует намного больше, чем несколько десятков лет тому назад. Основные препараты, которые назначаются для снятия острой боли, это нестероидные противовоспалительные средства, которые способствуют снятию воспаления, помогают обезболить, применяются с целью проведения мышечных блокад .

После того, как лекарство облегчило состояние больного, в настоящее время не рекомендовано практиковать иммобилизацию пациента. Ему назначают не только обезболивающие уколы при болях в спине и пояснице, но и сеансы массажа, лечебную физкультуру. Как правило, врачи советуют пациентам с болевым синдромом не ограничивать активность настолько, насколько они могут это сделать.

Прежде чем пить обезболивающие таблетки при болях в спине, важно точно знать диагноз и учитывать все противопоказания и побочные эффекты таких средств. Любые уколы от боли в спине (название лекарства не имеет значения) применяют только после одобрения специалистом.

В настоящее время очень часто назначают уколы и таблетки от боли в спине, пояснице, в составе которых содержится комбинация витаминов группы В . Доказано, что витамины В в уколах могут обеспечить умеренное обезболивание. Комплексные препараты которые применяют с этой целью, содержат витамины В1, В12, В6 .

Уколы витаминов группы б обеспечивают нейротропное воздействие. Они приводят в норму иннервацию мускулатуры, влияют на обменные процессы, улучшают состояние нервной системы, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Было проведено очень много разнообразных исследований, в процессе которых ученые получили доказательства того, что витамины группы В в инъекциях позволяли снять болевой синдром на острых фазах воспалительного процесса при их использовании в комплексной терапии.

Следовательно, можно применять эти витамины и в комплексе, и отдельно - витамины В6 и В12. Уколы, инструкция по применению которых всегда есть в комплекте, должны проводиться правильно. Важно учитывать, как правильно колоть витамины группы В, чтобы избежать местной реакции и получить желаемый эффект.

Комплексные витамины в инъекциях, как правило, в составе содержат анестетик лидокаин , что позволяет усилить обезболивающее действие. Также в них содержатся тиамин , пиридоксин , цианокобаламин .

Но применять комплексные витаминные средства внутримышечно есть смысл только в том случае, если проявляются острые боли в суставах или спине, при миастениях , алкогольной полинейропатии. Их делают на протяжении 10-14 дней. Но если речь идет о хроническом течении болезни и частых рецидивах, такие инъекции являются малоэффективными.

В некоторых случаях привычные препараты от боли не приносят желаемого эффекта. Тогда может практиковаться метод инъекций и растяжения. Эта процесс происходит так: больной ложится на живот, врач находит в мышцах наиболее болезненные точки и уплотнения, и перпендикулярно вводит раствор новокаина . Сразу же после инъекции проводится пассивное растяжение мышцы, далее на место укола кладут горячий компресс. После того, как его снимают, необходимо проводить активные движения, чтобы болезненная мышца активно двигалась.

Новокаиновая блокада спины проводится с целью «отключения» мышц. Именно поэтому важно, чтобы точка укола была максимально близка к точкам выхода нервов. Соответственно, если у больного межреберная невралгия , укол проводят межреберный промежуток, при воспалении седалищного нерва – у большого вертела бедра, в случае остеохондроза - у наружного края разгибателя спины. Эпидуральные блокады также проводят в случае хронической боли, например, у больных с грыжами межпозвоночных дисков . Но в любом случае, нужно знать, прежде чем будет проводиться блокада спины, что это такое и какими могут быть последствия такого лечения.

Для снятия боли в спине иногда применяется так называемый укол тройчатка. В состав укола тройчатки входит анальгин , димедрол и папаверин , все три препарата смешивают в одном шприце. Но это средство применяют в случае боли в спине нечасто. Так называемый горячий укол при болях в спине не практикуют.

Для того чтобы применять любые препараты, список которых вы найдете ниже, необходимы строгие показания врача. Именно специалист может определить, целесообразно ли применять витаминов группы В, НПВС, хондопротекторы, миорелаксанты. Этот список предоставляется только для ознакомления с разнообразием лекарственных средств. Определять, можно ли лечить заболевание определенным средством, как часто делать уколы, какие дозы использовать, какие уколы делают при грыже позвоночника, должен исключительно лечащий врач.

Витамины группы В при болях в спине

В настоящее время существует большой список обезболивающих таблеток и препаратов в уколах, которые содержат в составе витамины группы В. Можно принимать и лекарства в виде таблеток, но более эффективные именно витамины в ампулах. Список лекарств, в состав которых входят витамины данной группы, достаточно широк. Ниже можно ознакомиться с кратким описанием таких средств.

В состав всех лекарств входят одинаковые компоненты: тиамин , пиридоксин , цианокобаламин , медокаин .

Содержится в упаковках по 5 ампул или 10 ампул.

Показана при синдромах нарушения нервной системы и неврологических болезнях в составе комплексного лечения. Определяются следующие показания:

• невралгия тройничного нерва, парез лицевого нерва, неврит;
• боли в спине, связанные с болезнями позвоночника, и неврологические симптомы (радикулит, люмбаго, межреберная невралгия, корешковый синдром и др.);
• судороги мышц, диабетическая и алкогольная полиневропатия, опоясывающий лишай.

Цена Мильгаммы - от 290 руб.

Комбилипен

Комбилипен содержится в упаковках по 5 ампул или 10 ампул.

Комбилипен противопоказан в таких случаях:

• беременность , лактация;
• сердечная недостаточность в тяжелой форме;
• детский возраст;
• высокая чувствительность к витаминам группы В.

Цена – от 150 руб.

Содержится в упаковках по 3 ампул.

В составе средства Нейробион отсутствует лидокаин.

Цена – от 270 руб.

Средство Тригамма содержится в упаковках по 5 ампул.

Инструкция предусматривает, что применять препарат Тригамма, как и другие средства, перечисленные выше, нужно, вводя внутримышечно глубоко, в дозе 2 мл один раз в день на протяжении от 5 до 10 дней. Далее препарат вводят два-три раза в неделю на протяжении 2-3 недель либо переходят на применение пероральных средств с этой группой витаминов.

Цена – от 150 руб.

НПВС при болях в спине

Если проявляются сильные, выраженные симптомы, боль снимают, применяя обезболивающие средства. Следует четко понимать, что обезболивающее при остеохондрозе и других заболеваний применяют для симптоматического лечения. Однако анальгетики при остеохондрозе и других недугах, вызывающих боль в спине, не устраняют ту причину, которая спровоцировала заболевание. К тому же у многих пациентов лекарства, обезболивающие при указанных болезнях, могут вызывать ряд побочных действий. Поэтому бесконтрольно и часто применять даже самые лучшие анальгетики нельзя ни в коем случае. Схема терапии должна назначаться только специалистом.

В настоящее время есть результаты более чем 50 исследований, которые проводились с целью выявить самые эффективные средства, снимающие боль. В итоге выяснилось, что ни один из препаратов группы НПВС не был более эффективным, чем другие лекарства, даже более дорогие. При этом следует отметить, что список препаратов НПВС достаточно большой.

Однако следователи отметили тот факт, что ряд дженериков значительно менее эффективны, чем оригинальные препараты.

В процессе упомянутых исследований также определялось, какой из препаратов имеет наименее сильные побочные эффекты. Выяснилось, что наименее токсичным является Ибупрофен .

Не всегда информация, предоставленная производителями лекарств, соответствует действительности. Так, недавно производители препарата Целебрекс (ингибитор Cox-2) заявили о том, что это средство вызывает наименее выраженные побочные эффекты. Однако данная информация не была подтверждена в процессе исследований.

Таким образом, в процессе выбора НВСП следует узнать, какие есть обезболивающие в таблетках и уколах. При этом нужно помнить, что и самые сильные обезболивающие таблетки, и препараты в ампулах имеют ряд побочных эффектов. Они могут быть разными. Например, средство Мелоксикам оказывает менее выраженное негативное воздействие на ЖКТ, не вызывая столь негативных изменений в желудке и кишечнике, как другие НВСП. ЛС Индометацин дают обезболивающий эффект, но при этом при продолжительном применении негативно воздействуют на хрящи. При этом стоимость лекарств может сильно варьироваться.

Пациенты, которым нужен обезболивающий препарат, должны учесть, что применение удвоенных доз таких лекарств не снижает выраженность болевых ощущений. Следовательно, заменять НВСП, который не помогает, другим лекарством из этой же группы нет смысла. Более подробно мази от болевых ощущений в спине описаны ниже.

Как выбрать обезболивающие лекарства

Чаще всего комплексное лечение боли в спине в области поясницы требует назначения ряда лекарств, в том числе и обезболивающих средств. Но самостоятельно принимать решение о том, что делать, если прострелило поясницу, и выбирать обезболивающие таблетки или уколы от боли в пояснице не стоит. Вопрос о том, что делать при болях в пояснице и чем снять очень сильный болевой синдром, нужно сразу задать врачу. Как правило, кроме анальгетиков специалист также назначает другие средства – витамины, препараты-миорелаксанты и др.

Но даже если произошел прострел в пояснице, что делать в таком случае и какой должна быть первая помощь, становится понятно после определения причин и характера боли. Почему произошел прострел в пояснице, чем лечить, какой должна быть схема терапии специалист может точно определить после полного исследования.

Хроническая боль может быть нейропатической , центральной , отраженной .

При условии острых болевых ощущений специалист обязательно определяет, имеет ли место риск побочных явлений со стороны ЖКТ, а также осложнения кардиоваскулярного характера. Если вероятность подобных осложнений невысокая, то врач назначает лекарства с учетом следующего:

• при отсутствии диспепсических явлений – любой препарат НПВС;
• при наличии диспепсии лучше применять Ибупрофен (Напроксен , Диклофенак ), Нимесулид (Милоксикам);
• при высокой вероятности развития осложнений со стороны сердца и сосудов назначают Парацетамол , опиоиды. Если риск умеренный, назначают Нимесулид, но при этом нужно корректировать показатели артериального давления ;
• при повышенном риске кровотечений ЖКТ назначают вместе с НПВС ингибиторы протонной помпы (Омепразол );
• в случае риска болезней ЖКТ и осложнений со стороны сердца и сосудов желательно сочетать Нимесулид с Омепразолом и Аспирином .

Если сильное болевое ощущение стихает в течение 5-7 дней, нужно продолжать терапию до полного купирования боли. В случае, если острая боль не проходит на протяжении недели, назначают не только противовоспалительные, но и местные анестетики, миорелаксанты.

Можно также вводить локально кортикостероиды (Преднизолон ), но только при условии, что исключен туберкулез, поражающий суставы или позвоночник.

Если боли все же продолжаются, и противовоспалительное не дает желаемого эффекта, важно исключить инфекцию, туберкулез, прочявление боли в суставах при сифилисе , гонорее и др.

Обезболивающие средства в уколах

Основные уколы при остеохондрозе и других заболеваниях, названия которых предоставлены ниже, применяют по назначению и по той схеме, которую определяет врач. Подробнее о том, какие уколы назначают при шейном остеохондрозе и других диагнозах, можно узнать непосредственно при консультации со специалистом.

Мелоксикам

Амелотекс , Мовалис , Артрозан , Месипол .

НВСП показаны к применению с целью симптоматической терапии остеоартроза, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита , мышечной боли, болевых ощущений в спине, послеоперационных болей.

Цена Амелотекс – от 200 руб., Мовалис – от 700 руб., Артрозан – от 300 руб. Месипол – от 200 руб.

Кетопрофен

НВСП противопоказаны в таких случаях:

• высокая чувствительность к составляющим препаратов;
• лактация, беременность;
• тяжелые болезни печени и почек;
• бронхиальная астма ;
• возраст до 18 лет;
• болезни кишечника воспалительного характера;
• кровотечение ЖКТ;
• обострение язвы;
• цереброваскулярные болезни;
• тяжелые болезни сосудов и сердца, ИБС, сердечная недостаточность, тяжелые соматические недуги.

Нельзя совмещать прием препаратов с антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), преднизолоном.

Осторожно принимают при болезнях ЖКТ, наличии Helicobacter pylori, сахарном диабете , отеках, продолжительном применении НПВС

Цена средства Артрозилен – от 200 руб., Фламакс – от 120 руб., Кетонал – от 220 руб., Флексен – от 300 руб.

Данный компонент содержат средства Кеторолак , Кетанов , Кеторол .

НВСП вводятся внутримышечно, уколы вводят глубоко в той дозе, которую назначил врач. При этом учитывается возраст больного, а также то, насколько сильные боль и спазм проявляются. Людям до 65 лет назначают введение 10-30 мг через 4-6 часов. При нарушенной функции почек, а также пациентам в пожилом возрасте назначают дозы 10-15 мг каждые 4-6 часов. Такие дозы также могут быть назначены для введения однократно с целью купирования боли. При этом продолжительность лечения не должна быть больше пяти дней, а суточная доза – не более 60-90 мг.

Цена средства Кеторолак – от 100 руб., Кетанов – от 120 руб., Кеторол – от 150 руб.

Диклофенак

Данный компонент содержат средства Диклофенак , Наклофен , Ортофен , Вольтарен .

При применении НВСП могут отмечаться многочисленные побочные действия:

• пищеварение : гастралгия, рвота, запор , изжога , диарея , тошнота, гепатит, панкреатит ;
• органы дыхания : отек гортани, одышка , затрудненное дыхание, аллергический ринит ;
• система мочевыделения : нефрит, учащенное мочеиспускание, почечная недостаточность отеки;
• сердце и сосуды : увеличение показателей АД, обморок, отек легких;
• нервная система : головная боль, сонливость , психоз, гиперактивность, головокружение, депрессивное состояние, нарушение зрения;
• кроветворение : анемия, лейкопения, эозинофилия;
• реакции кожных покровов : сыпь, крапивница , шелушение, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
• свертывание крови : кровотечение из ран после операции, кровотечение ректальное, желудочное, носовое;
• аллергия : одышка, отеки век, свистящее дыхание, зуд кожи, чувство тяжести в грудной клетке;
• другие проявления : увеличение веса, отеки, сильная потливость.

Цена средства Диклофенак – от 50 руб., Наклофен – от 60 руб., Ортофен – от 50 руб., Вольтарен – от 300 руб.

Лорноксикам

Компонент лорноксикам содержит средство Ксефокам . Стоимость Ксефокам – от 700 руб.

Теноксикам

Данный компонент содержит средство Тексамен .

При передозировке могут проявляться следующие побочные действия: абдоминальные боли, тошнота, рвота, пептические язвы желудка, нарушения функции почек, метаболический ацидоз .

При одновременном приеме НПВС и ацетилсалициловой кислоты либо другими нестероидными обезболивающими, а также с препаратами кальция, ортикостероидами, этанолом возрастает вероятность развития язв и кровотечений ЖКТ. При применении одновременно с Парацетамолом увеличивается риск нефротоксичности.

Стоимость Тексамен – от 200 руб.

Стероидные препараты

После проведения инъекций средств этой группы отмечается быстрое купирование боли, но при этом длительность действия у них небольшая. Следует учесть, что у стеродиных средств есть очень много противопоказаний, поэтому применять их можно только по показаниям и под контролем специалиста. Эти препараты можно применять непосредственно в очаге боли. Блокаду проводят с помощью прямой инъекции в ту область поясницы, где отмечается сильная боль. Чтобы провести блокаду, кортикостероиды сочетают с Новокаином или Ледокаином. Стоимость средства Преднизолон – от 50 руб.

Таблетки для обезболивания

При болевых ощущениях в спине или при болях в суставах можно также принимать лекарства от боли в суставах и спине в таблетках. Ранее было принято считать, что обезболивающие таблетки от боли в суставах действуют не настолько быстро и эффективно, и при этом сильные обезболивающие препараты при болях в суставах вызывают серьезные побочные действия со стороны системы пищеварения.

Однако в настоящее время специалисты пролагают, что и таблетки, и обезболивающие уколы при болях в суставах и спине обеспечивают одинаковую биодоступность активных веществ. Побочные действия при применении пероральных и инъекционных средств также одинаковы. Поэтому специалист может предложить как название таблеток, так и названия уколов для суставов внутримышечно при назначении схемы лечения.

НПВС в виде таблеток

Если проявляется тянущая, колющая и другие виды боли в спине, врач может порекомендовать следующие таблетки:

Обезболивающие при болях в спине назначают в рамках медикаментозной терапии болезней спины и позвоночника. Ведь большинство патологий протекают в хронической форме, пациента постоянно одолевает болевой синдром, мешающий вести нормальную жизнь и усугубляющий положение.

Назначением обезболивающих препаратов при болях в спине обязательно должен заниматься лечащий врач, нельзя ничего предпринимать самостоятельно.

Дозировка и выбор препарата всегда очень важны, ведь имеются побочные эффекты и противопоказания. Поэтому первой мерой при болях в пояснице и других отделах спины является качественная диагностика. После обследования врач назначает полный курс лечения, в том числе и обезболивающие препараты.

Снять или снизить болевой синдром можно лекарственными препаратами и физиотерапией, а лучше – комбинировать их. В некоторых ситуациях обходятся медикаментами. Что касается препаратов с обезболивающим эффектом, то их можно условно разделить на 2 большие группы: наркотические и ненаркотические

Наркотические

Любое обезболивающее при боли в спине подобного рода является сильнодействующим, эффект достигается очень быстро. Многие врачи боятся использовать такой род препаратов.

Применение наркотических препаратов не рекомендуется, но в некоторых ситуациях боль уж очень сильная. Ярким примером являются межпозвонковые грыжи большого размера, давление на нервные окончания является постоянным с периодическими приступами еще более сильной боли.

Главным недостатком таких препаратов является эффект привыкания. Человек может стать наркозависимым, а от этого очень трудно избавиться.

Ненаркотические

Существует несколько видов ненаркотических обезболивающих от боли в пояснице, в грудном и шейном отделах. Дозировки и типы препаратов могут меняться, зависимо от локализации болевого синдрома.

Стандартные препараты, обладающие обезболивающим эффектом:

• Спазмолитики;
• Анальгетики;
• Разогревающие;
• Нестероидные противовоспалительные.

Такие препараты от боли в спине обычно идут в комплексе, дозировку и марки препаратов назначает врач. Также важно знать продолжительность применения обезболивающих, так как возможны побочные эффекты.

Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики. Важно правильно подобрать обезболивающее при болях в спине, для этого необходимо определить заболевание. При дегенеративно-дистрофических изменениях в структуре межпозвоночных дисков важно подходить к вопросу комплексно. Препараты будут разных видов.

• Советуем почитать: как быстро снять боль в спине

Необходимо снять мышечный спазм и наладить кровообращение на пораженном участке, для этого используются мышечные релаксанты (Мидокалм). Также необходимо снять воспаление, в этом деле помогут нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак). Если болит спина по другим причинам, например банальное растяжение, тогда применяют другие препараты. Будут эффективны разогревающие мази отвлекающего характера.

Если спину продуло, то образуется мышечный спазм. Необходимо применить мышечные релаксанты, дабы наладить кровообращение и снять болевой синдром. В особо тяжелых ситуациях рекомендуется использовать миорелаксанты вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Нестероидные противовоспалительные

Благодаря специальным действующим компонентам противовоспалительные средства воздействуют на очаг воспаления, снимая отек, оказывая охлаждающее действие. Рекомендуется использовать при патологиях позвоночника с ярко выраженным воспалительным процессом. Важно консультироваться с врачом, ведь противовоспалительные препараты нужны далеко не всем больным.

Существует множество видов нестероидных средств, вот некоторые из них:

• Диклофенак. Отличный препарат, широко используется в странах СНГ. Обычно используют при остеохондрозе и травмах позвоночника;
• Кетопрофен. Очень эффективен при лечении разного рода артритов;
• Кеторолак. Отличное противовоспалительное средство для спины, особо эффективное при травмах и в период реабилитации после операций на позвоночнике.

• Советуем к прочтению: обезболивающие при остеохондрозе

Мышечные релаксанты

Мышечные болеутоляющие препараты несут мощный анальгетический эффект в комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами. Необходимо тщательно подбирать миорелаксанты под свой организм, ведь излишний эффект может снизить работоспособность мышечных волокон, из-за чего ухудшается осанки и повышается нагрузка на позвоночник.

Если все подобрано верно, препарат оказывает очень благотворное влияние на весь организм. В связи со снятием болевого синдрома возвращается подвижность спины, улучшается эмоциональное состояние, головной мозг начинает лучше функционировать.

Мышечные релаксанты отлично переносятся людьми, но некоторым от приема стоит воздержаться:

• Беременным девушкам;
• Кормящим матерям;
• Сверхчувствительным аллергикам;
• Маленьким детям.

Анальгетики

А чем лечить боль в спине, не воздействуя на само заболевание? Для такой цели придумали специальные обезболивающие препараты. Такие лекарства бывают разной силы. Обычно снять боль удается при помощи классических анальгетиков:

Любого рода анальгетики используются при недостаточном эффекте от предыдущих курсов препаратов (спазмолитиков, нестероидных). Необходимо консультироваться с врачом по поводу дозировки и длительности курса приема того или иного препарата.

Имеются некоторые побочные эффекты в виде повышенной сонливости и высыпаний на коже. Если не соблюдать рекомендации врача, будьте готовы к таким проявлениям.

Если лечить спину правильно, то приступов сильной боли возникать не должно, но если все же такая ситуация возникла, лечащий врач может назначить сильнодействующие анальгетики. Ни в коем случае нельзя изменять увеличивать дозировку или принимать такие препараты дольше положенного срока. При несоблюдении правил возможны нарушения в работе пищеварительной системы и сбои в работе нервной системы.

Обезболивающие уколы

Такой метод лучше всего помогает снять боль в пояснице, если обычные средства не помогают. Ведь инъекционное лечение является довольно быстрым и эффективным. Важно правильно выбрать место для укола. Можно колоть в ягодицу, в область грудины или в место локализации пораженного межпозвонкового диска. После укола необходимо приложить что – то теплое в место поражения.

Необходимо узнать у лечащего врача, какие виды препаратов лучше подойдут именно вам, с учетом тяжести состояния и индивидуальных особенностей организма. Но также стоит помнить о противопоказаниях такого рода процедур:

• Детский и подростковый возраст;
• Аллергикам с заболеваниями дыхательных путей;
• Людям с серьезными патологиями желудочно-кишечного тракта (язвы и др.).

Обезболивающие мази

А чем обезболить боль, если она не очень сильно себя проявляет? Мази станут отличным вариантом. Если будет болеть поясничный отдел, мази можно использовать в большем объеме.

Довольно сильный анальгетик, представитель обезболивающих мазей, Долобене гель. Комбинированное лекарственное средство не только помогает вылечить болевой синдром, но и частично воздействует на воспалительный процесс. Также очень эффективны такие мази, как Быструм гель и Фастум гель. Еще существуют разогревающие мази, отличным примером становится Финалгон. Растирки такого рода не применяются при воспалительном процессе. Также запрещены мази, в составе которых присутствует пчелиный яд.

Обезболивающие свечи

Свечи – тоже отличный вариант снятия болевого синдрома. Отдельно можно выделить категорию людей, которых беспокоят патологии пищеварения. Таким пациентам нельзя использовать некоторые таблетки и мази, может начаться аллергическая реакция и усугубление положения. Недостатком такой процедуры является недостаточная эффективность при сильных болях, во время приступов.

Кортикостероиды

Гормональные препараты необходимо принимать сугубо под присмотром врача и по рецепту. Нельзя ошибиться ни с дозировкой, ни с продолжительностью курса. Опасность в данном случае очень высока. Гормональные сбои – опасная вещь. Человека могут одолевать серьезные заболевания эндокринной системы. Лучше перестраховаться, чем потом мучиться.

В самом начале курса дозировка довольно большая и с каждым днем становится все меньше. Длительность курса должна быть не более 5 дней.

Альтернативные средства

Среди таких лекарств можно отметить инъекции с витаминами. Это не только восстановит иммунитет, сниженный болевым синдромом, но и благотворно отразится на всем организме. Боль снизится. Также хорошо зарекомендовали себя обезболивающие пластыри, которые почти не имеют побочных эффектов. Такое пассивное лечение многим по душе, а эффективность довольно высокая. Беременным и кормящим женщинам такие средства не навредят, можно смело пользоваться.

Как же можно забыть о народных средствах, таковые тоже имеются. Существует несколько отличных и в тоже время простых рецептов против боли в спине:

• Чай с листьями березы и брусники. Необходимо разместить примерно равное количество тех и других листочков, залить их кипятком и употреблять понемногу;
• Можно сделать своеобразную мазь с имбирем и чесночком. Все ингредиенты необходимо измельчить и смешать с маслом (сливочным). Наносить такую мазь на место локализации боли;
• Как отдельный вариант мази можно использовать обыкновенное масло ментола. Анальгетический эффект достигается довольно быстро.

Симптомы и лечение грудного радикулита

Как делать уколы при болях в спине и пояснице?

Как правильно носить корсет для позвоночника

Вконтакте

И в области поясницы могут возникать в результате неравномерных (недостаточных или слишком больших) физических нагрузок, а также сидячего образа жизни (у автомобилистов и офисных работников).

Наличие эти факторов чаще всего способствует формированию различных болезней позвоночника. Среди медикаментозных препаратов для лечения самыми действенными являются мази, таблетки и другие обезболивающие лекарства. Их можно использовать комплексно или самостоятельно.

Эффективные мази от боли в спине и пояснице

Практически все обезболивающие парентеральные и пероральные препараты имеют побочные эффекты. Поэтому очень часто в медицинской практике используются лекарства местного применения, такие как мази. Благодаря им можно предотвратить неблагоприятные побочные эффекты, возникающие от препаратов, которые попадают в кровоток. Наукой доказано, что средства для местного применения также попадают внутрь организма, но их поступление в общий кровоток минимально.
Мази при болях в спине и пояснице оказывают обезболивающий, противовоспалительный эффект, снижают необходимость перорального приема медикаментов. Чем же мазать спину, когда она болит?
Ответить на этот вопрос поможет классификация лекарственных мазей, применяемых при болях в спине.

Таблетки от боли в спине и пояснице

Если же человека тревожат сильные боли в спине и в области поясницы, ему назначают обезболивающие средства в таблетках. До недавних пор считалось, что прием таблеток замедляет эффект и увеличивает риски возникновения побочных действий со стороны ЖКТ. Однако современные исследования свидетельствуют, что таблетки имеют положительное терапевтическое действие, а вероятность побочных эффектов одинакова от приема любых препаратов.
На сегодняшний день медицина предлагает следующие виды лекарств в таблетках при заболеваниях спины:

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

• негормональные противовоспалительные препараты;



• миорелаксанты;
• кортикостероиды;
• наркотические препараты.

Но соответствующее лечение должен назначить специалист, в зависимости от результатов диагностики.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Такие лекарства должны быть в каждом доме. Препараты данной группы представлены во всех аптеках, и отпускаются без рецепта – это Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Мовалис, Нимесил.
Обычно от боли в спине назначаются таблетки Диклофенак. Его аналоги: Диклонат, Диклоран, Ортофен. Его можно использовать даже для детей с 6-лет и в первой половине беременности. Противопоказания: последний триместр беременности, лактация, язвенные болезни, печеночная, почечная и сердечная недостаточность.
Нимесил представляет собой эффективное средство, которое имеет жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Чаще всего его назначают при болях поясничного отдела, грыже позвоночника, для снижения острой боли и симптоматической терапии остеоартрита.
Следующие распространенные таблетки – Мовалис. Лекарство оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие.
Однако препарат способствует обострению хронических сердечных и почечных заболеваний, поэтому его не рекомендуют использовать для пожилых людей.

Миорелаксанты

Еще одна группа лекарств – миорелаксанты. Препараты миорелаксанты рекомендуют использовать тогда, когда лечение противовоспалительными средствами не оказывает положительного эффекта, особенно при грыже позвоночника.
Действие миорелаксантов направлено на снижение тонуса скелетной мускулатуры. Как следствие снижается двигательная активность. Наиболее распространенные миорелаксанты – Баклофен, Мидокалм, Циклобензопрет.
Самым безвредным среди миорелаксантов считается Мидокалм. Он воздействует на парасимпатическую нервную систему и назначается при грыже позвоночника, болях поясничного отдела, остеохондрозе.



Кортикостероиды

В некоторых случаях не дает хорошего эффекта ни лечение препаратами НПВС, ни использование миорелаксантов. Поэтому при болях в спине и пояснице назначают альтернативное лечение – таблетки на основе гормонов.
Кортикостероиды – это стероидные гормональные средства. Они содержат гормоны альдостерон, гидрокортизон и кортизон. Проникая в организм, эти препараты оказывают обезболивающее действие. Наиболее распространенные таблетки этой группы – Дексаметазон, Дипроспан, Преднизолон, Предпол, Супрометил.
Чаще всего врачи рекомендуют использовать Преднизолон. У препарата практически нет противопоказаний, его можно использовать даже для лечения пожилых людей. Он показан при грыже позвоночника и острых болях в спине. Но следует учесть, что повышенные дозировки и длительное лечение могут спровоцировать побочные действия.

Наркотические средства

Кодеин, Трамадол, Гидрокодон, Гидроморфон, Морфин, Фентанин – эти препараты применяют только лишь после операций и при тяжелом состоянии пациента, потому как их употребление приводит к зависимости. Они оказывают воздействие на центральную нервную систему, вследствие чего пациент перестает ощущать боль. Эти препараты можно приобрести исключительно по рецепту.

Свечи от боли в спине и пояснице

В некоторых случаях вместо таблеток для лечения рекомендуют свечи:

• когда у пациента есть противопоказания к приему противовоспалительных препаратов, короткий курс использования суппозиториев быстрого действия позволяет избежать побочных явлений;
• при невозможности перорального приема вследствие тошноты и рвоты.

Большинство препаратов губительно воздействуют на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Вдобавок желудочный и кишечный сок частично снижает действующее фармакологическое вещество, уменьшая эффективность препарата. При использовании свечей обезболивающие вещества из прямой кишки быстро попадают в кровоток, гарантируя очень стойкий лечебный эффект.
Оптимальным препаратом для лечения являются свечи Диклофенак. Они хорошо снижают болезненность и не раздражают кишечник. Существенных ограничений в их использовании нет, применять эти свечи можно длительно.
Не забывайте, что свечи необходимо хранить только в холодильнике!
Перед тем как использовать любое из этих средств, необходимо обратиться к специалисту. Потому как боль в спине может иметь самые разные причины, которые перед лечением обязательно нужно установить.

Похожие статьи